36週胎児に該当するQ&A

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【水頭症疑い】胎児MRIの所見について

person 40代/女性 - 解決済み

現在、妊娠36週目に突入しました。 〜経緯〜 https://www.askdoctors.jp/topics/4013071 ・18週より頭囲の大きさを指摘されるが、脳室の拡大はなかった模様 ・30週の検診で突如、脳室が拡大(大きく見積もって18ミリ)していることが判明 ・33週の検診で脳室が13ミリに縮小 ・【現在】34週に受けた胎児MRIの結果を聞くが、エコーと所見変わらず。 脳の構造や臍帯動脈が1本ない(先天的か後天的かは不明)以外は身体も異常なく、脳室拡大以外の所見が見当たらず。引き続き出産後に経過観察していくとのこと。 羊水過多を指摘されたことはありますが、異常というほどではなく正常範囲内とのこと。 ※35週4日のデータ ・頭囲 95.6 2.5SD ・測脳室後角 左右対称 12ミリ ・第三脳室 5ミリ 〜お伺いしたいこと〜 1. 脳室が縮小した原因として、何が考えられますか。 2.脳(または脳室内)出血や嚢胞がある場合、中脳水道狭窄症があった場合は胎児MRIだと見づらく確認しづらいものなのでしょうか。 3. 脳(または脳室内)出血や嚢胞等による脳室拡大の場合は、左右非対称になることが多いのでしょうか。 4. 単純な中脳水道狭窄症により胎児水頭症になることはありますか。 ※NIPTにて18トリソミー陽性でしたが、羊水検査にて陰性判定済み ※エコー上では、胎児の親指の拇指内転もなく、頭囲以外は週数通りのためX連鎖性遺伝性水頭症やソトス疑いは今のところは指摘されていません。

2人の医師が回答

低血糖症(生後27日経過)

person 30代/女性 -

新生児科の医師に回答お願い致します。 36週5日、1836gで出産しました。 妊娠経過中、前置胎盤疑い→低置胎盤があり、妊娠7ヶ月に出血もあり、ウテメリン内服開始、自宅安静で経過をみていました。周産期センターのある病院にうつり、33週で低置胎盤改善。 36週子宮内胎児発育遅延と言われ、誘発分娩予定で入院。 分娩予定日の誘発剤など使用しないでいましたが、夜間~早朝に自然に陣発、出血が400gくらいあり、私も意識消失一歩手前、胎児心拍数分微弱となり、緊急全身麻酔にて帝王切開で出産しました。 部分常位胎盤早期剥離の状態下での出産だったようです。 子供は産声もあげ、現在27日たって、体重も2300g近くなってきましたが、低血糖が持続しているようで、ブドウ糖点滴がなかなかとれません。現在空腹時50台のようです。 現在2.5mlずつ点滴持続、母乳は45ccを3時間間隔1日で8回のんでいます。 一時期、生理食塩水の点滴のみになったら、血糖40台となり、ブドウ糖点滴の再開となってしまいました。 採血上、副腎ホルモンや成長ホルモンは問題なさそう、インスリンが原因の可能性があるが、そんなに高値でない、とのこと。 一過性なのか、持続性の問題なのか、 今後の予後がとても気になります。 ウテメリン内服や、子宮内胎児発育遅延などが原因で一過性の問題であることを祈っていますが、今後の経過、対応法、この子の予後など教えて頂きたいです。お願い致します。

1人の医師が回答

妊娠23週ですが、再発した性器ヘルペスがずっと治りません。

person 30代/女性 -

妊娠23週の妊婦です。6年程前にオーラルセックスで1型の性器ヘルペスに感染、初発し、妊娠前は一年に2-3回程再発していました。 妊娠後、14週に入ってから再発し、掛かりつけの産婦人科でビダラビン軟膏をもらい塗っていましたが治癒せず再発を繰り返していました。(胎児への影響を考えてか塗り薬のみ処方でしたが、約10週間ほど治癒せす水疱があり続けてる状態です) 再発後3回目の妊婦健診で(妊娠22週)バルトレックス500mg2錠×5日処方され内服、患部にビダラビン軟膏も塗布し続けましが、治癒せず現在も水疱があります。 5つ質問です。 1,ビダラビン軟膏をおよそ2ヶ月程毎日塗り続けてるのは胎児や母体への身体に何か影響は無いのか。 2.今回のように5日間バルトレックスを服用しても治癒しない場合は、妊娠中でもまた5日間服用した方が良いのか。 あるいは点滴等他の手段をとった方が良いのか。 3.今回のケースで治癒するまで更に内服薬の処方をらしてもらったほうが良い場合、10日間くらい多めに薬を処方してもらい、様子見ながら服用日数を調整した方が良いのか。あるいはまた5日間分の処方でよいのか。 4.性器ヘルペスの治癒とはどのような状態を指すのか。水疱も全て無くなり痛みも何も無い状態? 5.自然分娩を希望してます。性器ヘルペス再発抑制療法をする場合アメリカだと36週以降から行うようですが、私のように36週より前に再発してる場合はどのように治療方針を立てるべきでしょうか。 毎晩風呂場で確認し、2ヶ月以上ずっと治癒してないため胎児への影響や分娩方法等について心配と不安で眠れない夜がありとても悩んでいます。 お忙しいところ恐れ入りますが、アドバイスやご教授よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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