血尿に該当するQ&A

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慢性膀胱炎、亜硝酸塩が陽性の際の抗生剤の必要性

person 70代以上/女性 -

90代前半女性、在宅でほぼ寝たきり。 慢性膀胱炎があります。抗生剤を使って一時的に治療しても、残尿があることが原因なので完全に治ることはなく、耐性菌を増やしてしまうため、症状が出るまでは、治療せずに経過をみていこうという医師の方針で、経過をみています。 数ヵ月前に尿路感染による敗血症(肉眼的血尿や膿が出ていた)で10日ほど点滴治療しましたが、それ以降は、尿検査をすると鮮血と白血球は陽性ですが、尿に膿や血が混じったり、熱が出るなどの症状はありません。 時々、自宅でウロペーパーで尿検査していますが、今までは白血球や鮮血のみ陽性だったのが、1週間前から、亜硝酸塩も「弱陽性」と出るようになりました。 1 亜硝酸塩が陽性でも、慢性膀胱炎の場合、肉眼的血尿や膿が混じる、発熱などの症状がなければ、むやみに抗生剤の治療はせずに様子をみるのでしょうか?それとも細菌が増えた証拠なので抗生剤での治療を要する状態なのでしょうか? 2 亜硝酸塩が弱陽性ですが、水分摂取を増やすなどで、また陰性に戻ることもあるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

腎盂洗浄後の下腹部痛み(腎瘻造設済)

person 70代以上/女性 - 解決済み

ご専門の先生、よろしくお願いします。 88歳女性(記入者の母) <経過等> ・約1年前、片側に腎瘻造設、毎月カテーテル交換を実施し、現在に至る ・数日前の午後3時頃、毎月のカテーテル交換時、腎盂洗浄を実施 ・洗浄時の出血のため、血尿あるも(カテーテル内で確認)3~4時間後に透明な尿に戻る ・その日の夕刻から翌日の午前中まで下腹部(背中ではない)がしくしく痛み、眠れず。椅子に座ると痛みが軽減するため、なるべく椅子に座って過ごした。発熱はなし ・処置日の翌日、昼にかけて痛みが徐々に軽減し、お昼頃には痛みが消失した ・上記の痛みがある間、発熱なし、血圧異常なし。カテーテル内排尿、通常の尿ともに量、色に著変なし。食欲等にも大きな変化はない。 <相談事項> ・腎瘻造設後、腎盂の洗浄は初めてと思われます。  一般的に洗浄の頻度はどれくらいですか。 ・洗浄後「血尿は徐々に薄くなります。血尿が薄くならない、尿量等がいつもと違うなどあれば連絡ください」と看護師から説明を受けていましたが、下腹部の痛み等については特段の説明はありませんでした。 ・腎盂洗浄後、少しの出血があったり、下腹部の痛みがあったりという症状は想定の範囲内でしょうか。下腹部の痛みは、腎瘻造設側というより、全体が激痛ではないもののしくしく痛むとのことでした。痛みは「下腹部全体」との本人の説明でしたが、洗浄した「片側の腎盂に痛みが残ったもの」との理解でよろしいでしょうか。 説明は拙いかもしれませんが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

尿管結石について教えてください

person 30代/女性 -

先週の木曜日に左下腹部が少しズキズキする様な痛みと共に肉眼で確認できる血尿がありました。病院に行って採尿、エコー、レントゲンの3つを行い、結果血尿+3、膀胱炎の所見は無し、エコーではハッキリと石を確認できず、レントゲンでは左下腹部(膀胱の横辺り)に石のようなものがあり、結石と診断を受けました。 その翌日左下腹部の痛みは消えたのですが、膀胱炎のような排尿痛とか残尿感がありました。我慢できる程度の違和感。 昨日深夜に急激に左上脇腹辺り(背面寄り)に鈍痛があり、再度左下腹部痛、膀胱炎の強い痛み、左足の痺れ、吐き気けに襲われ、ボルタレンを服用し、痛みが和らいだタイミングで今朝泌尿器科に行きました。 診断は血尿+3、エコー初見特に無し、腎臓の腫れも無しでした。先生曰く膀胱に石が落ちたのではないかという診断でした。 質問です。 1.初日に腎臓に結石は確認出来ないと言われて数日後に左上腹部(脇腹付近)が痛み出す考えられる原因はなんですか?腎臓に無いのであれば落ちてくる石が無い為上の方が痛むというのは無いのでは…と思いまして。 2.膀胱炎では無いと言われたのですが、その時点で膀胱の痛みがかなり強いのですが、膀胱炎じゃなかったら何が起きているのでしょうか。 3.左足の痺れは今回の件と関係ありますか? 4.結石では無く他の病気は考えられますか? 5.この症状から更に詳しい検査を必要としますか? 6.この色々な部分が痛くなる症状はどのくらい耐えれば楽になりますでしょうか… かなり体力とメンタルがやられてしまい参っております… 分かりづらい文章もあると思いますが宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

腎臓に2〜3cmの腫瘍が発見されました。不安です。まだ子供も就学中です。

40代後半の男性です。 7月中旬にパンツに血がついていて、10点(1個5mm四方)びつくり! 翌日はほんの少し、3日目はほどんどついていませんでした。血尿は肉眼では確認できませんでした。その時ちょっと背中がいたかった。それから2週間後左足のひざ付近が少ししびれていて、今もわずかですが継続中です。触らないとわからいくらいのしびれです。 9月上旬尿検査の結果、顕微鏡的血尿(●個の中に5個くらい)といわれました。 血液検査の結果異状なく、その後9月下旬に再度尿検査の結果異状なし。 しかし、超音波検査の結果腎臓に2〜3cmの腫瘍が派遣されました。 専門病院でCTしてもらうことを勧められたため、翌日大学病院に行きました。 やはり腎臓に2cmくらいの腫瘍が発見され、2週間後にCTとなりました。 検査、CTとえらく時間がかかり腫瘍が大きくならないか不安です。 また、転移していないか早く手術すべきじゃないかと寝不足になっています。 腫瘍発見以来、酒および肉類を断ち、果物・温野菜・魚料理を主体としています。 質問1:顕微鏡的血尿が出たり止まったりするのでしょうか 質問2:腎臓腫瘍2〜3cmとはどの段階のものでしょうか 質問3:手術はできるのでしょうか 質問4:腎臓は血液をろ過するため転移しやすいという内容がネットにのっていました がほんとうでしょうか? 質問5:ひざのしびれは腎臓と関係ないのでしょうか 質問6:腫瘍が成長し手遅れにならないか不安ですが成長速度はどれくらいでしょうか 質問7:この腫瘍はどれくらい前にできたと思われますか いろいろ不安になります。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

繰り返す膀胱炎と子宮筋腫の関係についてです

person 50代/女性 -

繰り返す膀胱炎について質問です。 昔より巨大な子宮筋腫(10cm)を持っており外見から分かる程度です これといって症状が無かったため経過観察していましたが去年より2ヶ月おきに膀胱炎を繰り返しております。 発症すると血尿、頻尿、激痛の症状が出ますが 毎回クラビットを一回飲めば症状が無くなります 発症時尿検査では血尿 + 白血球 + 細菌 + 抗生剤内服で全て陰性になります(写真添付) 閉経後約3年が経っていますが筋腫がほとんど縮小していない状況です 複数箇所の泌尿器科で実施した検査が 尿、血液検査、腫瘍マーカー検査、腎臓エコー検査、膀胱エコー 検査で尿検査以外の異常が見られなかったです ホルモンの影響ではないかと言われましたが確定かどうかはわからないようです 生活としては飲酒習慣あり 週に5回ジムにて筋トレや運動しております。 仕事はしておらずストレスはありません 先月より予防で竜胆瀉肝湯を寝る前に飲んでいますが効果ありませんでした。発症時にはクラビット+猪苓湯1日三回に切り替えるような飲み方をしています。 あと膀胱炎以前から子宮全的筋腫切除を勧められておりましたが出来れば切りたくありません。 質問ですが 1、今まで症状がなかったですが子宮筋腫と血尿の関係はありますか? 2、閉経と共に子宮筋腫が小さくなるのが一般的とうかがったのですが今後また小さくなる可能性ありますか? 3、他にできることや避けたほうが良いことはありますか? 4、子宮と筋腫を切除すれば軽快しますか? 原因が分からず困っております ご助言いただけると助かりますので宜しくお願い致します

2人の医師が回答

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