前立腺生検に該当するQ&A

７２歳です。１５年ほど前から前立腺肥大で投薬治療を受けています。５年ほど前にPSAが7くらいになり生検を受けましたが癌は見つかりませんでした。その後ハルナールを服用してPSAは４～６の間で推移、やや頻尿、夜間の2～3回の排尿という状況です。3か月ほど前に多めの飲酒の後、初めて尿閉になり、排尿カテーテルを留置、シロドシンとデユタステリドを処方され、５週間でようやく排尿ができるようになりました。MRI検査とPSA検査から癌の可能性は低いとの事。その後の排尿は順調で尿の勢いも良くなり夜間も1回の排尿に落ち着いた状況です。前立腺のサイズは110ｇで極めて大きいとのことです。質問です １．尿閉の再発の可能性 ２．手術の要否。手術が必要なら体力のあるうちかなと思います。 ３．手術するとしたらその術式です。大きい前立腺はＨｏＬＥＰと聞きますが現在の病院はTURPのみなのでHoLEPができる提携病院を紹介していただく必要があります。 ４．手術の後遺症について、尿漏れ等があるように聞きます。 ５．前立腺手術すれば癌化の可能性はなくなるのかどうか。 このまま服薬、PSA検査で様子を見続けるほうが良いかどうか迷っています。 よろしくお願いします。

タイトルの通りPSAの数値が5.5になったので、総合病院を紹介されました。総合病院では肥大がないのにPSAが高いのでMRI、生検の検査をお願いしまと紹介状に書いてあり、超音波の検査でも15mlと正常値と記されおり肥大はしていないと説明されMRIを受ける事になりました。 ここで気になっているのは、紹介状を書いて頂いた泌尿器科クリニックの先生の初診断では前立腺が年齢の割には大きいと言われ、消化器系クリニックの先生からも年々(毎年の胃の検査と超音波検査)前立腺が大きくなっていると言われていました。大きさは聞いていませんでしが、PSAが高いのも前立腺が大きいのが原因でしょうと消化器系の先生からは言われていました。 お聞きしたいのは、 1、何を基準にしてクリニックの先生方は前立腺が大きいと言っていたのでしょうか？ 2、PSAが高くなった22年の時に肥大がないなら精密検査の考えにならなかったのか？ 数年のPSA値は、 20年検診3.199 21年検診4.027(泌尿器科で再検3.7) 22年検診4.666(泌尿器科再検4.5) 23年4月泌尿器科3.7 　　10月泌尿器科5.5(精密検査) 長文になり恐縮ですが、どうぞ宜しくお願いします。

お世話になります。 PSAの再評価についてですが、仮に、何らかの細菌性の前立腺炎(急性とまでは言えなくても)に罹患してPSAが顕著な上昇を示したとして、治療し数ヶ月経って炎症症状が鎮静化したとしても、慢性前立腺炎に移行してしまい、その後のPSAはずっと高値安定、つまり炎症起こした頃か、一旦下がったあたりの数値への減少にとどまり、通常の基準値は判断材料としてあまり意味をなさなくなると考えるのが一般的なのでしょうか。 つまり、抗菌薬や抗生剤投与によっても前立腺内の奥に侵入した菌の駆除と、一旦傷害された前立腺細胞の修復までは完全に無理というのが通常でしょうか。 素人的な質問で恐縮ですが、今後グレーゾーンが続いて、針生検の適応時期とかを判断する際に参考になるかと思って、質問に及びました。

以前もご相談させていただいた内容の追加の質問です。先月、経会陰的生検を受けましたががん細胞は検出されませんでした。ホット胸を撫で下ろしましたが、医師の説明ではMRIの画像には炎症していても映るので、生検でがん細胞が出てないということは炎症していると考えられ、来年夏頃にPSA検査で経過を見ましょうと言われました。また、鼠径リンパ節の腫れに関しても炎症と思われるが気になるようであれば腹部ＣＴを取りましょうと言われています。鼠径リンパの腫れは性病でも腫れるそうです。そこで質問です。 １.前立腺の炎症は薬で抑えるような治療は必要ないのでしょうか？ ２.鼠径リンパの腫れの原因として鼠径ヘルニアも考えられると思いますが、腹部ＣＴで確認できるのでしょうか？ ３.鼠径リンパの腫れの原因となる性病はなんでしょうか？(性病になるような行為はしていません) 前立腺がんではなかったことに安堵し、担当医師に聞き忘れてしまったのでお伺いいたしました。よろしくお願いします。

76歳の父が 尿からの出血があり内視鏡で膀胱を診てもらうと二カ所ワカメのようなものが泳いでいるように見えたそうで、その後、膀胱生検とCTをしました。CTは膀胱癌だろうと しかし生検の結果は 悪性は出ませんでした。たまたま採取した細胞が癌がないところではなかったかと疑問があります。また前立腺全摘後 放射線治療をしたせいでこんなになったと考えられますか。癌がとても心配です、もし癌がでるなら治療ができるうちにと考えます。これから外来受信する際どんな事に気をつければよいでしょう。腫瘍マーカーはないのでしょうか。4月に主治医がかわりおいてけぼりになるのではないかと心配です。良いアドバイスをお願いします。

昨年１０月の検診にてPSAが4.02となったので念のため泌尿器科を受診。MRIの検査では明確ながんは見られないとのことでしたが左葉に陰があるようなので今年の1月に生検を受けることにしました。生検の結果は１６か所のうち GS　４＋４＝８が2カ所、３＋４＝７が3カ所（全て左葉）ということでした。その後CTの検査をしましたが侵襲、転移なし、前立腺の肥大なしという結果でした。主治医からは全摘手術を勧められましたが、自分としてはGS８が気になり、放射線（トリモダリティ、SBRT等）も検討したいと思っております。何か見解をお聞かせいただければ幸いです。

以前にも父の前立腺ガンについて相談させていただきました。 前回の検査でPSA5.0、針生検10本中2本にがん細胞が見つかりました。 今回MRI等の検査したところ骨転移は無かったのですが、悪性度が高く1つはみ出ている？のがあったそうです。 先生が言うにはもしかしたら針生検のせいかもしれないので月末にもう一度MRIをするそうです。 お聞きしたいのですが、はみ出ているとはどういうことですか？ 今度のMRIで結果が良くなかった場合手術は出来ないそうです。 転移していなくてもかなり悪い状況なんでしょうか？ そしてどんな治療になりますか？ 沢山質問して申し訳ありませんがよろしくお願いします。

検診でPSA値4.2のため泌尿器科へ受診し生検検査の結果12箇所中8箇所反応。 年齢が56歳なので前立腺全摘出手術がベストの選択と説明がありました。 放射線治療は再発した場合の癒着して摘出ができなくなる可能性があり治療の選択がすくなくなるからとのことでした。 全摘手術の選択が正しいのでしょうか。 術後趣味のスポーツ（野球、ゴルフ、水泳）はできるようになるのでしょうか。

T大学病院で、2回めの針生検(12本)で1本から癌が見つかりました。 現状は、PSA6,42、グレソンスコア3+3、病期Ta2、前立腺大きさ35〜40CC、MRI検査で限局内確認、年齢74才、現在仕事をしている、 医師からは、手術をすすめられています。 私は、「無治療経過観察」を希望したいと思っています。 よろしくお願いします。

今年36歳になる男性ですが、定期健診で2年連続でPSA値が4を超えて いたので、今月入院をして前立腺針生検を受けてきました。 その際に「異常なし」(炎症反応もない)ということだったのですが、 今後はどのように対応をしたらいいのでしょうか? 二年位前から、残尿感や、下腹部に痛みを感じることもあり、 少し心配です。そろそろ子供を作ろうかと思っているのですが、 何か気をつけたほうがよいでしょうか?