前立腺癌psaに該当するQ&A

８２歳です。 前立腺がんで、ホルモン療法→放射線外照射→高線量率組織内照射→ホルモン療法の治療を行いました。 組織内照射は２年前の６月に行い、その後のホルモン療法は昨年９月に半年間有効の注射が最後です。 PSAは〈０．０２　で安定しているため、紹介状に基づき総合病院から開業医に転院しました。 PSAは開業医での今月の検査（外注）で、０・０２７でした。 開業医の医師は「このレベルを維持できるかどうか、ということです」という意味のことをおっしゃいました。以後４カ月ごとに検査します。 総合病院では「２・０になったら転移（再発）を疑う」というお話でした。 一般的に、根治的治療をした後のPSAは、転移（再発）がない場合でも、緩やかに上昇するものでしょうか。１・０前後で横ばいのケースも多いでしょうか。まったく上昇しない人もいますか。 私の場合ですと、一般的には治っている可能性が高いですか。あくまでも一般論で。 よろしくお願いいたします。

以前、こちらで相談させていただいた者です。 現在は　ガンセンター　にて睾丸の摘出手術に向けて動いている最中です。 先日、手術前検査で血液検査をした際、ついでにPSAもしてもらい結果が出たのですが 高数値がでてしまいまして、再度こちらにてお伺いさせていただきたいです。 昨年末～2025年現在までセルニルトンを２か月ほど服用し続けていますが、PSAが上がっています。（陰部周辺・下腹部の違和感などの症状は、８～９割改善されましたが、まだ恥骨周辺の違和感が続いています） 慢性前立腺炎で、セルニルトンを服用してもPSA値が下がらないこともあるのでしょうか？ ●PSA値の推移 2024年3月　3.50（射精なし） 2024年4月　2.99（当日射精あり）　 　　　　　造影MRI：異常なし 2025年1月14日：検査＿4.003（当日射精あり）　←今回 トータルPSA　4.003　H フリーPSA　　　 0.769　 PSA比　 F/T 0.19 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 今までと違い、今回はガンセンターでの検査なのか詳細なPSA区分のようです。 調べるとF/T比25％以下だと前立腺がんの疑いが高いらしく動揺しております。 （過去のものはトータルPSA値の記載しかなく比較できません。） 主治医は３人に１人はこれくらいと言っていましたが気休めに聞こえます。 前立腺がんの疑いが強くなっていき嫌になります。 前回の造影MRI検査からまだ１年経っていませんが、今のところ３か月ごとの経過観察しかないのでしょうか？ 今後はどうしたらよいのか、お聞かせいただけると助かります！ 早く行動に起こさないと転移などが怖いです。

74歳男性です。60歳で前立腺生検でガン判明しました。 約8か月ホルモン療法の後IMRT治療を行いその後は定期健診でPSA判定のみの経過観察してきました。 PSAが2021年3月（70歳）ー1.13、　2024年3月（73歳）ー2.86、 2025年1月（74歳）ー8.50と昨年急上昇し泌尿器科受診致しますが、今後の治療の考えられる方向をご教授頂きたくお願い致します。

2023年7月にダビンチ手術を米国ニューヨークで受けました。術後の生検ではpT3a　NxMxR0、グリソンスコア３＋４、でした。術前のPSAは3.85(2023/3)と基準値内での上昇傾向にありました。 その後、PSA検査を3回実施しました。2023/9/25は執刀医の病院にてPSA Ultrasensitiveで<0.006、2023/11/1は健康診断にてPSA<0.04,、2024/1/17は再び執刀医の病院にてPSA Serumで<0.1かつPSA Freeで<0.02と色々な形で表記されました。いずれもRoche ECLIA methodとあります。 基本的には<0.2なので、生化学的再発の心配は今のところ無いと認識しています。検査方法の違いからなのか、徐々に上昇していると読めなくもないです。もしこれらの検査数値の読み方についてアドバイス頂ければお願い致します。

お世話になります。昨年秋に前立腺癌の診断を受け昨年末に全摘手術をしてます。 治療前のPSA18、生検9/12本当該Gleason score9 でMRI・CT画像にも遠隔転移は無しの所見でした。 全摘出細胞検査にてリンパ節転移あり最終T3aN1M0、Gleason score9でステージ4で確定診断でした。 術後3ヶ月受診にてPSA43で下がっておらず、CT・骨シンチ再検査しましたが遠隔転移はなくホルモン療法（カソデックス錠内服、リュープリン注射）を開始し1ヶ月後PSA3.2まで降下し同薬を追加療法しています。 次回7月受診予定です。 質問1・今後の治療はどのような想定ですか？ 質問2・高リスクなので遠隔転移が今後心配です。

74歳の父が先週、生検の結果、前立腺癌と診断されました。 PSA30、グリソンスコア9～10、癌は大きいようで手術ではすべて取り切れないと 思われるので転移はなければ放射線、化学療法と説明を受けました。 説明を受けた翌日にCT、二日後に骨シンチ検査を行い、明日（9/19）の午後に結果を聞いて治療方針の話をすることになっています。 ネットで調べているのPSA50くらいから転移の可能性が高くなり100を超えるとほぼ転移といったものを目にしました。 グリソンスコアが最悪ですので必要以上に良い結果は考えてはいませんが、PSA30という値は転移の可能性はかなり高いものなのでしょうか？ 明日になれば結果はわかるのですが、気持ちが落ち着かないもので質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

今年の4月に前立腺癌となりました。 PSA5.16で針生検16本中3＋3＝6 3＋4＝7 の他への転移は無しです。軽度の前立腺肥大(横径4ｃｍ弱)あります。自転車に1日乗って配達の仕事ですが全摘出、放射線治療どちらが良いのでしょうか？自分の考えでは 仕事をあまり休めないので小線源療法、サイバーナイフ　重粒子線なのですが治療後の自転車を禁止されてる所もあったので先生方にご教示頂ければ幸いです。

先日、psa検査を受けて今日、結果を聞きに行きました。 今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 来週、MRI検査をすることになりました。 ちなみに、先生が触診をされたのですが 凄く痛かったです 先生は異常無しとおっしゃってました。 前立腺癌の可能性は高いですか？

2023年7月に前立腺癌の診断（限局癌、2023年5月現在のPSA 4.6、骨転移無し、グリソンスコア8）を受け、10月にダヴィンチ全摘術を受けましたが、術後の病理検査でごく小さいながらもリンパ節1箇所に癌細胞が見つかったとの報告がありました。（病理検査によりグリソンスコアは7に変更されました） 術後のPSA推移は、 2023年10月、0.18　 2024年01月、0.07　 2024年03月、0.18　 2024年06月、0.38　 で、今月の検査でPSA再発診断になると考えています。 そこでご教示願いですが、当方再発後の治療はホルモン療法と決めていること、及びPSA再発時点で画像検査を行っても再発部位の特定はできないことがほとんどということから、主治医に画像検査無しでホルモン療法に進みたいと申し出るつもりですが、この判断は如何でしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

2024年12月5日に前立腺癌による前立腺全適手術を受けて、その2週間後に診察を受けた結果、病理検査の結果、癌は切除した前立腺内に留まっており、とりあえず全部取り切れたとの診断でした。今後3か月後の診察が必要と言う事ですが、手術を受けた病院が自宅から遠い事と、PSA検査を行なうだけと思いましたので、近くの開業医でも良いかと思い紹介状を書いてもらい2025年1月14日に、その開業医に紹介状を持って診察に行きましたら、同時に併発をしていた膀胱炎の薬だけ出してもらってPSA測定は断られました。その理由としてはCT検査の設備なども無いし再発が見つかっても自分のところでは何もできないし、そもそも経過観察は手術をした大病院が、きちんとするべきであって私自身も手術後の遠距離通院の覚悟があってその病院を選んだのではないかと言われました。それで元の病院に戻るか近くの大病院に紹介状を書くかしたいがどうするか、あるいはPSA検査だけに当院に通うのか５日後の膀胱炎の経過観察までに考えて来いと言われました。私はPSA検査ならどこでも出来ると安易に考えていて、もしPSA値が0.2を超えたら近くの大病院で放射線治療を受けたら良いと考えていましたが、そもそも再発を発見するのにPSA検査以外にこの時点で何かあるのでしょうか？もちろん術後に尿漏れはまだありますが、そのケアなどは、そもそも、その開業医には期待していません。という事で今、梯子を外されたような状況ですが、私としてはPSA検査を行なうためだけに当面その開業医に通いたいのですが如何でしょうか？