大腸ポリープ病理検査に該当するQ&A

2020年12月に子宮体癌の手術を受けました。子宮、卵管、卵巣摘出、リンパ郭清あり、術後は経過観察となりました。 病理診断、1A期 3ヶ月毎の定期検診でのCA19-9の数値が.54(4月)→56(7月)→62(10月)と少しずつ上昇しています。術前の数値は不明です。 7月の造影CTでは、再発、転移の疑いは無しとの診断でした。 内診でも異常はないとの事です。 CEA、CA125はいずれも基準値内です。 念のためと思い、自費で9月にPETCTを受けましたが、こちらも悪性を疑う所見は無しでした。 ただし、甲状腺腫瘍あり、これは血液検査を受け数値異常なし、エコーの結果、サイズも小さい事から経過観察となりました。 他に慢性気管支炎の所見あり。 手術を受けた病院はPETCTは対応していないので、大学病院系列の検査専門センターで受けました。 不思議だったのは、この時受けたCA19-9の数値は19で基準値内だったことです。 検査機関により、このような大きな誤差が出る検査なのでしょうか。 良性の疾患でも、腫瘍マーカーは上がる事があると聞いたので、近くのクリニックで腹部CTも行い、膵臓、胆管をしっかり視てもらいましたが、異常なしでした。 腫瘍マーカーの数値とは関係なく、今年3月に受けた胃カメラは胃底腺ボリープ、大腸内視鏡は、ポリープあり切除、良性でした。 乳ガンはマンモとエコー、カテゴリーAです。 原因究明は無理で、3ヶ月事の検診を受けていくしかないのでしょうか。 数値が徐々に上がっていることから、不安になってしまっています。

一昨日の土曜日、便器に雫のようなものが一滴ついていました。見ると少し赤茶色のような気がして、紙で拭き取ると、黄色の中に赤っぽい色が見えました。 不安になり、内視鏡を専門にしているクリニックに行きました。 血が出てすぐ診るのが1番いいと言われ、直腸あたりまでをカメラで診てもらいました。 直腸より上から血が降りてきた形跡は無く、痔がかなり腫れているのでおそらくここからの出血だろう、しかし全体を見てみないと分からないので大腸ファイバーをしましょうとなり、本日行ってきました。 過去には四年前にファイバーをしたことがあり、その時には炎症のあとがあるだけでした。今回、大腸内視鏡とついでに胃カメラも初めてしました。 今回は腸にポリープができていたらしく、内視鏡で摘出したそうです。 大きさは明細書を見ると、長径2センチ未満と書いてあり、はっきりした大きさは分かりません。 担当の先生からの話は短く、 「良性でしたよ、あと逆流性食道炎だったので薬を出します。また検査結果が出る２週間後に説明します。」 まだ鎮痛剤の影響でボーッとしていたため、1番聞きたかった癌ではないかどうかをもう一度確認したところ、 「良性ですよ。でも癌だったらごめんね。でも癌だったとしても、全部取り切ったから大丈夫」と少し笑いながら答えておられました。 先生方にお聞きします。 1 このようなケースの場合、悪性であることもあるのでしょうか？病理検査に出すということは、怪しい部分があるからではないかと不安です。 2 このような場合、悪性と良性、どちらの方が割合が多いのでしょうか。 3 もし癌であったら、年齢も若いため、進行しているのでしょうか。 4 逆流性食道炎というのは、どのようなものなのでしょうか？ とても不安で一杯です。 お忙しいなか申し訳ありませんが、ぜひご意見をお願いいたします。

53才女性です。9月に不正出血が続くため婦人科受診し頚癌、体癌の検査を異常ありませんでした。しかし左の卵巣が3.2センチと腫れており血液検査では、CA125、CEAは問題なくCA19-9が正常値より少したかい48でした。心配ならと国立病院での骨盤内のMRIを紹介され10/26に受け、結果6センチ大の筋腫が2個と左卵巣5.8センチ、血液検査はCEA正常値、CA125 49.3 CA19-9 43.3でした。でも9月に不正出血が始まった頃から酷い便秘になり、下剤を服用しても出にくい状態が続いていた為、婦人科の医師にはなしたら１つの筋腫が直腸側にありそれが圧迫してでにくいのではと、マグラックスを処方されました。婦人科は経過観察で来年1月の予約です。でも自分的には排便も気になっていたので先週11/5に大腸カメラを消化器でうけました。けっかＳ状結腸に1/3周性で2型腫瘍があり、内視鏡的にには取れないので手術が必要と言われ国立病院への紹介状を渡されました。病理結果は19日ですがそれを待たず紹介状とカメラのCD-ROMを渡されたのはやはり癌の可能性が高いからでしょうか？ 横行結腸にもポリープがありそれは内視鏡的に切除したとのことでした。以前今年の7月頃から左背部に鈍痛が時々あり張った感じが続いているのもきになってます。 よろしくお願いします。

去年の11月に50才を過ぎたこともあり、とても上手で痛くないと友人の勧めで胃と、大腸の内視鏡検査を同時に受けました。 胃のほうは特に問題はなかったのですが、大腸に小さなポリープがありをその場で切除したのと、恐らくカルチノイドと思われる４ミリ位の 腫瘍が発見され、ここでは切除はできないとのことで、紹介状を書いてもらい後日総合病院に行き 消化器内科を受診しました。 その結果 今年の１月12日から二泊三日で入院し 内視鏡手術にて粘膜下層切開剥離術(ESD) しました。 二週間後の診察で病理組織診断の結果 直腸切除材料(23×23) 6×4ミリ大の腫瘍は小型円形核の円柱状細胞が狭い門質を介して胞巣状、索状の配列で増殖している。異型性が乏しく、カロチノイドと考える。 粘膜筋板から1.88ミリ深部まで浸潤しているのでpT1bと判断した。 なお、Chromogranin.Synaptophysin,CD56とKi67の免疫染色を行い後日報告。 明らかな脈管侵略襲はみられない。 側方と垂直の断瑞はともに陰性でした。 追加報告 免疫染色ではChromogranin一部陽性 Synaptophysin陽性、CD56強陽性よりCarcinoid tumorに矛盾しない所見です。 なお400倍における10視野平均のKi67+細胞数は13.7でしたので、NET.G2か疑われます。 とのことでした。 消化器内科の主治医の先生は外科の先生にバトンタッチでガイドラインだと外科手術になると思います。といわれました。 外科の診察は来週ですが、 その前にセカンドオピニオンしたほうがいいと家族にいわれたのですが、この結果だと適切な治療は、やはり外科手術の腸を切除それが一番なのでしょうか？宜しくお願い致します。

普段は、高血圧や不整脈で循環器科、前立腺肥大で泌尿器科などに通院しています。 今週火曜日の午後から体がだるくなり、夜には熱っぽくなりました。 その日の午後10時に寝たのですが、明け方まで20分おきに尿意があり眠れませんでした。 翌朝38.3度の熱があり、コロナかインフルエンザかと思い、内科に行って検査しましたが、 どちらも陰性でした。 風邪の症状ではないということで、通院先の泌尿器科に行きました。 前立腺の触診で、前立腺がパンパンに腫れていることがわかり、 その日から3日間の抗生剤の点滴と同時に、レポフロキサシン錠500ｍｇ7日分を処方されました。 3回目の点滴を受けた夜くらいからやっと熱が下がり始めて、翌日(4日目の今日)は 正常の体温になりました。 まだ急な尿意と放尿時の痛みがありますが、夜中の尿回数は3～4回となってきました。 泌尿器科の初日の血液検査で主治医が指摘したのが、血糖値が173、CRP6.38、 白血球数151、というところですごい炎症が起きているという説明でした。 (4月の循環器科での数値は、血糖値90、CRP検査外、白血球数46でした) 血液検査が正常に戻るのはどれくらい後になりそうでしょうか？ 7月初旬に健康診断があるので、延期したほうがいいのか判断材料がわかりません。 また、今回の前立腺炎症の要因ですが、6月初旬に大腸内視鏡で8ミリのポリープを 切除したのですが(病理検査は良性の腺腫でした)それが原因ということはありますか？ 20分おきの尿意は、高血糖から引き起こされたものなのでしょうか？

48歳男性。 ■病状の経過 1－2か月前から、右上腹部及び背中に微妙な鈍痛あり。 ２-３週間から、夕方頃になると悪くなる。朝方は比較的良い。 立位でいるとだんだん痛くなる、座位でいると比較的楽。仰臥位では症状なし。夕食を作るのに台所に立つ頃(19時ころ)は5分ほど立位でいるとかなり痛く、しゃがみたくなる。 １週間前から、だいぶひどくなり昼食の買い物時程度でも痛く、しゃがみ込みたくなる。座位でも痛い。夕食を作る時は床に座り込んで食事を作ることもある。背中を丸め座り込む姿勢はかなり楽。 ■その他の痛み 仰臥位の状態になると肋骨の下あたりがボコッつと凹み、このあたり何かを詰め込んだような圧迫感を伴う痛みがあり。側臥位では出現せず。 ■受診歴 整形外科、直接XP２方向、結果　背中の骨には異常は見られない。肝臓のあたりが腫れているように見える。内科を受診するように、とのこと。 消化器内科、血液検査、腹部CT、肝臓周辺のエコーは異常なし。大腸カメラの結果、ポリープがあったので切除して病理に回してるが今回の痛みには関係ないと思う。病理の結果を知らせるので２週間後に来るように。今回の腹痛に関してはもう１度整形に行って診てもらうように。そこで分からないとなれば次を考える、とのこと。 ■その他の症状 動悸、息苦しさ、運動時の胸痛、仰臥位でのSpO2低値(90.6％) 循環器内科で、運動負荷試験、12誘導心電図、ホルター心エコー、心臓造影剤CT検査を実施。運動負荷試験、心電図、心エコーは異常なし。ホルター、CTは結果待ち。 で、なのですが何が考えられますでしょうか？また次はどの科に行けばよいのでしょうか？ 次の消化器内科が2週間後なのですが、2週間待つには辛いです。他の病院へ行くべきでしょうか(ex.泌尿器科、設備の整った整形外科) 宜しくお願い致します。

2月末から左脇腹（助骨下部）に違和感があり、総合病院で胃カメラ、腹部エコー、CT、血液検査、大腸カメラを受けました。結果は異常なく、大腸カメラだけ7mmポリープ（病理検査陰性）でした。その後、4月初め頃から痛みが無くなり、4月半ばに会社の健康診断で腹部エコー、CT（画像参照）、腫瘍マーカ（CEA、CA19-9、AFP、PSA、エラスターゼ1）を受けましたが異常なしでした。唯一、甲状腺のFT4の項目が1.74、血小板が36.3、単球12.0と少し高い数値でした。違和感と痛みが無くなり、暫く様子見していたところ、6月半ばから左脇腹の違和感が再発し、1週間後に突然、従来の左脇腹ではなく、みぞおちから左にかけて激痛で夜中に目が覚め、お腹で液が垂れて染み渡る様な激痛を発症して、3日後に胃カメラと血液検査（アミラーゼ等）を実施しましたが異常なく、機能性ディスペプシアの薬を処方されました。その際の明細（血液検査の項目参照）を添付します。その後、1週間改善なく、引き続き夜も眠れない様な液垂れと内蔵がヒビ割れる様な激痛でしたが、2月から始めた緑内障の点眼薬（ラタチモ、アイラミド）を辞めた翌日に染み渡る様な激痛が一気に収まりました。一方で痛みの記憶と違和感で食欲なく体重も4kg低下したことから近所の内視鏡専門医の胃カメラを再度受けましたが胃は問題なく、ネキシウム、レバミピド、六君子湯を処方されました。服用1週間、激痛の様な痛みとは異なりますが、以前の痛みの記憶と違和感、動くと筋を違えた様な痛みや冷っとする様な痛みが残り、食事が喉を通りません。体質も変わり冷房を付けると寒いです。痛みは何れも腹部で背中の痛みはありません。（ピロリ菌は10年前に除去済）スキルス胃がんや膵臓の炎症や癌が心配です。本日、2月振りに腹部エコーの受診予定です。異常なしの場合、追加検査は何が必要でしょうか。お願いいたします。

26歳の5月に精巣腫瘍を患い、現在定期検診で、再発は見つかっていません。最後に受診したのは11月です 前から時々下腹部に違和感があったのですが、ここ最近、腹部全体に違和感が出始めています。 楽しく話をしたりしている時は何も違和感がないのですが、思い出したかの様に違和感が現れます。仕事中や、不安感を感じた時に高頻度で起きている気がします。 排便後でも変わらず違和感があり、便自体も長く、わずかに柔らかい茶色から黒っぽい茶色の便がずっと出ています もともと切れ痔といぼ痔があり、その影響かなとも思ったのですが、違和感が出る頻度や時折左下腹部に痛みや張りの様なものをわずかに感じることが多くなってきました。 いぼ痔や切れ痔に対して肛門科を受診し、薬を1ヶ月程度頂いたのですが、排便時に注意しなければ何度も排便時の肛門の鋭痛が出る感じです 便は1日1回から2日に1回の頻度ででており、便秘というわけでもなければ、下痢な訳でもありません 体重減少が急激に起きたわけでも、貧血症状が現れたわけではないのですが、最近頻度が多い下腹部の違和感がずっと気になっています。 2年前の2月に大腸内視鏡検査をしてもらった際は、1つだけ赤っぽい部分があり、病理検査に出してもらうと横行結腸のほうに非腫瘍性の炎症性ポリープであると診断を受けたのですが、それ以外は問題ないとのことでした。 悪性腫瘍の可能性はあるのでしょうか？

　ご相談内容 市健康診断で検便の結果精密検査受診となり「総合病院」を紹介され内視鏡検査を予約。　検査は８/22に実施、説明後内視鏡挿入、私には大腸ガン切除の経験があり画面を見る余裕があった。検査終了後「７つ」と言われ、肉眼で見てましたがショックでした。 結果は９/１３でしたが前日に電話があり、先生の急用で翌週20日の9時半に変更に。　　20日は受付後診察室前で11時前迄待たされ、申し出ると慌てた様子で診察室に呼ばれた。診察室では画面を見ながらポリープは「６つ」とも良性で良かったですね、この先3年後位に再度検査しましょう。それまでに血便があればすぐ来て下さいねと言われた。「６つ」と言われたので、検査の時は７つと仰ってました、７つは沢山ですね。すると先生も「多いですね」と仰ってましたよと言うと、画面を確認していえ確かに「６つです」と返答されます。付き添いの主人も検査後には「７つもあった」と言ってたよと口添えしてくれるもカルテ画面を見ながら「やはり６つですね」と言われた。そう先生が仰るのでそれ以上は言えずに帰宅。一応６つとも良性だったので安堵して遠方の娘達にも電話報告しました。 　しかし検査時の記憶と先生の７つとの言葉が頭から離れず、なぜ６つになったのか、病理検査で一つ紛失したのではないか等と気にかかり、それが悪性だったらと悩みます。主人に相談すると不安解消の為に再度先生に素直に聞けばと言われ確認することにした。　10/４再訪し「７つ」について再度尋ねましたが、先生からはやはり「６つ」です。そして先日と同様の説明。納得できない気持ちながらも引き下がりました。今後どうすれば良いのかを相談したいです。 １，不安解消の為に別の病院で再度内視鏡検査を受診したいが、手続きは如何ですか。　　　　　　　　 ２，不安は残っても先生の「６つ」を信頼して次年度の検診を待つべきか。

度々すみません。過去に遡って数値を見ました。 ヘモグロビン14dl台が多いかと思ってましたが、 意外と13dl台もありました。私のヘモグロビン値が元々低めなのですか？ 13dl台、13dl以下には★を付けました ・2020年8月 ヘモグロビン14.1 ヘマトクリット値42 ・2021年6月 ヘモグロビン14.3 ヘマトクリット41 ・2022年6月 ★ヘモグロビン13.7 ヘマトクリット39.4 ・2023年3月 ヘモグロビン15 ヘマトクリット44.3 ・2023年4月 ★ヘモグロビン13.6 ヘマトクリット42.5 ・2023年5月 ヘモグロビン14 ヘマトクリット47 ・2023年5月 ヘモグロビン14.4 ヘマトクリット45.1 ・2023年6月 ★ヘモグロビン13.9 ヘマトクリット43.2 ・2023年6月 ヘモグロビン14 ヘマトクリット41.9 ・2023年6月 ヘモグロビン14 ヘマトクリット41.5 ・2023年9月 ヘモグロビン13.8 ヘマトクリット40.3 ・2024年1月 ★ヘモグロビン12.5 ヘマトクリット36.8 ・2024年2月 ★ヘモグロビン13.6 ヘマトクリット42.6 上記の数値変動についてどう思われますか？ 色々と整理している中で ・胃カメラは1年に1度やっており2023年6月に前回は実施 十二指腸を含め問題なし ・大腸カメラは2024年2月に実施、ポリープ4mm切除後、 病理検査で問題なし となると、2024年1月のヘモグロビン12.5dlまで下がった理由として 残されたのは小腸癌だけではないでしょうか？ 宜しくお願いします。