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46歳女性です。今年2月に受けた健康診断の腹部エコー検査で、膀胱腫瘤の疑いがあり、となり、泌尿器科専門の大きな病院を受診しました。 紹介状にエコー画像も付いていて、5〜6ミリ位の大きさの腫瘤疑いのものがあると書いてあったらしく、見ないとわからないので、後日膀胱鏡の検査をする、と言われました。そして、検査日当日に、いきなり膀胱鏡ではなく、まずC T(造影剤なし)で腫瘍があるか確認をしてからにしましょう、と言われました。 C T検査の結果、腫瘍はなく、子宮後屈がみられるので、その影響でエコー検査に腫瘤疑いが出たのではないかと言われ、異常はないから膀胱鏡もしなくて良いと言われました。(この病院は日によってみてくれる医師が変わる病院で、初診の時と2回目では先生が違いました。また、子宮後屈が膀胱のエコーに与えた影響は先生の話がよくききとれずわかりませんでした。) 異常なしと聞いて安心したのですが、後からエコーとC T検査だけで膀胱がんを否定していいのか、不安になりました。 ちなみに、泌尿器科での尿検査で血尿なし、尿細胞診も陰性でした。今まで肉眼的血尿も一度も出たことはありません。喫煙歴もありません。 泌尿器科の先生が、エコー画像とCT画像、尿検査結果をみて総合的に判断してくださったのだと思いますが、 お聞きしたいのは、 1.このような場合、本当に膀胱鏡検査をしなくて大丈夫でしょうか? C Tだと初期のがんは見つけにくいというネット記事も目にしたので、場合によっては、他院で受けた方が良いのか迷っています。 2.子宮後屈が原因で腹部エコーの膀胱に腫瘤疑いがありとなるようなことはあるのでしょうか? 以上ご意見をお聞かせいただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
8月末に内科で検尿したら、潜血3+蛋白1+赤血球>100白血球5-9でした。 翌日泌尿器科で、検尿、レントゲン、腹部エコー、尿細胞診検査しました。 潜血2+赤血球20-29 COM1結晶確認、潜血/RBC 腎結石(何十年前から毎回の検査で結石有り) 細胞診判定Suspicious 所見N /C比大、核腫大を有する細胞を認めます。でした。 その後、CT検査で腎結石。 二度目の尿細胞診の結果も同じとの事。 一週間後、膀胱鏡検査。 膀胱鏡検査の前々日夜から次の日にかけて、痛みのない肉眼的血尿が続きました。 膀胱鏡検査当日の朝、右の腹痛が1時間程ありました。何度か結石の痛みを経験してますが今回は痛みも時間も症状も今までより軽かったです。 膀胱鏡検査の結果、膀胱は特に異常なし。 右の尿管口?から血尿が見られるとの事でした。 右に腹痛があったから、右の結石が原因との事? 先生は尿細胞診クラス3は結石でもあるとの事で一ヶ月後に来て下さいとの事でした。 心配なので、もっと詳しい検査お願いしたけど、出来ないと言われました。 今はそれ以上の検査しなくてもいいし、石が原因みたいに言われました。 先週、残尿感、頻尿、排尿痛があり膀胱炎で癌とは関係ないと。 その時の検尿は、潜血1+赤血球1-4. 白血球100以上でした。 1,結果、結石でクラス3判定と考えていいのでしょうか? 2,単純CT検査で大丈夫でしょうか? 造影の方が詳しくわかるんじゃないでしょうか? 3,細胞診所見はどういう事ですか?悪性? 4,クラス3は悪性の疑いですよね? 5,COM1結晶確認、潜血/RBCって何ですか? 長文になりましたが、ご回答宜しくお願いします。 クラス3が出て結石以外、腎盂尿管に何かあるんじゃないか凄く心配でなりません。
3人の医師が回答
2回目の尿細胞診の結果、膀胱上皮に異形細胞が見られたとのことで、次回、内視鏡検査を受けることになりました。これは、癌ということを一応覚悟しておいた方がいいでしょうか?率直なことを教えてください。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
先月 9月26日 放射線内科ドッグ検診にてscc上昇8 CTで肺異常無し 9月27日 胃カメラで食道、胃 逆流性食道炎、胃炎がありました。 9月28日 頭頸部、造影MRI 咽頭、喉、甲状腺、異常無し 10月1日 全身PET CT検査 左肺下葉に淡い陰影が数カ所。炎症性変化と考える 左咽頭間隙に集積を認め、炎症変化と考える 検査機関は違いますがsccが1週間経ち5になっていた。 10月15日 再度、肺CT検査 左肺下葉にあった淡い陰影は、ほぼ消えておりPET CTで軽い炎症性変化を見ていた可能性が高いと言われる 10月18日 耳鼻科にてファイバーエコーと、超音波検査 咽頭、扁桃腺、耳下腺、頸部、異常なし。 10月19日 泌尿器科で尿検査。異常無し。 エコーで膀胱、前立腺。癌の疑いは無し。 現在、経過観察中で癌は無いか不安でおります。 SCCは扁平上皮癌のマーカーなので、尿道癌、一部の尿管癌でも上がると聞いてびっくりしております。上記に書いてないですが泌尿器科には4回行きまして尿検査で、顕微鏡で血尿は全て無かったです。 尿道癌、尿管癌になっているのなら、血尿、又は、尿道が狭くなったりして症状が現れると聞きました。何の症状も無いのにSCCだけが上がるのは考えにくいと聞きました。現在、細胞診検査の結果待ちもしてています。 本日、SCCを再検査しました。結果待ちです。精神疾患になり不安恐怖症と心療内科の先生に言われ精神安定剤とカウンセリング中です。 今回のSCCの再検査で前回より上がってたり推移してたら私はどうなるのでしょうか??? 現在、私の体に癌があると考えられるのでしょうか、、、? 子供の顔を見るたび泣きそうになってしまいます。宜しく御願いします。
4人の医師が回答
2019年から健康診断で尿潜血があったため泌尿器科にて経過観察中です。 2022年、4月に膀胱鏡検査しましたが、異常なしでした。 その後は尿潜血➖でした。 今年の8月に、また陽性になり、細胞診検査でもがん細胞は認められませんでしたので安心していたのですが、今朝、赤みの強い尿がでました。 血尿なのか判断できませんでした。ティッシュにも付いてはいません。 来週、病院に行きますが、このような場合、当日でも膀胱鏡検査はしてもらえるのでしょうか? 膀胱がんの可能性はありますか? とても不安です。
4月29日から極度の尿意切迫感(1日に10回以上)と沁みるような感覚があり、膀胱炎を疑い5月2日に泌尿器科を受診しました。 尿検査は尿蛋白+1、それ以外は異常無しでした。その際にエコーも取ってもらったのですが、泌尿器科の先生に「婦人科にかかったりしたことはありますか?」と質問をされました。 添付されているのがその時のエコーです。「念の為婦人科の先生に診ていただいて下さい」と言われ、泌尿器科の先生に紹介状を書いてもらい、その日のうちに婦人科を受診しました。 子宮頸部の細胞診をしてから経膣エコーで診てもらった結果、「泌尿器科の先生が仰っていた場所は左の卵巣のことだと思います」「右の卵巣は綺麗ですよ、子宮も異常はありません」「悪い顔つきはしていませんが、今の時点でこれが何かと断定することはできません」「きっと排卵した際に一時的に卵巣が出血したものかと思われます」「(内診で少し痛がったので)子宮内膜症も考えられますね」「1ヶ月後に細胞診の結果が出ますので、また1ヶ月経ったら受診してください」と言われて終わりました。 生理周期自体は安定しており、29日周期、生理期間は6日間です。 今月もピッタリ5月5日に生理が来ましたが、痛くて我慢ができない程ではなく、鎮痛剤たまに飲むくらいで出勤は可能でした。ただ、普段よりコアグラが多いかなという印象でした。 私がかかった婦人科の先生の言い方がかなり曖昧というか漠然としていて不安だったのでセカンドオピニオンも考えたのですが、エコー写真もありますし、まずはこちらで様々な先生の意見を聞けたらと思い質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。
入社時の健康診断で尿潜血が+だった為、本日泌尿器科で検査をしてきました。 泌尿器科では±でしたが、その場で先生が顕微鏡で検査してくれました。 【検査結果】 ・白血球検査(試験紙) ・亜硝酸塩(尿) ・ウロビリノーゲン定性(尿) ・ビリルビン定性(尿) ・ケトン体定性(尿) ・糖定性(尿) ・蛋白定性(尿) ・PH(尿) ・比重(尿) ・赤血球1-20 ・白血球<1 顕微鏡で見たら一個だけ赤血球が見つかったとおっしゃっていて、でも結果みたら1-20と幅広い為なんでだろうと思いました。 ちなみに尿潜血は3年前くらいから±〜+2を行き来していていつもは他の病院で診てもらっていて尿沈査では赤血球が1-4で細胞診も陰性でした。 本日のと去年の10月に他の病院で検査した結果の写真載せさせていただきます。 本日は病院内でエコーの検査をしてもらい異常なしということで結果をもらって終わりになりました。 ただ赤血球が一個見えたと言っていたのに1-4ではなく1-20だったので気になりました。 今回は細胞診などなかったので、他の病院でもう一度検査したほうがいいのでしょうか? 教えてください。
10月15日に会社の健康診断で潜血+++でしたので泌尿器科で診察しました。泌尿器科は前立腺肥大で通院歴がありましたのて前立腺の検査もしました。 腹部エコーは特に問題はありませんでしたが尿潜血は検診同様+でしたので追加検査で腹部CT,尿細胞診をしました。検査結果は来週との事でしが先週ヘルニアで一週間休んでいるので休みがとりなくく12月3日に胸部外科に診察がありますので胸部外科の後に診察予定ですが、細胞診の結果にになにかを異常があっ場合は診察日を無視して病院から連絡でもあるのでしょうか? くだらない質問で恐縮ですが、早急の返信お待ちしています。
7人の医師が回答
経緯 12月10日夜いきなり尿管結石になる 痛みマックス10! 今回3回目の尿管結石だったのですが、今までの中で1番痛か ったです。 痛みマックスの時にctを撮るとヘソの所に2ミリの石があり腎 臓も少し腫れていたようでした。 痛み止めでもきかず筋肉注射をして治り、お薬が切れても大丈 夫でした。 11日痛みがたまにある、10日ほどではないが陣痛のような、痛 んだり治った。。 石は動いてるようだ、この痛みは。尿管結石だろう、(尿管ガ ンなどでもこうなることは聞きました)エコーでは石は膀胱に 行ったかも?と言われてます 12日 たまに痛くなる。 13日 腎臓付近が筋肉痛のような痛み。 14日15日夜1時間左背中が痛む。痛さは十段階中4 本日泌尿器科で尿検査異常なし エコーでの所見 水腎症治ってない 石がヘソのあたりにあるかも 一度は膀胱に流れた?と思っていたが、今日のエコーではそれらしきものがあったようでした。 一週間前ctを撮ったときの近くに石はありそうだと。 一週間前は尿検査鮮血3でしたが、今回はプラスマイナスでした。 ガンの細胞診も異常なしでした。 石は3ミリです。 お薬をいただきました。 こんなに長く水腎症になってていいのかなと不安になります。 早く元の生活に戻りたいです。 大丈夫でしょうか。
尿細胞診で陽性となり、CT検査にて、 膀胱外壁に造影される複数の乳頭状の腫瘤あり、膀胱外壁や周囲脂肪層との境界が不明瞭であり浸潤の可能性もありますが、上部尿路に明らかな異常なし。 リンパ節腫大なし。明らかな遠隔転移なし。 と、され、近いうちに腫瘍を剥ぎ取る手術を受けます。 術後の細胞診にて今後の治療が決定されますが、このような術前検査の状態で、ステージや治療についてどのようなに、考えられますか?
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