脳梗塞に該当するQ&A

就寝中に突然しゃっくりが出てびっくりしてび起き、水を一気に飲んでも止まらなくて苦しくて、もう一度水を息を止めてガブガブと一気にたくさん飲んだらようやく治まってくれました。実はこの様に就寝中に突然しゃっくりが出たのは初めてではありません。何年か前からたまにあります。また出たか〜。と嫌になります。今回はなかなか止まらなかったです。 しゃっくりは横隔膜の痙攣から起きているとは知ってます。メカニズムは分かりませんが。 あと、脳梗塞とか脳の病気からも原因の一つというのも知ってます。最近脳神経外科で脳のMRIを撮って異常無しと言われまし た。ですので、自分では脳からきているのではないと思っています。 あと、暴飲暴食した後にもしゃっくりが出ることもあるとの事ですが、暴飲暴食はし てません。 血液検査は全ての項目は正常範囲内でした。 関係ないかもしれませんが鼻詰まりがあり、口呼吸してるから口腔内は渇いてます。 しゃっくりは日中誰にでも起こる時は起こりますが、それが就寝中に起こるのがとても不快で苦しくて困ってます。 一体体の中でどんな異変が起こってしゃっくりが出るのか？ 内臓の問題ではなく、神経的なことから（例えばストレスや疲れ）出ることもありえるのか？ ちなみに今、精神科で抗うつ剤のジェイゾロフトとランドセンと半夏厚朴湯を処方されて飲んでます。これはしゃっくりとは関係ないと思っています。 しゃっくりが出て止まってからもまた出るのではないかと気になってなかなか寝付かれず横向きで寝てみました。（何の意味もないでしょうが） とにかくなぜ就寝中だけしゃっくりが出るのか？その原因が分かれば対処する方法が見つかるかもしれないので、どうかご教示くださいませ。 とても辛いし寝るのが怖いのです。 長々となり、申し訳ありません。 どうかよろしくお願いいたします。

5月2日午後より、急に強い頭痛がありました。3年前にも強い頭痛で救急要請したこがあり、その時の痛みよりも弱かったので、鎮痛剤を飲み様子を見ていました。 3年前の頭痛はその後頭痛外来に通い、MRI検査など行った上で偏頭痛と診断されて、インデラルとエルトリプタンを飲んでいました。その後、頭痛が起こらなくなり、引っ越しも重なったため、通院していませんでした。 以前の頭痛は、前兆として目がチカチカする・片側がズキズキ痛む、などがあったので、偏頭痛だという自覚があったのですが、今回の頭痛は急に始まり、頭全体が締め付けられる痛みが続く、という症状でした。 連休中も2日ほどではない痛みが、弱まったり再発したりを繰り返し、5日続いたのでまた頭痛外来へ受診しました。 MRIを撮り、診て頂いたところ、脳に問題はなく、血管に問題があった。可逆性脳血管攣縮症候群。というふうに診断されました。治るので心配ない、ということで、セレニカとワソランを1ヶ月分、頓服の鎮痛剤を処方してもらいました。1ヶ月後に再診の予定です。 帰ってきてから自分でも調べてみていくつか疑問になったのですが、 1〜2週間遅れてくも膜下出血や脳梗塞が起こるというのは、結構可能性が高いのでしょうか？頭痛は頻度が少なくなってきましたがまだあります、どのような症状に気をつければいいでしょうか？また、いつくらいまで気をつければ良いでしょうか？ 入院で経過観察になったという方が多いようで心配です。 また、飲酒はいつまで控えた方が良いでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

2025年2月24日に心房細動の発作があり、2日後の2月26日からエリキュースを服用しています。 1か月後の3月25日に血液検査、心電図をとって問題なく、その後9月まで服用を継続予定です。 CHADS2スコアはないですが、2014年にボックスアイソレーションのカテーテルアブレーションを行っているため、エリキュースを服用しています。 エリキュースは2014年のアブレーション術の際、2017年の再発の際から服用していて、これまで服用しての問題はありませんでした。 ただ、ここ1～2週間、頭痛と気持ち悪さが出ています（一度検査のために服用をスキップしたときは頭痛が収まっていた）。 毎日というわけではありませんが、最近は頭痛があります（ひどく痛いといういわけではありあせんが、普段はあまり頭痛がないのでここ最近の連続性に困っています）。 また一昨日は、ぐるぐる回るようなめまいがあり、そのようなめまいは初めてだったので、脳神経外科を受診しました。MRIを撮ったのですが、医師からは出血の所見はなく脳に問題はないとのことでした。 これらの症状はエリキュースの服用による副作用と考えられるでしょうか？ また服用は継続したほうが良いでしょうか？ （2017年に発作があった際は6か月間エリキュースを服用して特に何もなかったこともあり、この間の3月25日の服用後1か月の時の検診では、服用を止めて様子を見るという選択肢も主治医から提案を受けたのですが、飲み続けるリスクよりは脳梗塞のリスクの方が高いと考えてそのまま継続しています） よろしくお願い致します。

75歳、男。3月頃にたまたまかかりつけ医に、間欠性跛行の疑いがあると診断され、病院で検査しました。分類はII 度間欠性跛行です。で、MRIやCTで更に詳しく検査された結果、昨日は腹部大動脈瘤があると診断されました。サイズは40mmだそうです。 質問：(1) 間欠性跛行のII度。治療をすれば、足の切断などには至らないと言われてほっとしていましたが、一方で、「間欠性跛行が出るということは、全身のどこにも動脈硬化が出ている、出て来ることだ」という記述もあります。では、治療などあまり役に立たず、今後、次々と全身で症状（脳梗塞、心筋梗塞、等）が出現する可能性があるということですか？ 質問：(2) 腹部大動脈瘤、40mm。まあ、昔の米軍の不発弾みたいなものを腹部に埋めていると理解しています。これと間欠性跛行との関係が良く分かりません。間欠性跛行とは言え、私は大体2.5キロは休まず歩行できます。 質問のポイントは、間欠性跛行の「全身のどこに出現するか分からない症状」と、この大動脈瘤は、互いにどう影響し合うのでしょうか？ 「間欠性跛行が出るということは、全身のどこにも動脈硬化が出ている、出て来ることだ」という説明は、患者にとっては絶望的な死刑宣告にしか聞こえませんが、だとすれば表現は悪いが、不発弾一発で全部パアーにしてくれる方がすっきりしますね。 しかしまた、75歳という年齢でもあるので症状の進行が遅く、例えばあと5,　6年ばかり持つという可能性はあるでしょうか？ プロの推測をお尋ねいたします。

採血は３回だけです。約１０年前、ホモシステインが１６ｎｍｏｌ／ｍｌ（基準値１３．５未満）でした。動脈硬化が進みやすいといわれました。６年前、１４．１ｎｍｏｌ／ｍｌ（基準値１３．５未満）で葉酸やビタミンＢ１２を大量に摂らないと、心筋梗塞や脳梗塞になりやすいと言われました。そして、２年前、同じクリニックでしたが、検査会社が変わっていて１８．２（基準値１８．９未満）でした。キットがちがうのかなあと思いました。高値なので、やはり葉酸・ビタミンＢ１２のサプリなど勧められました。最近、２日に１回、マルチビタミンミネラルを半錠、疲れているときにビタミンＢ複合体を飲んでいます。 ア）　２年経ったので採血を考えましたが、どういう結果でも、やることがないなら慌てなくて良いかなとも考えています。私にできるのは血糖値管理（ヘモグロビンａ１ｃ６．６）だけだと思うのですが、何かやるべきことはありますか？ちなみに、血圧（服薬していて朝の高いときで１２５-７５）、ＨＤＬ９５ＬＤＬ７５、ｅＧＦＲはだいたい８０，毎日運動（３０分有酸素を週５・２０分筋トレを週２）、シ－パップ着用、ＢＭＩ２３、眼底検査では動脈硬化は年相応か、やや良い、首のプラ－クが１．５ｍｍがあってやや注意（といってもこれも上記以外やることがありません）、ＰＷＶも１６００で要注意ですが、気をつけようがありません。頭のＭＲＩＭＲＡは大丈夫だそうです。 イ）　心臓、脳以外に認知症に対しても高リスクとのことですが。運動・魚を食べるではダメですか？ ウ）　心血管疾患　脳虚血、認知症のリスク因子なのに、友人等にホモシステインいくつ？と聞いても何それ？って感じです。どの程度こだわれば良いのか、わかりません。 よろしくお願いします。

本人は66歳女性になります。 4日前未明脳卒中の為緊急搬送後入院となりました。 検査中に腹部に腫瘍が発覚し、それ以前から本人が受診していた心臓病の検査結果、及び脳梗塞の傾向からもトルソー症候群の疑いがあるとの診断がありました。 その際の血栓回収手術は成功し、現状抗経口薬による凝固剤治療を受けながらリハビリ治療中です。 入院3日目には経口にて食事（ゼリー）が可能となりました。 その後現状について担当医に説明を受けたところ初期の卵巣癌の疑いがあり改めてトルソー症候群との診断を受けました。 この際癌の摘出等はせず、抗凝固剤による治療にとどめるとの説明を受けました。 理由としてはDダイマー値が以前高いということでした。 こちら、抗凝固剤治療によりDダイマー値が収まれば癌の切除等の治療は可能なのでしょうか。 同様の症状で入院後Dダイマー値が落ち着き癌を切除した結果、症状が緩和され通院、抗癌剤治療に移れたとの症例を見ました。 出来るだけ長く生きて欲しく、癌摘出による治癒の可能性があるのであればお願いしたいと思っております。 ただ現状は抗凝固剤による緩和治療の方が良いと聞いております。 担当医としては抗凝固剤による治療の方が体にかかる負担として余命が長くなるとの事です。 恐れ入りますがご見解の方ご教授頂けますと幸いです。 何卒よろしくお願いします。

昨年12月初めに入院し、右椎骨動脈未破裂動脈瘤（10mm）のフローダイバーターステント留置術を受けました。術後はしばらく頭痛がありましたが、ロキソニンの処方で落ち着き、術後7日で退院しました。 退院後10日は頭痛なく普通に生活していましたが、その後少しの頭痛（家事やデスクワークはできます）と立ちくらみを感じるようになりました。 立ちくらみは椅子から立ち上がると、目の前がフワフワして、ごく稀に足元がおぼつかなくなり、頭に脈動を感じます。数分じっとしていると収まります。ベッドから起きるときは症状はありません。また、椅子から立ち上がっても起きない時もあります。 最近、術後1か月の診察で先生に相談をしたのですが、診察時には症状が出ず、状況から術後に関連する脳梗塞等ではなく、起立性低血圧のように思われる、とのことでした。 また通常、術後3か月で行うMRIを今月末に早め、脳の問題でないかを確認することになりました（血液検査もしていただく予定です） やはり立ちくらみは手術とは関係がなさそうでしょうか ちょうど症状が出た頃、首のコリを強く感じるようになりました。 （ほぼ1日中テレワークでPC作業なので、首コリはよくありますが、入院中2週間はあまり感じませんでした） また、11月まで規則正しかった生理が、手術日と生理予定がぶつかると思っていたら、結局来ずに2ヶ月止まっています。これらが症状に影響する可能性はありますでしょうか。 とにかく、たちくらみだけがつらい状況で…気をつけるべきことがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

PSA値が上がり、この度前立腺生検を受けることになりました。経会陰式です。 15年前、心房細動が2回確認され、念のためにクロピドグレル75mg、リクシアナ60mgを服用しております。 (以後、ホルターで3年に1度検査をしましたが心房細動はありません) 以前、大腸内視鏡検査でクロピドグレル停止後5日目に右目に砂をまいたような模様が現れ少し視野欠損が起きました。 眼科では「非常に軽い網膜動脈分枝閉塞症」の診断でした。 その後、部分閉塞か一過性かバイパスができたのか、閉塞症でなかったのか、不明ですが、幸いにも視野欠損はかなり回復しました。 しかし、今回の生検で、休薬による目の閉塞症がもし起こったらと考えると大変心配です。 そのことを生検の先生に申し上げたところ、腰椎麻酔は出血リスクが高いので全身麻酔にすることになりました。 それにより休薬期間もクロピドグレル7日間、リクシアナ3日間に縮小されました。また血尿が出なければ生検の翌日は服用可能で、休薬をもう1日減らすとのことです。 ガイドラインの休薬最低日数でもあり考慮していただいたことは理解できますが、まだ長いです。 休薬中に閉塞症のような症状が起きたのは事実で、もし網膜中心動脈閉塞症を発症したら後悔しても視力はもどりません。その恐ろしさを思うと休薬は心配です。 そこで質問です。 １、クロピドグレルやリクシアナの休薬によって、網膜動脈分枝閉塞症（BRAO）や網膜中心動脈閉塞症（CRAO）などの目の動脈閉塞症が起こったという報告やデータはあるのでしょうか。 ２、また、心筋梗塞や脳梗塞が起こったという報告やデータはあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

87歳の父親、原因不明の尿閉で、1年4カ月間、膀胱留置カテーテル留置中 （約20年前、前立腺がん手術、前立腺摘出及び放射線治療済、再発予防でピカルタミド内服継続中） 尿が濃いワイン色、凝血塊もあるため、カテーテルが詰まり易く、在宅診療にて週2回膀胱洗浄しています。 また、がん専門病院にて3週に一度カテーテル本体を交換しています 段々と出血が酷くなってきており、カテーテル詰まりが頻発してきています。在宅からは、毎日洗浄するのが良いのではと言われています。 脳梗塞予防で、クロピドグレルを内服しているせいもあるかと思いますが、出血や凝血塊の程度が段々酷くなっていて心配しています。 カテーテル交換も尿道が狭いのか、入りにくいため、スタイレットを使い挿入しています。 尿量は、詰まりがないと、1日1500cc位でますが、詰まってくると、減り、1000cc位になり、尿道出口付近が痛むみたいです。水分は、なるべく多く取るように声がけしていますが、多分1日1.2リットル程度かと思います。 質問として 1.出血の原因は何が考えられるか？ 2.ずっと濃いワイン色の尿がで続けていても大丈夫なのか？ （貧血防止の鉄剤は内服） 3.膀胱洗浄を毎日しても問題ないのか？ 4.出血防止の良い方法はあるか？ （アドナ内服は効果ありませんでした） 以上何でも結構です。ご助言頂きたく、お願い致します。

45歳です。昨夜夜中のことです。電気を真っ暗にしてスマホをみたりしていました。何気なく寝返りを打ったときです。右目の上の方が真っ暗になりその部分が見えづらかったです。 左目は見えていたと思います。 焦って、もとの方を向き、片目ずつにしてスマホを見てみましたら普通に見えました。 時間にして10秒あるかないかくらいだと思います。 その後、天井見たら丸い黒い円が両目で見えました。その時の円が見えたのかなーとか、暗闇の中の、目の錯覚なのかなとか考えましたが、 一過性脳虚血発作、一過性黒内障だったらどうしようと不安になりました。 4月30日に頭部mri撮影済みです。脳梗塞になりそうな血管とかはなさそう。でも、片頭痛によるシミのような白質病変？があるとのことでした。あとは、1.34ミリの脳動脈瘤がみつかり場所からして破裂する可能性はほぼないと言われました。 眼科については飛蚊症が気になり、昨日眼底検査をしましたが、特に問題なしでした。 10秒ほどの暗闇の中の右目のみの目の黒いモヤのようなものが見えた。 一過性脳虚血発作は、数分ほどで治まることがあると見ましたが、この10秒ほどでも可能性はありますか？一過性黒内障だと、数秒のこともありますか？ Mriは今年だけですでに２回とっており去年から3ヶ月に１度の頻度でとってますが大丈夫ですか？ もし、一過性黒内障だったら早急な治療がひつようですか？mriとれば一過性脳虚血発作を起こしていたかわかるものでしょうか？ 今日は、重要な用事があり病院受診できるかわからないのですが緊急性はありますか？ 明日なら行けると思うのですがそれだと手遅れですか？様子を見ててよいのか緊急性があるのか、アドバイスいただけると助かります。よろしくお願いいたします。 また、mriに異常がなければ様子見になりますか？