前立腺MRI検査に該当するQ&A

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前立腺がん術後の再発

person 60代/男性 - 解決済み

2018年11月健診にてPSA4.2となり、その後MRI・生検でT2の中リスク前立腺がんと診断され、2020年2月ダヴィンチ手術。(手術時67歳) 術後は、2020年3月PSA 0.228、20年7月のPSA 0.334。2020年8月に前立腺があった部位に31日65Gyの放射線治療IMRTを受けたが上昇続き、2021年1月PSA 0.595となりビカルタミドとリュープリンによるホルモン治療に入り、5月PSA 0.003未満となった。 ・術前のPSA: 2018年11月4.2、2019年8月5.740 ・術前生検:14本中右側で4本ヒット。GS 4+3=7。内1本は神経周囲浸潤を伴う。 ・術後の病理検査:#1-14、adenocarcinoma #1-5,7、pT2c、GS 4+3=7、EPE0、RM0、v0、ly0、pn1、sv0 ・術前・術後のCT・骨シンチ:転移はなし ・術後のPSA:2020年3月 0.228、2020年5月 0.294、2020年6月 0.335、2020年7月 0.334 ・放射線治療後のPSA:2020年9月0.35、11月0.426、2021年1月 0.595 ご教授頂きたいこと 1. ガンは前立腺近傍に残っていると考えるのが妥当でしょうか、それとも遠隔転移していると考えるのが妥当でしょうか?どちらとも言えない質問かも知れませんが。 2. 神経線維浸潤(pn1)は残存・転移に対しどのような影響があると考えられるのでしょうか。素人考えでは遠隔転移には影響与えないが、近傍への残存には影響あるかな? 3. ガンは被膜内に留まり断端・血管・リンパ管・精嚢とも陰性でも、転移または残存が起きることは時々あることでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺がんの針生検からがん治療

person 70代以上/男性 -

昨年10月12日に針生検をうけましたが、悪性度は高かった(グリソンスコア9)ものの前立腺内のがんにとどまっており、ほかへの転移もしていないこはわかりました。他県に引っ越したため治療を開始できず新居の近くの病院で再度生検からと考えてます。最も早く生検をしてもいいのはいつになりますでしょうか?この1月にでも病院の都合がつけば生検はできますでしょうか?(あまりおそくなるなら旧住所に出向き治療となりますが、現実的に無理があります。) 前の病院からのMRIの結果レポートや生検のレポートは発行してもらえてなく、紹介状もありません。 新居にて12月にPSA検査をお願いし、(市内の内科で)7.044のため、がん検査と治療のできる大きな病院への受診を薦められておりますので休み明けに紹介状の作成をお願いしようと考えております。早く治療に入りたいものの、新しい病院でいきなり治療方法のご相談から始められるとはおもいませんので、このような質問をさせていただきました。よろしくご指導ください。ホルモン治療の内服薬は昨年9月以降服用も処方もありません。 なお、10月12日の生検の際のPsaは4.57でした。

4人の医師が回答

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