ベーチェット病に該当するQ&A

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家族性地中海熱について質問です

person 20代/女性 -

原因不明の発熱が半年続き(37~39度)、ベーチェット病疑いで通院しているものです。2年程前から、謎の高熱や突然起こる腹痛(虫垂炎疑い2回)、謎の肺の炎症(肺炎疑い)と全てにおいて疑いや原因不明に悩まされていました。 今までプレドニゾロン等さまざまな薬を服用しても全く体調が良くならず、内科から膠原病科へと移ったのですが、先月よりコルヒチンを飲み始めました。 飲み始めは38度近い熱が何度も出ていたのですが、1週間するうちに徐々に熱も下がり、それまで改善されなかった症状も治まりました。 特に、熱っぽい感じや動けないくらいの怠さ、手のビリビリした痛みや痺れ、関節の痛み、胸の痛みや腹痛、後頭部のバリバリした痛み等々……今までどんな鎮痛剤を使っても治らなかったものがすっかり良くなりました。熱もコルヒチンを飲んでから半年ぶりに平熱になりました。 あぁ、私はベーチェット病だったのか…と思っていたのですが経過をお話したところ「もしかしたら家族性地中海熱かも。珍しいんだけど~コルヒチンがそこまで効いたとなると、ベーチェットより家族性地中海熱ぽいな~。」と言われ、また新たな病名に驚いてしまいました。 ベーチェットに関しては症状は一致するものの血液検査の結果を見ると、否定されるらしく「疑い」の状態です。 そこで気になったのですが、家族性地中海熱の診断基準とはどのようになさるのでしょうか?? 血液か何かでわかるのでしょうか?? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の悪化

person 40代/女性 - 解決済み

心臓カテーテル検査にて冠攣縮性狭心症の診断がついています。他ベーチェット病があり、双方の関連性あり、レミケード使用しています。 排卵後より生理終了時まで胸部症状あり、最近悪化していて悩んでいます。 0時から6時頃の起床までの間に3回ほど胸部症状があり、ニトロやミオコールスプレーで改善ありますが、今朝は吐き気と手に汗をかき、ニトロ2回で効かず、救急車を呼びました。その際の心電図でST低下が見られたそうです。 いつも症状があっても、微小循環障害か虚血がわずかなのか心電図に出にくいのですが、今日は出たようです。 コロナ禍のため病院が見つからず、2時間かかり、症状も改善してきたため自宅に帰ることにしました。 この症状は早ければ10時頃、遅くても11時頃には過ぎ去り、その後の発作はあっても一度程度です。 ホルモンバランスの関係で微小血管狭心症などの悪化等は言われたことはありますが、日に日に程度が強くなり、おとといはニトロ6回、昨日は強い発作ときています。 ベーチェット病があるため、ホルモン療法は禁忌です。 内服はコニール8mg×2、二コランジル10mg×3、スタチン剤です。フランドルテープも貼っています。 まだあと10日以上この状況かと思うと不安ですが、このような状況は冠攣縮性狭心症としては仕方がないのでしょうか?それとも精査したり対応した方がよい状況でしょうか?

5人の医師が回答

心臓病と血管腫、動静脈奇形について

person 40代/女性 - 解決済み

冠攣縮性狭心症があり、多剤服用でコントロールがついてきたところです。 大腿部に3.5cmの血管腫(動静脈奇形?動静脈瘻?)があります。 最近少し冷えてきたところですが、服薬、朝食前の早朝のウォーキングで開始すぐに胸の圧迫感と血管腫部の違和感を感じましたが、20分程ウォーキングを行いました。 その後、昼にかけて血管腫部のしこり感と痛みが出てきて、次の日にかけて引いていきました。 血管腫に関しても心臓と同じように寒かったり血管にストレスがかかると良くないのでしょうか? 症状がでたのが拡張剤飲む前でしたが、血管腫も拡張剤を服用した方が経過がよいのでしょうか? 調べてみると血管腫も冠攣縮性狭心症も血管の内皮細胞の障害?的な事が書いてあるように感じましたが、似ているのでしょうか? 私はベーチェット病もありますが、ベーチェット病も内皮細胞が、、と見かけますが、こちらもいかがでしょうか? 動脈瘤のように破裂したりしないか心配です。 大きくなると静脈還流が増えて心臓への負荷が増える?みたいなことを見ました。ニトロは静脈還流を増やす?ようなことをお聞きしたことがある気がするのですが、ニトロを使うと静脈還流が増えて心臓が苦しくなることはありますか?(間違っていたらすみません) 今は整形外科で診ていただいていますが、血管のこととなると循環器や血管外科の先生にも診ていただいた方が良いのでしょうか? 長くなりすみません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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