入院透析に該当するQ&A

私の父のことで相談させていただきます。糖尿病からの腎不全で透析をもう10年近くしております。 数年前からよく倒れることもあったり、シャントが詰まることも最近は何度もあり、救急で運ばれることが最近は頻繁に増えてきたのですが、月曜に意識かなくなり倒れました。 原因は膀胱に菌が入ったからだそうです。 これから頻繁にこのようなことで倒れることがあるので施設に入り透析に通うようにすすめられました。 私は患者の娘なのですが東京在住で三重の実家には母と父だけが住んでいます。 心配なので何度かこちらによぶことも検討したのですが、歩くのもやっとなのと痴呆があり入院したり場所がかわると徘徊したり騒いだり体調もわるくなるので、東京まで来れないだろうと、実家で様子をみておりました。 今回、施設に入ることになり母も一人になるので、可能なら両親をよびこちらの施設に入れたほうがいいのかと悩んでおります。 この様な状態の時は実家の方の施設に入る方が良いのでしょうか？やはり体調のことも考えると東京までの移動など厳しいでしょうか？ それと、膀胱に菌が入るようになり倒れることが増えるというのはあまりよい経過ではないということでしょうか？ 主治医の先生ともお話したいのですが、遠くからいらっしゃっている先生からあまりお話をうかがえないので、ご意見お聞かせください。

75歳の父の胃癌と腎不全に関する治療法と余命についてアドバイスをお願いします。1年程前から腎臓の機能が低下し、人工透析が必要な程の症状らしく春頃からいつから治療するかと話をしていたのですが、最近になって貧血が酷く毎日のように輸血をするために病院に通っていましたが、黒い便も出るとの事で検査したところ胃癌が見つかり既に肝臓やリンパにも転位しているとのことです。貧血は腫瘍からの出血も原因となっているとの事でした。腎臓が悪いためX線などの精密な検査が出来ず、手術は勿論抗癌剤の治療もできないとの事です。現在の状態は心臓が苦しく、常にハアハアととても息苦しいようで、先日も自宅で動けなくなり、救急車で運ばれたとの事で今は大学病院に入院中です。 そこで主治医からは終末医療の病院に入るか、若しくは人工透析をしてみるかと進められているのですが、他に何か良い治療方法が無いのか？また、胃癌は詳しくは検査が出来ないためよくわからないですが、末期の段階のようなのですが余命はどの程度あるのかご教授お願いします。 因みに私は父と離れて暮らしているため直接主治医から話を聞いていないため、断片的な情報しか聞いていない状態です。

12月13日に主人が胃がんの為全適しました。 2回目の抗がん剤TS-1が3月16日から始まり11日目で口内炎が酷くなり お腹を壊した時の痛みがあり下痢を繰り返してました。下痢をすると治る。 4月4日には口内炎が酷く 飲み込むのも出来なくなり本人の希望で入院しました 4月7日の明け方病院から呼び出され血圧が下がり脈の上昇…危険な状態なので至急来て下さいと言われ病院に着いたら血圧88/53 今日 明日の命かも…必ず24時間交代でお部屋に居て下さい。尿も出てなく 腎不全をおこさてて数値的には透析をする位悪く体力もないので 透析も出来ないし抗がん剤も出来ません。 葬儀の事も頭に入れて下さい。と主治医から言われました。でも昨日から 血圧112/73 熱36.1 脈68 尿960CC出てます。 意識は 話は理解してますが ボーッとしてます。 痛みは ほとんどなく ディプロップテープの一番少ない量を張ってます。口内炎で痛み止めが飲めない為。 こんな状態でも 今の主治医が言う通り 余命長くて1週間なのでしょうか? 宜しくお願いいたします。

1.症状 '22年７月右腎盂癌で全摘、11月膀胱癌手術、23年１～３月 BCG療法（６回）、10月末、膀胱癌再再手術（いずれの手術もUC,ｐTa,low gradeでした）今回１２月 初め左水腎症で腎瘻造設、2週間入院、尿管に狭窄ありと。 去る２月７日に逆行性尿管鏡実施。腎盂から尿管移行部近傍の尿管肥厚から若干の細胞を削り取り、病理の結果は「異形尿路上皮で細胞疹はclass3」でした。主治医は十分な細胞が取れなかったので、現在は癌と断定できないがこれは尿管がんとして経過観察するとのことで、腎臓、尿管、膀胱、前立腺等全摘で透析とするか、eGFRが５０近くもあるので化学療法も試みることはできるでしょうと言われます。 ２．今後の治療 ・何とか薬物療法等の化学療法で透析だけは避けたいのですが。標準療法としてどのようなものがあるのでしょうか。他臓器への転移も覚悟のうえで、その他の療法の可能性についてもご教示いただけないでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願い申し上げます。

はじめまして。 胸部大動脈瘤の手術をした父を持つ家族です。 【対象者の状況】 80才(男性) 胸部大動脈瘤(弓部) 2年位前に、開胸にてステント留置と同時に人工弁置換の手術をしました。 半年毎の定期検査を行っておりましたが、昨日のCTの結果、血流を遮断している瘤に血液が流れていると言われました(横の細い血管から)。 1年前と比較すると0.5ミリ大きくなっているそうです。 造影CTを使って詳しい検査も出来るが、クレアチニンの数値が3.5と高いため一気に透析となるリスクがあること、手術をするとしたら身体への負担があることを説明され、判断を委ねられました。 主治医は薦めない様な雰囲気でした。 このまま放置をすると、破裂を待つだけなのでしょうか。 他に方法はないのでしょうか。 何故その場でもっと質問出来なかったのかと不安で仕方ありません。 【治療中】 ・高血圧→投薬により120/70くらい ・慢性腎不全→透析なし、投薬あり ・気腫合併肺線維症→投薬 ・不整脈→先日、心不全で9日入院、利尿剤投薬中 【既往症】 胆管がん→手術のみ完治 大動脈解離→過去2回(初回は手術なしで退院)

高熱による意識混濁で救急搬送された50歳女性です。人工透析、糖尿病があります。 7月に足指の壊疽により、切断手術をしました。その際MRSAの感染もあり、バンコマイシン投与を行いました。その後経過良好という事で、抗生剤の経口投与に切替え、退院しています。退院後1ヶ月経過した頃に、高熱で救急搬送されました。現在は手術をした病院ではなく、透析と糖尿病治療をしているかかりつけ病院に入院中です。熱の原因は細菌培養した結果、足のキズから来ている菌だという事で、抗生剤投与の治療をしています。熱は入院翌日には下がりましたが、2週間経過しても炎症反応が下がりません。先生は、検査で判明した細菌に効くはずだけど効かない。糖尿病もあるので効かないのかもしれない、薬を変えてやってみるしか無い、とのことです。本人の症状は倦怠感全身の痛みがあり、起き上がるのも苦しい状況で、ひどい時は寝ていても苦しく、一晩中寝れない時もあります。 お聞きしたいのは、細菌感染以外にも炎症反応が下がらない原因があるのではないかということです。先生に聞いたところ、可能性はあるかもしれないけど、今は細菌を抑えるのが優先です、とのことです。 本人の苦痛が一向に改善されず、本当にこのまま抗生剤の投与だけで良いのかどうか、疑問に思っています。ネットを見ると、自己免疫疾患なども検索されますが、そのような可能性がある場合、検査設備のある病院、先生に見ていただいた方が良いでしょうか。 ご教示頂けると助かります。

妻が8日前に黄疸から肝性脳症と診断され初日の病院より救急車にて施設完備の病院へ転院しました。血糖値が低く点滴,輸血と血液透析等実施されました。その後腎臓機能が悪く,また肺炎の合併症状も発しましたが現状抗生物質投与にて回復しました。入院後3回の血漿交換した状態での血液検査の結果は,総ビリビルン11.3,クレアチン0.81,アンモニア237.0,血小板数7.8,PT INR1.82という状況です。昨日4回目の血漿交換を実施しましたがその結果はまだ不明です。入院依頼昏睡状態が続き若干の痙攣も発症してます。アンモニア値は当初360.0が前記まで下がったものの意識は戻りません。黄疸症状もまだ残っています。この経過で妻の意識回復と容態改善の見込みがあるのでしょうか。アドバイスを戴ければ有りがたく思います。よろしくお願いします。

2週間ほど前に87歳の母が腎不全で緊急入院し、初めての透析を受けています。腎不全は膀胱がんか起因しているようです(半年前に最寄りの泌尿器科で頻尿の検査してもらった際に膀胱がんが疑わしいとの診断を受けています)。今、入院している病院は昨年と今年の2回、心筋梗塞と心不全の手術をした主治医がいる所なのですが、そこには泌尿器科がありません。私としては各種悪さの原因と思われる膀胱がんを早く処置したいと思うのですが、先に述べた通り、その病院では泌尿器の処置が出来ないこと、また腎不全の主治医からは高齢かつ今は体力が無い状況なので、膀胱の手術を行うのは難しい、と言われています。この間にも膀胱がんが進行してしまうことを懸念しているのですが、このような場合はどのような対応が考えられますでしょうか？ なお、現時点では心臓の調子は安定しています。

いつもお世話になっております。先日仲の良い友達の旦那が脳出血で倒れて入院してます。仕事場で突然倒れてそのまま手術、入院、いまだ意識戻らないです。友達が言うには旦那さんはとても健康に気を遣っていて煙草もお酒もしません。人間ドックも毎年受けてますし、脳ドックも40歳になってから毎年うけてるそうです。今は45歳です。友達も栄養士の資格を持っていて食事も凄く気を付けてました。まだ子供も小さく、友達はとても沈んでいます。こんなに健康に気をつけて毎年脳ドックを受けてても脳出血になるのですか？1年の間で脳出血するのですか？私は今までの質問を読んで頂いてもわかるように健康ではありません。血圧も高めで薬を飲んでますし、透析もしてます。1年に１回脳ドックも受けてますし人間ドックもしてます。それでも足りないのでは？と心配になってきました。どんなに脳ドック人間ドックをうけても見つからないこともあるということでしょうか？

入院した母の病状について詳しい説明書をいただいたのですが、よくわからないのでどうかお教え下さい。 10年リウマチを患っている母の体調が悪くなり、検査のため入院しました。心肥大、心嚢液貯留、クレアチニン3.5、CRP上昇(23.18)、白血球増加(26830)とのことでした。 4月からリュウマテックスを減量しているのでリウマチ増悪、また心外膜炎、アミロイドーシス、腎不全、膠原病の可能性を説明され、今は抗生物質投与と輸液の治療を受けています。明日には胃カメラによる胃の組織検査があります。 このまま検査しながら様子を見るようですが、本人もほとんどうつらうつらとしてつらそうです。 透析が必要になれば転院しなければならないので、今まだ少しでも体力があるうちに転院を視野に入れた、セカンドオピニオンを考えています。今の段階ではやはり検査しながら様子を見ることしかできないのでしょうか。