膵臓精密検査に該当するQ&A

鳩尾左から左脇腹、乳首の下くらいで脇腹まではいかないが痛みます。症状がでてから3か月ちょっとになります。1か月たったくらいに消化器内科に行き、レントゲン、腹部エコー、血液検査をしました。トリプシンが経度上昇以外、異常がありませんでした。再度受診した所、問診で心療内科を紹介されました。先生が心療内科を紹介したのはこのクリニックで1年半前に胃カメラ(ピロリ菌なし)をしているのと1年前に大きな病院で造影CTなどの精密検査をしているからだと思います。心療内科では産後半年ということもありリーゼをもらいました。最初5回くらいはこのリーゼが劇的に効いて、食欲も戻り、痛みもひいたんです。整形外科に通うほどの背中の痛みもほとんどなくなりました。ただ、また痛みもでてきて、リーゼを飲んでも効いてるのか？不明な感じです。多少緩和されるような気もします。私は毎日排便がありますが、便は固いです。またイライラがすごく家族にも指摘されます。実際子供に怒鳴ったり自でも怒りの沸点が低すぎると思います。 何度もご相談させてもらってますが、お聞きしたいのは 1、リーゼが痛みにも聞いたのは心身症な心身症の可能性があるからですか？ちなみにガスターは聞きませんでした。 2、最初ほど効かないのは他に問題があるからなのでしょうか？ 3、消化器内科の先生は機能性ディスペンシア？を疑ってるようですが、胃にしては左のような・・・症状が左側に偏ることもあるんですか？ 4、ここ最近朝起きたら足(甲からすねあたり)がしびれるのですが、リーゼと関係ありますか？このしびれは主に右だけなんですが、考えられる原因は何かあるのでしょうか？腰痛の自覚症状はありません。 5、考えられる病気は何かあるのでしょうか？位置的には胃か膵臓とかでしょうか？ よろしくお願いいたします。

🟢２０１１年の腹部エコー検査で、膵臓の膵体尾部に１０mmの膵NETの疑いの指摘あり。その後、大規模な病院で精密検査、MRI CT PET 生検を行いましたが、膵NETの疑いで、確定診断がでませんでした。 その後も経過観察として定期的検査(3〜6カ月毎)を行い１０mmの腫瘍に変化も無く、MRI CT 生検等を行ってきました。既に１０年以上経過。 🟢2023年1月今年も、MRI CT EUS-FNA(生検の病理診断異常を発見出来ず)、更にオクトレオスキャンを行い、検査結果待ちの状況です 先生からは、年齢的にも、今　手術を行えば、放射線　化学療法は、不要で２〜３週間の膵体尾部切除術の入院で済む ⭐️以下、４点についてご意見を頂ければ、幸いです。※詳細の検査の画像や、データ添付が無く本内容だけでは、判断が難しく一般論でご意見を頂ければと思います。 (ご確認内容) ⑴オクトレオスキャンの結果判断について 神経内分泌腫瘍のグレード　膵NET、G１は経過観察が可能な、グレードでしょうか？　またG２は即　手術 ⑵手術をした場合は、個体差並びに合併症の有無等で、一概に言えないと思いますが一般的に肉体を使う仕事の場合は、リハビリ期間はどの程度　必要ですか？一般論で結構です。努力次第？ ⑶今までの検査以外に確定診断をする方法はありますか？ERP等 ※確定診断が出れば、潔く手術を行う予定です。命より大切な者は無い為 ⑷確定診断が無い状態で経過観察(3〜6カ月単位)の検査を行い、現在に至り、今年も特に変化が無ければ(オクトレススキャンは結果待ち)、確定診断が出なければ経過観察を選びたいと思いますが、如何でしょうか？　※全て変化無しの場合 手術に伴う、合併症、生活の質を落し、 肉体を使う仕事も長期間休む、又は復帰困難 自己責任で最終判断とは思いますが

腰痛足しびれがきっかけで受診。なんとか車運転し自分で受診。背部痛についてはここ一年近く時折感じます。二年前会社検診にて血液検査で膵臓数値が要精密だったのを思いだし、そういえばお酒をよく飲んだ後などがひどかった気がして、最近控えめにしています。腰痛や下痢、背部痛の原因は同じところからきているのでしょうか？家系が糖尿病(父祖母叔父叔母)ですので、もしかして膵臓でしょうか？最近胸まわり～みぞおちも痛みます。 背部などは寝ていてもたまに目覚めたこともあります。ただ、のたうち回るほどではありません。 子どもも幼児二人いて自分が病気になるのは、心配で質問しました。よろしくお願いします。

お世話になります。 三月、偶然単純ctで膵臓に１５mmの影がみつかり、総合病院で腹部エコーの結果、膵臓のう胞性腫瘍との事で半年後まで経過観察と言われました。又、普通の人よりガンになりやすいので、人間ドックなどの検査はして下さいとの事で、一ヶ月後にPET-CTを撮りました。PETの集積はなかったのですが、胸部CTに1センチの影がみつかり、又、同じ総合病院の呼吸器内科に紹介状を書いて頂く事になりました。初期の肺癌はPETに写らないとの事でしたので、心配しています。PET-CTより総合病院のCTの方が、精密に撮れるとの事で二日後の明日、同じ総合病院の肺ドックを予約しました。 PET-CT検査の紹介状と検査結果は2週間後に来て、総合病院の呼吸器内科に2週間後に受診予約を入れています。 膵臓のう胞性腫瘍には、多臓器癌を併発する事があるそうですが、今回の影はそうなのでしょうか？ 明日の胸部CTは必要でしょうか？ 宜しくお願い致します。

56歳の母親のがん検診結果についてです。 （5月末にも質問しましたが、画像や症状も追加で再度質問します） 先日胃がん検診に行った際、ついでに腹部エコーを実施したところ、「2.8センチ大のエコー腫瘤有。血流は検出せず。エコーは肝実質と類似。肝分葉も否定できないが肝細胞腺腫等の腫瘤性病変の可能性があります。」と診断されました。 （画像添付あり） エコーだけでは正直本当に分からないとのことです。 数日後総合病院で血液検査（添付参照願います）を行ったのですが、フェリチン定量のみ203で、他は正常でした。 ただ、 ヒブカ2は未実施です。 ネットで「フェリチン高値」と検索すると、フェリチン定量が高いと肝臓の悪性腫瘍の可能性がある、などと記載があります。 MRI等の精密検査を来週しますが、 肝細胞癌の可能性は高いでしょうか。 【病歴・症状等】 ●本人・近親者ともにＢ型・C型肝炎の罹患歴なし ●過去2年以内に、大腸・子宮の検診はしています。（胃・胆嚢・膵臓は今回の検査で異常なし） ●今回の結果を聞いてから、体のだるさを感じるが一年ほど前から倦怠感があった気がする（精神的なものか？） ●平熱が一年前から1℃弱上がっている ●本態性高血圧症 ●直近半年で精神的なストレスあり 【質問】 1 良性の腫瘤等か悪性か、どちらの可能性が高いか 2 フェリチンについては、総合病院で検査をしてくださった先生の反応や、このサイトを見ている限り、肝細胞癌のマーカーとしてはあまり使われてないようですが、ネットで検索すると肝臓癌の腫瘍マーカーと出てきます。 腫瘍マーカー自体が直接判断材料になるわけではないとは分かっていますが、フェリチンは通常は肝臓癌の判断材料にはならないのでしょうか。 3 エコー画像、所見をみてどう思われますか。 ご回答お願いいたします。

個人病院で定期的に腫瘍マーカーを調べておりCEAは1・1CA19－9がだいたいいつも29.5ぐらいだったのが今回CA19-9が39.5だったので即昨日造影CTをやりレポートの結果は肝内に明らかな占拠性病変を指摘できません。胆道系に明らかな異常を指摘できません膵尾部に7ミリ大の底吸収域を認めます。遅延相では確認できず腫瘤性病変などの可能性もありますが、嚢胞やIPMNを見ている可能性もあり、USなどでもご確認下さい。両副腎に明らかな異常を認めません左副腎内側に有意な腫大ではありませんが、リンパ節を疑う軟部影を認めます。両腎に明らかな異常を認めません。骨盤内に明らかな腫瘍性病変を認めません。病的な腹水や腹部大動脈周囲に有意な腫大リンパ節を認めません。と書いております。最後に膵尾部底吸収域:IPMNや嚢胞を見ている可能性がありますが、USなどでもご確認下さいと書いております。で、僕的には本当に悪性腫瘍なら、精密検査をして下さいと書くのが普通だと、思いますが、もしくは入院して下さいと書くのが普通だと思うのですがあえてUSなどで確認して下さいおります。これはあんまり心配しなくて大丈夫なのか?とりあえず個人病院の紹介で来週火曜日に超音波検査を予約しております。そこで消火器の先生もしくは膵臓詳しい先生の見解および、これから対策を詳しく教えて頂きたいので、是非とも宜しくお願いします。本人は食欲もあり今は背中や腰の痛みなく、便も普通に出ており、いたって普通です。身長は143センチ体重約36キロです。前より1キロちょっと痩せました。これからの流れを聞きたいのと、このレポートをみて先生方はどう思うかお聞きしたので宜しくお願いします。

右わき腹の痛み 　2年前、人間ドックで膵臓に異常（膵頭体部突出、膵尾部肥大）が見つかり精密検査で、自己免疫性膵炎と診断され治療を開始。この頃から、右わき腹の違和感を覚え、それが痛み（鈍痛）に代わり、少しずつ痛みも増してきた。最初は、自動車のシートに座った時に違和感を覚える程度だったが、今はベッドに寝るときの痛み、寝つきを阻害するようなレベル、朝目覚めた後も痛みを感じる。右わき腹だけでなく、背中も広範囲で痛む。立ち上がると痛みは少なくなるがストレッチで力を入れると痛む。我慢できなくはないが、痛みが増してきており生活に支障をきたしている。 ・ドクターに痛みを訴えたが、検査結果（ダイナミックCT、ダイナミックMRI＋MRCP再検査など）から、当該痛みの原因となる所見はないと言われた。 ・また、1年半前から、神経内科で軽度のパーキンソン病と診断され、マドバー配合剤を飲んでいる。パーキンソンソンの為か、下半身の柔軟性が悪い（固い）。 ・15年前に胆嚢摘出（腹腔鏡手術手術）をしている。 ・Ig-G4について　最初2020/10/5で460と高値。治療開始3か月　2021/3/5で70まで低下。その後漸増し、2022/8/5現在で319まで増加している。気になるが問題ないか？ ・MRI検査2022/2/21 ［診断情報］膵尾部膵実質での信号低下　前回と変化なし。膵炎の所見無し。自己免疫性膵炎の所見無し。 ［詳細］MRCPでは、膵頭部膵管での描出不良で、軽度狭窄の可能性あり。膵尾部での天井嚢胞の可能性あり。脂肪制御T1W１で膵尾部膵実質での軽度信号低下があるが、膵炎による変化が示唆されます。 知りたいこと 1．MRI検査で問題ないと言われたが問題ないか？ 2．痛みの原因を知りたい。推奨追加検査は？ 3．現在の肝胆膵内科以外の可能性は？　例えば心臓系

19歳の娘ですが、10月14日より頭痛、17日夜発熱(37.6℃〜38℃)、18日午前近所の個人内科受診、処方薬→カロナール200、レパミピド100、レボフロキサシン100、葛根湯を毎食後、アレグラを朝夕、熱が38℃以上の時にリンゲリーズ60mg(熱が高くなった為数回使用)指示通りに服用したが体調悪化のため19日の朝で服用を中止。 食欲がなく、吐き気とひどい倦怠感で21日に市立の総合病院内科受診 血液検査の結果 (21日) GOT=73/GPT=99/LDH=290/ALP=492/r-GTP=186/CRP=0.97/血小板数=9.8 (22日) GOT=98/GPT=131/LDH=301/ALP=570/r-GTP=237/CRP=0.61/血小板数=11.0 若い内科医により肝臓が傷んでいるとの診断、エコー検査によりリンパ節の腫れを確認、リンパ節とすいぞうの重なりの部分が気になる(何かあるかも・・・) 翌日(23日)の血液検査結果の数値が悪ければCTなど精密検査が必要との見解。 (23日) 若い医師不在のため別の医師の診察 GOT=100/GPT=162/LDH=319/ALP=642/r-GTP=303/CRP=0.37/ 血小板数=11.8 この結果を受け、専門ということで消化器内科の年配の医師へ回されたが、以前から服用している(OC低量ピルのせいでは?)との見解でCT検査等の必要性は語らず、次回診察は11月1日とのこと。心配で次回にCT検査はなんとかお願いし、肝臓の薬グリチロン配合錠、ウルソ100を処方してもらいましたが初診の医師と消化器科の医師の診断と処置が違いすぎてとても不安、11月1日まで待ってまた消化器内科を受診すべきでしょうか? ちなみに消化器内科医師は午後休診の日だったのですが、ゆうに昼は回っている状態での受診で、やっつけ仕事のように感じてしまうくらい、前日までの経過は確認されていないようでした。

過去、1か月前くらいから以下の筋肉痛に似た症状が発症、本日、合わせて2時間ほど 突然右胸上側がズキズキするような、苦しいような痛みも併せて発症（狭心症？）。 以下症状から考えられる原因、今後の対応についてご意見をお願いします。 １．過去1か月前くらいからの症状 　　・右背中上部が筋肉痛のような症状継続（湿布等行ったが症状改善せず） 　　・上右腕、右前腕、右手甲にも筋肉痛のよ症状継続 ２．本日（4月2日）の症状 　　上記症状と併せて、突然右胸がズキズキするような痛みが2時間ほど発症し、 　　自然の痛みが緩和したが現時点でも胸に多少の違和感あり。 ＜参考＞関連性が無いかもしれませんが、以下の項目、内容についてもお知らせ 　　　　いたします。 A．膵臓石有無の検査（人間ドックの結果を踏まえた精密検査） 　　結果：膵石ではなく、脾動脈血管で動脈硬化により石灰化したことが原因と診断 　　対処：無 B．高血圧 　　収縮期血圧が最大１７０、拡張期血圧が最大１１０でることを人間ドックで 　　指摘され、降下薬の飲用開始（アムロジビン5mg）。 　　血圧降下が確認されないため、２か月前からテルミサルタン40mg）テルミサルタン 　　40mgを追加飲用後、現在はほぼ正常血圧になるまで改善。 　　※テルミサルタン40mgを飲用後に上記症状１が発症したような感覚あり。 ＜上記症状に対するご意見を以下にお願いいたします＞ （１）症状１，２に関して考えられるご意見（初期診断） 　　　・症状から推定される病症要因 　　　・検査する場合の受診科 （２）血圧降下薬（テルミサルタン40mg）の副作用との関連性有無 　　 以上、よろしくお願いいたします。

教えてください。膵臓に腫瘍ができてしまいました。これは平成17年(2005)年11月に膵のうほうとして発見されました。その時は、たいしたことがありませんと言われ 、1年位経過観察もせずに放置していました。翌年平成18年(2006)に丁度1年後に胃の調子が悪いと、消化器に言ったところ 消化器の先生から、これは膵のうほうでも悪性化の可能性があると言われ、以後自分自身はあせってしまい、再度平成19年1月に再度腹部超音波検査、このとき膵臓の先生から 仮性のう胞の可能性があり、膵がんがのう胞のところに隠れているかもしれないと言われ、びっくり。万が一膵がんでしたら、余命2〜3年の可能性もあると言われ、膵臓の精密 検査に入りました。そして平成19年2月に、造影CT検査。 そのときのう胞成分がないので、膵腫瘍と言われました。 また、よく月のMRI(MRCP)でものう胞成分がなく、膵腫瘍と断定されてしまいました。そしてからこんどは超音波内視鏡検査。しかしぼくはこの検査結局昨年5月に受け る予定が,内視鏡が怖くて7回もキャンセルしてしまいました。 でも今年4月に検査受けました。そのときの診断がSPNと言われ(充実成分とのう胞成分が混在している)腫瘍と診断されてしまいました。これは経過観察で大丈夫でしょうか。ちなみに 腫瘍は23mm×20mmは3年間1mmも動いていません。よろしくおねがいします。 ちなみに膵臓良性腫瘍とはなかなかみつかりませんが、どういう種類があるのか、あわせて教えてください。よろしくお願いします。