ベーチェット病に該当するQ&A

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家族性地中海熱について質問です

person 20代/女性 -

原因不明の発熱が半年続き(37~39度)、ベーチェット病疑いで通院しているものです。2年程前から、謎の高熱や突然起こる腹痛(虫垂炎疑い2回)、謎の肺の炎症(肺炎疑い)と全てにおいて疑いや原因不明に悩まされていました。 今までプレドニゾロン等さまざまな薬を服用しても全く体調が良くならず、内科から膠原病科へと移ったのですが、先月よりコルヒチンを飲み始めました。 飲み始めは38度近い熱が何度も出ていたのですが、1週間するうちに徐々に熱も下がり、それまで改善されなかった症状も治まりました。 特に、熱っぽい感じや動けないくらいの怠さ、手のビリビリした痛みや痺れ、関節の痛み、胸の痛みや腹痛、後頭部のバリバリした痛み等々……今までどんな鎮痛剤を使っても治らなかったものがすっかり良くなりました。熱もコルヒチンを飲んでから半年ぶりに平熱になりました。 あぁ、私はベーチェット病だったのか…と思っていたのですが経過をお話したところ「もしかしたら家族性地中海熱かも。珍しいんだけど~コルヒチンがそこまで効いたとなると、ベーチェットより家族性地中海熱ぽいな~。」と言われ、また新たな病名に驚いてしまいました。 ベーチェットに関しては症状は一致するものの血液検査の結果を見ると、否定されるらしく「疑い」の状態です。 そこで気になったのですが、家族性地中海熱の診断基準とはどのようになさるのでしょうか?? 血液か何かでわかるのでしょうか?? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の悪化

person 40代/女性 - 解決済み

心臓カテーテル検査にて冠攣縮性狭心症の診断がついています。他ベーチェット病があり、双方の関連性あり、レミケード使用しています。 排卵後より生理終了時まで胸部症状あり、最近悪化していて悩んでいます。 0時から6時頃の起床までの間に3回ほど胸部症状があり、ニトロやミオコールスプレーで改善ありますが、今朝は吐き気と手に汗をかき、ニトロ2回で効かず、救急車を呼びました。その際の心電図でST低下が見られたそうです。 いつも症状があっても、微小循環障害か虚血がわずかなのか心電図に出にくいのですが、今日は出たようです。 コロナ禍のため病院が見つからず、2時間かかり、症状も改善してきたため自宅に帰ることにしました。 この症状は早ければ10時頃、遅くても11時頃には過ぎ去り、その後の発作はあっても一度程度です。 ホルモンバランスの関係で微小血管狭心症などの悪化等は言われたことはありますが、日に日に程度が強くなり、おとといはニトロ6回、昨日は強い発作ときています。 ベーチェット病があるため、ホルモン療法は禁忌です。 内服はコニール8mg×2、二コランジル10mg×3、スタチン剤です。フランドルテープも貼っています。 まだあと10日以上この状況かと思うと不安ですが、このような状況は冠攣縮性狭心症としては仕方がないのでしょうか?それとも精査したり対応した方がよい状況でしょうか?

5人の医師が回答

心臓病と血管腫、動静脈奇形について

person 40代/女性 - 解決済み

冠攣縮性狭心症があり、多剤服用でコントロールがついてきたところです。 大腿部に3.5cmの血管腫(動静脈奇形?動静脈瘻?)があります。 最近少し冷えてきたところですが、服薬、朝食前の早朝のウォーキングで開始すぐに胸の圧迫感と血管腫部の違和感を感じましたが、20分程ウォーキングを行いました。 その後、昼にかけて血管腫部のしこり感と痛みが出てきて、次の日にかけて引いていきました。 血管腫に関しても心臓と同じように寒かったり血管にストレスがかかると良くないのでしょうか? 症状がでたのが拡張剤飲む前でしたが、血管腫も拡張剤を服用した方が経過がよいのでしょうか? 調べてみると血管腫も冠攣縮性狭心症も血管の内皮細胞の障害?的な事が書いてあるように感じましたが、似ているのでしょうか? 私はベーチェット病もありますが、ベーチェット病も内皮細胞が、、と見かけますが、こちらもいかがでしょうか? 動脈瘤のように破裂したりしないか心配です。 大きくなると静脈還流が増えて心臓への負荷が増える?みたいなことを見ました。ニトロは静脈還流を増やす?ようなことをお聞きしたことがある気がするのですが、ニトロを使うと静脈還流が増えて心臓が苦しくなることはありますか?(間違っていたらすみません) 今は整形外科で診ていただいていますが、血管のこととなると循環器や血管外科の先生にも診ていただいた方が良いのでしょうか? 長くなりすみません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

繰り返す口内炎の原因

person 30代/女性 -

関節痛や筋肉痛が日常的にあり、微熱もよく出るため、総合病院のリウマチ科(内科)に通院しています。 IgDが高いため、コルヒチンを一日1錠(0.5mg)を服用していました。 6週間おきの血液検査では、IgDが10~12、IgAが375~440、SAAが11前後、好中球が高いときで75ぐらいで、白血球とリンパ球が少なめでした。 この頃、毎月、口内炎が2~3個、多いときで合計7個できていました。 いずれも口内炎は10~12日できれいに完治しています。 ある時から、コルヒチンを一日2錠(1mg)に増やし服用したら、口内炎が全くできなくなりました。 また、SAAも7.5に下がりました。 このことから、「コルヒチンにより粘膜病変を抑えているため寛解になっている。」「膝の関節痛はベーチェットによる関節炎の可能性がある」と言われました。 過去に、陰部にニキビのようなものが2回できたことがあること、コルヒチン服用により針を刺した痕が赤く痛痒くならなくなったこと、脛の痣や太ももの小さな丸い内出血があったことも主治医に伝えてあります。 ベーチェット病とは関係のないアフタ性口内炎の場合は、コルヒチンを服用しようとしなかろうと、それに関係なく口内炎を繰り返すものですか? コルヒチン増量服用後に、口内炎が全くできなくなったということは、やはりベーチェット病の粘膜病変であったということになりますか?

1人の医師が回答

ディロテップパッチの辞め方

person 40代/女性 -

10年以上ベーチェット病で関節炎など治療していました。1年前首と股関節が強い痛みにおそわれ首は肩こり股関節は股関節変形でした。 痛み止を処方してもらいましたが、もともと ベーチェット病でコルヒチンやロキソニンなど 複数の痛み止をしようしていたせいか効かなく トラムセットを服用しました。 それでも股関節が痛く相談したところ ディロテップを処方されました。 約1年使用してますが薬の貼り忘れなどで 酷い離脱症状がでて怖いためやめたいと整形ドクターに伝えましたが心配ないといわれました。内科などほかのドクターはなぜ麻薬を使ったのか?とやめられるならやめたほうが良いや 他の整形ドクターは薬を辞めて手術をしたほうがよいと言われました。 それでディロテップパッチを辞めたいとそうだんしたんですが最低量のため減らせない事、出したドクターに相談するのが筋だと言われ 処方したドクターに相談したのですが いきなりやめるしかないと言われました。 貼り忘れて数時間後に襲われる離脱症状は つらくいつまで続くかもわからないのは怖いです。薬局の薬剤師さん曰く量は最低量でも 1年使用しているから離脱症状は辛いと思う。 3日に一回を4日とかすこしずつ貼る期間を延ばしてみたらと言われました。 でも離脱が辛く半日もちません。 でもどうしてもやめたいです。 45才で一生麻薬漬けはいやです。 コルヒチンは月に何度かしか使用しません。 どのようにやめたら緩やかにやめられますか?

3人の医師が回答

陰部にたまにできる出来物

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 陰部の出来物について質問させて頂きます。 いつ頃からか忘れてしまいましたが、数年前からたまに出来物ができます。 陰部の左手前らへんに一箇所口内炎のような大きなニキビのようなものができて、赤く腫れます。 今までそこまで深刻に考えたことはなく、生理でナプキンを着けたときや、長時間自転車を漕いだときにできているような気がするので、スレてばい菌が入るのかと勝手に思っていました。 できるのは同じ場所で、トイレで拭くときに当たったり、お風呂で洗うときにはしみて痛みますが、触れなければ特に気になるほど痛みません。 一週間程で自然に治ります。 自分でも色々調べてみましたが、水疱などはできず広がることもないので、ヘルペスではなさそうかなと思いました。 パートナーは主人しかいないのでヘルペスなら感染経路は思い当たりません。 4年前にシェーグレン症候群を発症し、2年前に関節リウマチ合併と言われました。 現在はメトトレキサートで治療中ですが、主治医はベーチェット病も疑っています。 ベーチェット病については特に症状が出ているわけではないのですが、指関節の滑膜以外のところにも多々炎症があるため疑っているようです。 毎回、陰部に潰瘍は出てないか聞かれるのですが、ありませんと言ってきました。 ですが、先程ふとこの出来物は主治医が言う陰部の潰瘍とは違うよね?と思い質問させて頂きました。 うまく撮れませんでしたが、写真を添付させて頂きます。 お目汚し大変失礼かとは思いますが、ご意見頂けますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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