肺癌ステージ3に該当するQ&A

今年の6月に咳が止まらず呼吸器内科を受診。CT撮影を行い、肺に6ミリの影が見つかりました。38歳と若く非喫煙者であることもあり、ガンの可能性は低いが念のためということで、3ヶ月後の9月に再検査をすすめられ、先日CTによる再検査を行いました。 今回のCTでも影が確認でき、サイズは6.8〜7ミリということでした。先生からはガン確定は出来ないがガンの可能性が高まったとお話しがあり、以下のような説明を受けました。 ◉まだ影が小さくガンと確定出来る状態ではないため、3ヶ月後の12月に再検査を行う。望むのであれば病理検査や手術を行うことも出来るが、今の時点ではガンと確定出来る確率が低いため、経過観察をしたい。 ◉ガンのステージについて説明され、8ミリに達した時点で、PETなどの検査も行った上で手術を行う。 ◉内視鏡手術の大まかな説明 先生はガンですと言い切ることありませんでしたが、1回目の診察に比べ、より踏み込んだ説明を受けたこともあり、ガンの可能性が高いのだろうと感じています。 3ヶ月後の再検査となりますが、これからの3ヶ月の間何もせず待つだけで良いのかと不安を感じます。この時点で判断が難しいことはわかりますが、先行してPET検査を行うなど、何かやった方が良いことはありますか？ 私はシングルマザーで小学３年生の1人娘がおります。この3ヶ月の間にガンが進行したり状況が悪くなったらと考えると、出来ることがあるならやっておきたいというのが本音です。 PET検査に関しては肺がんの場合、CTの方が確認しやすいと聞いたことがあり、その為に先生は今すぐの検査を進めなかったのかなとも考えましたが、どうなのでしょうか？回答を宜しくお願い致します。

70代父の相談になります。 2月に下記検査結果から 通院を続けていますが、未だ 治療を何も受けていない状態です。 ＣＴ3Ｎ3Ｍ1Ｃ　ＰLE ADR OSS ＳTAGE 4Ｂ期 右s&に最大5.8重性腫瘍 　原発性肺癌の所見 右胸膜に沿って複数の集積、胸膜播種を反映した所見 両側上肺野に気腫性変化 少量の右腹水を認める 気管分岐下 （suv max　3.72） 右気管傍 （suv max　11.05） 右胸骨上 （suv max　3.8） 左肺門部リンパ節は反応性かもしれませんが　いずれにしろＮ3 両側副腎腫瘍に集積亢進を認めます （suv max　右14.3　左18.31） 副腎転移。 やっと今週に入院予定で 免疫チェックポイント阻害薬が 適用可能と診断はありましたが 本人が何より 脚、腰の痛みや痺れが 酷く歩行が困難になっており 脳外科 整形外科でのMRIの結果から 癌からきているものではない可能性が あると、本日言われました。 痛み止めもあまり効果なく 入院しても、癌治療ができないとの話があり、癌の進行が気になります。 治療出来ず、日に日に体重が落ち 足腰の痛みはひどくなり見ているのが つらいです。 何も治療しないまま 1ヶ月も経ち大丈夫なのでしょうか。 また、足腰の痛みや痺れは 本当に癌の影響ではないのでしょうか。 不安で仕方なく、 先生方の所感でも構いません。 何かご回答頂きたいです。 宜しくお願いします。

49歳・男性 今年7月頭に「原発性右下葉小細胞肺癌」、「右胸水あり」、「転移無し」ステージ4と診断を受け、７月中旬よりCDDP+CPT-11 抗がん剤治療を開始しました。 １、８、１５のサイクルで休養なく ２２日目に１を投与するサイクルで 今現在、２クール目の１、８が終わったところです。 治療の経過は胸水も減っており、右胸にあった影をかなり薄くなってきていました。 質問１)１クール目の終わり頃から１日 ２～３回の水下痢があり、主治医に相談すると"その程度の下痢であれば問題なし、便秘のほうが良くないので、頓服の下痢止めで１日１回程度にするように調整してみて下さい"と言われ、そのように２、３日前から調整しているのですが、これで良いのでしょうか？ 下痢が続き、尿が減り、最新の血液検査では肝機能の値が若干悪くなってるとの事です。 処方薬、カナマイシンカプセル250m１日１６錠。ロペラミド塩酸。タンニン酸アルプミン。 質問２)２クール目開始位から高音が聞こえなくなり、短時間ではありますが時々強い耳鳴りがあり、主治医に外来抗がん剤治療前の問診で伝えたのですがこれといった答えが聞けない状態なのですが、このままで大丈夫なのでしょうか？ 因みにめまい等の症状は出ていません。 主治医の先生に不信感ではないのですが"こうなので、こうですよ…"と言った 説明が乏しく不安に思うことがあり この場にて皆様に ご相談させて頂きます。 宜しくお願いいたします。

8年前TiNOMO乳癌しました 2012年　高度ホルモン感受性の浸潤癌で左胸全摘。組織学的異型度グレード1、HER2(-) .2016年　局所再発(再発というDRもいらっしゃいます）患部摘出。 　　　　PET異常なし。タモキシフェン服用開始 2020年　PETにより乳癌転移性肺腫瘍の疑い。右肺上部の深部2センチ、丸い結節1個のみ蛍　　　　　光、他の臓器は異常なし。 　　　　CT映像下の針生検の所見は以下の通りです(生検中、硬いので取りにくいとのこ　　　　　と) 　　　　病理組織診断書；長文過ぎるので結語のみ『悪性腫瘍認められず』 　　　　細胞診報告書：『N/C比は高く裸核状のものもありクロマチンは不均等分布を示　　　　す。核型不整や核小体を認め核偏在傾向を示すものが多いことから腺癌の可能性　　　　を考えたい像です』 呼吸器外科からは肺癌原発か転移性のモノか治療指針を定める為に、左肺の1/3切除すると言われました。 乳腺外科からは転移だったら、アリミデックスに変薬しよう。化学療法なし 当方は咳喘息。真菌、ウイルス、結核全て陰性 1）肺を切除する必要性はありますか？咳喘息の為、予後・QOLが心配。 2）転移でステージ1→4だが化学療法の必要はありませんか？ 3）KI値6.5%でしたが。弱い癌の特性を遺伝するのなら、転移先でも悪性度は低いのではありませんか？ 　 どうぞよろしくお願い申し上げます

こんばんは。 父が3年ほど前に肺がんステージ4と診断され、初めの治療はタグリッソでした。 脳と骨の移転があり、 約1.5年ほどタグリッソを飲み父も楽なようでしたが、徐々に検査数値が上がり耐性がついてきたとのことで抗がん剤治療に切り替えました。 タグリッソの時に、脳や骨、肺も癌は見えなくなったようですが、最近は肺2センチほど、脳に小さなものが3つほど、片方の腎臓にも2センチほど移転が見つかりました。 また別の抗がん剤治療かタグリッソに戻すかとても悩んでいます。 担当医は、タグリッソの耐性がどうついたのかわからないから再度タグリッソを試しても効果があるかわからない、新しい抗がん剤治療は脳には効かないもので脳は放射線をあてる、と言っており、父はおそらく放射線を脳に当てることで脳の機能が低下（？）し、運転などもできなくなる（と、先生に言われたらしいです）ことや、以前の抗がん剤治療もしんどかったためそこの不安などがあるようで、ただタグリッソに戻すのもやはり効果がわからない不安もありとても悩んでいます。 ネットでは、タグリッソ耐性後、数ヶ月あけてタグリッソに戻したらまた効き始めたという記事も見たことがあります。 人それぞれでしょうが、先生はどちらの治療もどうかわからない（から自分で決めて）という姿勢なので父は決めきれずにいます。 父的には、どちらのほうがどうとかいう意見が聞きたいようですが、今の時代はやはり本人の意思に委ねる傾向だと思うので先生もはっきり答えてくれないようで父はとても悩んでいます。 タグリッソは基本的に耐性後は、再度飲むことはないものなのでしょうか？？ タグリッソをやめてから半年以上たちますが、抗がん剤治療が一般的なものでしょうか？？

妻が肺がんステージ４と診断（2020年9月初旬）右肺に原発性ガン5Cm程と胸水があり、がん性胸膜炎と診断　2020年10月～2021年1月中旬に4度の抗がん剤治療完了、その後免疫療法を三週間置きに行っています。（以上遺伝子適合は適合なし） 4月30日検査（血液・レントゲン・CT）の結果、薄くなっていた原発ガンが少し濃くなっている事、右胸に転移らしき兆候があるので、6月18日に再度CT検査を行い、進行が見られたら再度、強めの薬に変えた抗がん剤治療を行うとの事でした。 妻は、前回の抗がん剤治療も何とか気力で乗り越え、日常の生活に戻れつつある中で、再度の抗がん剤治療しかも前回より強い薬を用いることに不安を感じています。 現在も、蕁麻疹や手足のしびれなど未だ残っている中で、再度の抗がん剤治療に耐える自信が無い様です。自営業で毎日会社に来ています。そして、聴覚障害の方のサポートも妻が唯一心を開いてもらい一緒に頑張っています。今、自分が動けなくなるとその方の事も気がかりの様で悩んでいます。抗がん剤治療以外の可能性はないものでしょうか？ 重粒子線・有効な免疫療法など身体への負担が極力ない治療法が可能かお聞きしたいです。因みに、担当医の先生にも相談しましたが、抗がん剤治療で試しましょうと言われました。

これまでも何度か相談させていただいている78歳の父のことでお願いします。 昨年10月に肺癌(右肺S8、扁平上皮癌、ステージ3以上)と診断されました。 抗癌剤治療中ですが、2クール終了あたりより血痰が出ることがあったのですが、一昨日より喀血するようになりました。今日2時間ほど外出した際に2回ありました。量は痰と同じくらいです。 これは癌がかなり進行しているということでしょうか? 次回の診察が28日(水)です。その前に診察を受けた方が良いでしょうか?それとも家で安静にしているほうが良いでしょうか? 化療2回目終了後の検査は、腫瘍マーカーは少し下がっている。CTでは、大きさは変わっていないが中心部が空洞になっているとのことでしたが、最近また腫瘍マーカーが上がってきていると言われていました。 これまでの治療の経緯ですが 11月 タキソテールによる抗癌剤治療。副作用が強く1クールで中止 4月〜 タキソテール 30mg/平米を1週間間隔で2回を4クールの計画で開始。 7月7日 4クールの1回目 7月14、21日 副作用のため2回目出来ず。(18日より発熱、排尿痛等あり膀胱炎との診断) 分かりにくい文章ですみません。 田舎に両親だけで住んでいますのでとても心配しています。どうぞよろしくお願いします。

腫瘍マーカーの NSE について、以下のことをお聞きしたく存じます。 私の数値は１６．５であり、以下のパーセンテージのもとになる集団の取り方によって、私の危険度が大きく異なると思いますので質問をさせていただきました。 （1）.「肺がんでの陽性率は６０～８０％」というのを、多くのサイトでみるのですが、これは、がんの疑いがなく健診のような場で行われたものの数値なのでしょうか。それとも、がんの疑いがあるもしくはがんだとわかっている人に対して行われたものの数値なのでしょうか。もし後者なのであれば、がんがあるにもかかわらず間違った結果を出してしまう率が２０～４０％というほうが近いような感じがするのですがいかがでしょうか。そもそも陽性の定義は１６．３を超える、ということで間違いないでしょうか。 （２）．「偽陽性率は５％」というのを、多くのサイトでみるのですが、これは（１）の割合の出し方とは、集団が違うのでしょうか。（１）の後者の集団であるとすると、がんだとわかっている人たちの集団になってしまうので、偽陽性というものがありえないと思うのですが、いかがでしょうか。また（１）の前者の集団だとすると、陽性と判定された時点で、がんにかかっている可能性がかなり高いと感じますが、そうなのでしょうか。 （３）「ステージ別の陽性率は、I、IIでは０％、IIIでは３０～５０％」というようなサイトをみたのですが、I、IIの人では１６．３を超えることがほぼないということでしょうか。IIIになると１６．３を超える人が多くなる、裏を返せば、１６．３を超えるとIII以上に進行している可能性が高いということなのでしょうか。

肺がんステージ4、一度放射線治療した骨転移が再燃の疑いがあります。 3ヶ月前から足底に痺れが出始めて以来ずっと治りません。足を地面につくだけで痛みがあり、ずっとかかとにパットを入れています。MRI、骨シンチ、CT等の検査をしても、癌の他の場所の転移はないとの事で、足底筋膜炎と診断され、タリージェ、ロコアテープの処方があり、タリージェを内服して一時期は痛みが軽減されましたが、やめて暫くするとまた痛みが酷くなり、足が熱を持っている様な感じがしたり、お風呂に入っても熱さを感じない、足に黒いシミができて消えない等さらに症状は酷くなっています。 朝起きると膝裏や、足首がつっぱっている感覚があり、ゆっくり立ちあがらないと立つ事もできません。また夜中に足の痛みで1時間おき位に目が覚めてしまい、睡眠不足です。 原因は何でしょうか？足底筋膜炎以外の他の病気が隠れていることはないでしょうか？ 何か良い治療法、痺れ、痛みを改善させる方法はないでしょうか？ 抗がん剤治療で腎臓のeGFRが50以下に下がってしまっているため、腎臓に負担のかかる薬や治療は避けたいです。 腎臓の数値がこれ以上悪くなると抗がん剤も中止しなければならないそうなので、もし腎臓の数値も上げる事ができる方法があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

以前、肺癌術後の肋間神経痛の痛みについてご質問させて頂きました。主治医に相談した所、同じ院内の麻酔科を紹介して頂き薬を飲んで、かなり楽になりました。ありがとうございました。 私は49歳女性です。一昨年、頸椎症性神経根性の手術をし、手術前検査で心臓の後ろに2cmの腫瘍があると言われました。この病院では良性腫瘍と言われ半年通院しましたが大きさが変わらないので大きな病気に行った方が良いと言われ大学病院を紹介してもらいました。 結果　中分化乳頭型肺腺癌ステージ1Bでした。左肺下葉切除とリンパ節郭清手術をしました。術後は肋間神経痛以外、順調なのですが右肺下葉に3箇所の陰影があり大きいもので9ミリだそうです。主治医は１５ミリになったら治療をした方が良いと言っていました。なので今は経過観察中です。仮に大きくなった場合は、やはり肺の切除ですか？と聞いた所、主治医は呼吸機能検査次第だけれど右肺下葉切除をした方が良いと、おしゃってました。その方が今後の為にも安全性が高いからと。もし切除が無理なら放射線治療になりますかねと。ここで質問なのですが気管支喘息がある私ですが左右の肺が無くなっても息苦しくなったりしませんか？肺が２つ無くても普通に過ごせるのでしょうか？まだ経過観察中なのですが心配で。どうかよろしくお願いします。