気管支拡張症に該当するQ&A

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2歳11ヶ月の喘息の長期管理薬について

person 乳幼児/男性 -

2歳11ヶ月の男の子です。 母は花粉症、父は小児喘息既往あり。 アレルギーはなし。皮膚は少し敏感だが、アトピー性皮膚炎等はなし。 1歳半の時、風邪からの喘鳴が合計3回となり、モンテルカストを開始されました。その後は風邪をひいても強い喘鳴はなく経過。 2歳半の今年の4月に保育園入園し、風邪をひき、喘息中発作に移行、メプチンインタール吸入だけじゃ治らず、リンデロン内服、パルミコート開始、喘鳴が5日間続き、治りました。努力呼吸など喘息発作の症状が強かったため、パルミコート継続を推奨されましたが、保育園を退園させ環境調整をして、パルミコート終了したい旨を希望し、1ヶ月でパルミコートを終了.モンテルカストは継続。 その後3ヶ月間は軽い風邪を1度ひいても喘鳴はなし。今月の9月4日から発熱と激しい咳の風邪をひき、去痰薬や気管支拡張剤を内服、夕方や明け方の激しい咳にメプチンインタールを吸入し、吸入すると落ち着く。9月7日中耳炎で抗生剤開始、9月9日夕方15分止まらない激しい咳あり、吸入し落ち着く。激しい咳のため急外受診、レントゲンで肺炎はなし、軽い気管支炎と熱は中耳炎と診断。9月10日解熱し、痰絡む咳が残存。 そこで相談なのですが、今後の喘息の長期管理薬で医師の意見が分かれております。 1.今回の風邪で明らかな喘鳴は出ていないから、ただの咳と考えて良い、よってパルミコート追加は必要なし。 2.今回の風邪で軽い喘鳴はあり、吸入して反応するうちは良いが、今後の季節を考えると、パルミコート追加して喘息予防した方が良い。 どちらが良いかわからず困っています。 ご意見を伺いたいので、よろしくお願いします。

8人の医師が回答

冠攣縮性狭心症と息苦しさの関連性

person 60代/男性 - 解決済み

4月末に誘導カテーテル検査で冠攣縮性狭心症と診断されました。 その後の処方箋は以下の通り。 ニコランジル5mg✕4回 オルメサルタン5mg イグザレルト15mg 一硝酸イソソビルド20mg✕2回 ニフェジピンCR20mg ジルチアジム塩酸塩100mg 処方後、起床時や睡眠時を除く他の時間全てで軽い喘息のような息苦しさを感じる。但し気管支拡張吸入器を使うほどではない。 喘息は子供の時重い小児喘息で最近また時々出るので内科から半年前からアニュイティを処方されており、ひどい発作は起きてません。 その息苦しさに加え、階段時や自転車時いわゆる労作性の状況になると狭心症のような胸の締付が3日に2回ほど発生し、数分で治まらないときはミオコールスプレーを使用すると楽になります。(週2-3回スプレー)たまに安静時でもなります。 但し起床時や仕事時、ゴルフ時には胸の締付は起こらないため自律神経の影響もあるのかとも思います。 担当医の説明 添付した血液検査、心電図(24時間ではない)、心臓エコー検査から心臓は悪くないとのこと。 しかしスプレーで良くなるのは狭心症ではと私は思うのですが。 また処方箋は最大出してるので様子を見てほしいとのこと。 (現症状の整理) 就寝時以外軽い息苦しさ継続(ほぼ毎日) ↓ さらに狭心症っぽい胸の締付(3日に2回ほど) ↓ ミオコールスプレー(週に2回ほど) (先生へ質問) この息苦しさは単なる喘息なのか狭心症からくるものなのか、調べる方法はあるのか。 はたまた単なる自律神経からくるものなのか。 また処方箋は適正なのかどうかをご教示願います。

3人の医師が回答

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