アミラーゼ値高いに該当するQ&A

昨年１１月頃、左脇の異物感、酷い肩こりが始まり、今年に入ったころから背部痛（背中全体が痛い感じ）。３月初めに近くの診療所を受診。血液検査（腫瘍マーカー4種）腹部エコー、単純ＣＴを行い、診察翌日に肝機能の数値が非常に悪いということで（AST・ALT共に1500を超えた状態）診療所から連絡が入り、その日に紹介先の病院へ緊急入院。診療所では、肝臓が非常に大きい・脂肪肝・膵臓尾部に炎症の痕・膵管が少し拡張している。大きくなった肝臓に胃が押されている。腸にもガスがたくさん貯まっている。腫瘍マーカーに異常は無く、アミラーゼも正常値でしたが、診療所で言われたことがショックで、食事も喉を通らなくなる始末。入院先の病院で再度血液検査をしたところ、（入院2日前から禁酒）AST・ALT共に前日の半分の数値になり、入院２日目にも前日の半分の数値となったため、アルコールが原因の肝炎である可能性が高いということで、２日間で退院となりました。診療所からのデータを入院先の主治医に確認いただきましたが、私はそのような見解は持たない。ということでした。私が精神的に非常に酷い状態である事を心配し、造影剤CT・腹部のエコー、肝機能障害を調べる詳しい血液検査等を行いましたが、やはり異常はなく、退院１週間後の血液検査では、AST・ALT共にほぼ正常値であることから、今後の通院もしなくても大丈夫。ということでした。 しかし、体が感じる違和感、痛みの様なものは続き、大学病院で胃カメラ、呼吸器内科で胸部レントゲン、２週間後には大腸内視鏡を予約しています。

人間ドックのエコーにて膵管拡張疑い。総合病院を受診し、MRCPとEUSを受けました。結果は異常はありませんでしたが、膵管は拡張していて（最大５ミリ）まっすぐな線ではなく、少しデコボコしたような、いびつな形になっていました。医師の話では慢性膵炎の診断基準には該当しないが、なりかけの可能性はあるとのことで、一年後に再度同じ検査でフォローしていくことになりました。 人間ドックのアミラーゼの値は異常なく、腹部や背中の痛みもありません。 体型は近年少し太り気味で・・・。 人間ドックで高い数値は・・・ 178cm 78kg 肝機能はGOT 34 GPT55 γ-GPT90 脂質　中性脂肪 198 総コレステロール 242 LDLコレステロール 149 糖代謝　HbA1c 5.8％　血糖値105 煙草は吸いません。 お酒は好きですが、夜勤の仕事なので必ず休肝日があり、週に４日、一回３合ほどです。 食事はバランスには気をつけていて、ひどい内容ではないと思うのですが、食べ過ぎ傾向が悪いのだと思います。 年齢的にも、お酒の量や食事の量を見直さないとと思っていたところに、膵臓の件で怖い思いをしました。 慢性膵炎の可能性については、主治医にもう少ししっかり質問しようと思いますが、膵管拡張はこれが原因と考えるべきでしょうか？ また、特に飲酒の見直しに関しては完全な禁酒が必要でしょうか？ 試しに１ヶ月お酒をやめてみたのですが（３キロほど痩せました）、付き合いもありますし、量は減らすにしてもある程度楽しんで大丈夫なものなのか判断に迷っています。　 主治医からは特にお酒を控えるようにとは指示はありません。 1　一年後に同じ検査でフォローで適切か？ 2　膵管拡張の原因は慢性膵炎の初期と考えるべきか？ 3　完全禁酒でなく節酒で問題ないか？ について、アドバイスを頂ければと存じます。よろしくお願い致します。

昨年12月に特発性の急性膵炎で入院し、大きな病院で検査をしたところ、すい臓にわずかに慢性膵炎の疑いがある繊維が見られ、初期の慢性膵炎の疑いありとの診断を受けました。 現在は、毎食後にフォイパンを1錠、リパクレオンを2錠、パリエットを夕食後に1錠服用しております。 現在の自覚症状としては、食べ過ぎたときに軽い背部痛と吐き気、普段から腹部膨満感があります。先月の血液検査の際は、アミラーゼの値が標準値よりわずかに高いとのことでしたが、心配はないとのことでした。通院は10週に1回です。 もともとお酒は全く飲みませんが、タバコは膵炎になる前は1日10本程で、現在は1日5本程度です。 膵臓のことを考えると悪いと分かっているのに、どうしてもやめられず、とても情けないです。不安からくるストレスでごまかすように吸ってしまいます。 食事もあまり脂っこいものはもともと好きではないので、たまに唐揚げ等を食べるくらいで、食べ過ぎない限り、腹部膨満感以外の症状はありません。担当医からは、あまり刺激物とか脂っこいものは食べないようにとしか言われていません。 慢性膵炎の診断をくだすのは非常に難しいと伺い、私の場合慢性膵炎とも言い切れないくらいわずかな繊維とのことでしたが、やはり、慢性膵炎について知れば知るほど、進行してしまうんではないかと不安です。 私は現在25歳ですが、私のように若いときに発症した突発性膵炎で早期から薬を服用している人の進行スピードはどのくらいなのでしょうか？ 食べ過ぎたら進行を早めてしまうのでしょうか？ また、妊娠出産はできますか？ 早期に治療を開始し、症状がほとんどなくなることはあるのでしょうか？ 担当医にもなかなか会えず、今度のことを考えるとお先真っ暗な気持ちになって不安です。 お忙しい中恐縮ですが、どなたかお力になって下さい。よろしくお願いします。

[症状、経緯] 2021年 7月 疲労時の飲酒 明け方より 下痢 白色便、背中痛 下痢と白色便は2、3日で解消も背中痛および 上腹部 違和感は以降も軽減せず 数日後より市販のセルベール錠で多少 軽減 も 完全に 消失せず 2021年9月 消化器内科受診し 血液検査 エコー 胃カメラ も 特に異常なし 軽度の逆流性食道炎 指摘 以降も背中痛および 上腹部 違和感 は軽減 せず 2022年3月 症状は 以前より いくらか 強くなり 血液検査で 膵アミラーゼ リパーゼ が上限値の 10%から20%超え mrcp は異常なし 2022年5月 大学病院にて 胃カメラ 及び eus も異常なし 2022年6月より 予防的に フオイパンを処方 2023年 3月 CT mrcp 異常なし 膵臓の負荷 軽減を目的に リパクレオンを処方 3ヶ月ごとの 血液検査では 毎回 トリプシンが上限の10%超え 未だに 慢性膵炎 及び 早期慢性膵炎の確定診断は 出ていない 過去の 罹患歴から 尿路結石が 下に落ちてくる前の状態にも 似ている 現在 両方の腎臓実質内にそれぞれ 数個 最大5ミリ以下 の 結石 あり [質問] 慢性膵炎由来の可能性が高いとは思いますが 確定診断されておらず 背中痛の原因は不明です このような原因不明の痛みは 何科を受診すれば 調べてもらえるのでしょうか

日曜日から舌の先端が痛く食べ物がしみるようになり、見ると赤いかなぁ位でしたが、火曜日には痛みが増して顎下まで痛いと言うので耳鼻咽喉科へ受診しました。 舌は『炎症があるね』位で、顎下は触診では特に問題無くエコーで見ていただき、強いて言えば唾液腺が腫れているね。と言う事で採血をして、金曜日に再診の予約をして帰ってきました。 受診後顎下の痛みは取れたものの、舌の痛みと炎症は日に日に増して、白くなっていたり、赤くなっていたり…1センチ程の楕円形になっています。 そして今日、予定通り再診してきました。 採血の結果はCRPの値が僅かに上がっていて、舌の炎症のせいかなぁ。と。 この位の数値なら、前回出した抗生剤飲み切りで大丈夫と。 アミラーゼも正常範囲内なので、唾液腺も大丈夫。 白血球も高くないので、大きな感染症でも無さそう。 歯も尖ってないし、たがい違いでもないので、それが原因というわけでもなさそう。 と言われました。 そういえば…痛くなる前に、一日中前歯に舌を擦り付けてたと言っていたので、それを言うと、そう言う事が原因にもなるけど…とイマイチの反応でした。 見た感じ悪いものではなさそうだけど。 粘膜の炎症だから、治るまでは少し時間はかかるだろう。 このまま範囲が小さくなっていけば様子見ていけばいいけど、範囲が広がるようなら大きな病院に紹介しますと言われました。 お盆に入るので、あまり先だと紹介が休み明けになってしまうので、また来週水曜日に再診する事になりました。 大きくなった場合、どういう意味で大きな病院に行くのでしょうか？ 何か大きな病気が考えられるのでしょうか？

　この度受けた腹部MRIと造影CT検査で膵臓に1cm ほどの腫瘍があると言われました。特に自覚症状はなく、たまたま定期健診の一環として腹部MRIを取った際に少し異常があるかも知れないと、改めて造影CTを取って分かったものです。主治医は更に調べる必要があると、後日、超音波内視鏡（胃からの）を予約しました。こちらが用意した主膵管型と分岐型のIPMN（膵嚢胞）の図を主治医に見せると主膵管型ではなくてどちらかと言えば分岐型に近いがいわゆるIPMNでもないと言います。同時に行った血液検査のうちアミラーゼはやや高値131ではあるが基準(44-132)内、CA 19-9 EIAは基準 (0-37)に対して低い値 2.6です。ほかにも血液検査はLDL/HDL コレステロールが2.3 とやや高め以外はすべて基準以内で糖尿病もありません。主治医は血液検査でははっきり分からないと言われます。そして、超音波内視鏡検査の結果、手術ができるとなると膵臓のその部分を切り取ることになるかも知れないと言われます。そこで気になるのは、主治医が膵臓の腫瘍部分に針を刺すともし癌であれば癌細胞を含む液が周りに流れ出て癌が拡がる恐れがあるので生検検査はできない、癌かどうか分からないで手術することになるかも知れないと言うのです。当然、手術で一部でも切り取ると生活には支障を来たすと言われます。膵臓の場合、他の検査や症状からすると癌の可能性は低いのでは、と本人は思っているのにそのような手術をすることって多いのでしょうか？ほかの検査で癌かどうか判断できないのでしょうか？

31歳女性です。粘液産生膵腫瘍（MCN）の手術の必要性についてご意見いただきたいです。 MCNと診断されるまでの経緯は、 ・昨年(2022年12月)腹痛により個人病院受診 →アミラーゼの数値が1145であった為、大きな病院の救急外来を膵炎疑いで受診 ・CTによりMCN疑いと判明(約3cmの大きさ) →同病院でMR検査を行なった後、セカンドオピニオンで翌月に超音波内視鏡検査を受け、いずれもMCNの可能性が高いと診断 手術を勧められましたが授乳中であったことから直ぐには行わず、2023年6月に再度CTを撮り、殆ど変化はないと診断されています。 (最初に起きた腹痛以来症状も一切ありません) 腫瘍マーカー検査も行い、各検査の結果、現段階で悪性の可能性は殆どないとの事でした。 しかし「急ぐ必要はないが、MCNと診断された場合は手術を勧めている」と、どの病院の医師からも言われ、来月の11月に膵臓約半分と脾臓全摘手術予定となりました。 ですが、手術後数年以内に高確率で糖尿病になると聞き、母方が糖尿病家系で、祖父や祖父の兄弟、母も糖尿病である為、とても心配です。(現在は普通体型でBMIは20.1、過去に血糖値等検査で引っかかったことはありません。) 現段階で悪性の可能性は非常に低いとの診断でしたので、手術は本当に必要であるのか迷ってしまっています。 1歳になる第一子がおり、第二子も希望している為、手術をして30代から糖尿病になってしまうことの方が心配で、入院の予約をした今でも手術の踏ん切りがつきません。 だらだらと書いてしまいましたが、 ・手術後に通常の食生活で糖尿病になる可能性はやはり高いのか ・経過観察ではダメなのか ・糖尿病になる事と、手術をしないという選択肢ではどちらがデメリットなのか 等アドレス頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

何度か同様の質問をしているのですが、55歳の母親の症状のことでききたいです。 母が先月11日の食後に胃痛（みぞおち辺り）と嘔吐、下痢があり微熱が出ました。 その日はご飯を食べず翌日徐々に食欲が戻りましたがその５日後脂っこい肉（私も食後に下痢をするくらい）を食べてまた胃痛に襲われていました。 その後もお腹だけ冷えた感じがする、ゴロゴロすると言っていましたが胃薬を神経性胃炎用に変えたら良くなったらしく一週間程度で治ったようです。 母は糖尿病予備軍で定期的に血液検査をしていて先月末に検査したら、血糖値とHbA1cが上がっており、薬を増やされたそうです。なのに体重は800g減ってました。 血糖値は食後3時間で121、HbA1cは7.4。前回は5月で食後2時間半で107、HbA1cは7.2でした。肝臓も悪くなっておりGOT47 GPT70 γGPT33。GPTは前回54で急に悪化しています。 人よりご飯やお菓子を食べるのもやめないし、胃腸が治った後もすぐいつも通り食べていたので下がることはないでしょうが急に上がるほど食べる量が増えたわけではないです。 他にも足のだるさや倦怠感がひどく仕事が終わった後ぐったりしています。 ６月頃に母の職場で異動があり仕事が変わったのがストレスだったり立ち仕事なのに冷房が入っておらず熱中症になりかけるといっていました。 でも、ストレスや熱中症でこんなに上がることはありますか？夏なのに胃腸炎になることはあるんでしょうか？ いろいろ考えると膵臓がんなど考えてしまい、不安です。 今回は膵臓の数値は見ていないようで、前回5月のアミラーゼは88でした。 さらに最近腰痛もするようになったそうで、症状にも当てはまります。 母曰く、仕事で重たい荷物を運んだ後すぐ痛くなったそうですが長引いてるので…。 今月末にまた検査で行くのですがその際に調べてもらうように伝えるつもりです。 やはりがんの可能性が高いでしょうか。

50代の男性です。 表題の通りですが、健康診断のオプション検査でこの検査を毎年行う意味がどれ程あるものなのか、専門の先生方のご意見をお聞かせ下さい。 40代半ば頃に体調を崩し、その際アミラーゼとリパーゼが基準値より若干高くなった事がありました。その際念の為に表題のような膵臓の検査が行われ、以後毎年行ってます。この時以来、アルコールは口にしていません。 この時胆嚢腺筋腫症を指摘されましたが、これはずっと著変無しです。 この数年後、同じ検査で膵微小嚢胞を指摘されました。3mm程度迄のが数個だそうで、主膵管との交通も疑われる。IPMNなどが疑われる。主膵管拡張は見られないとの指摘でした。 健診で年1検査を推奨されたので続けていますが、膵の指摘はこの1度だけで、以後膵に関してはずっと異常所見無しという報告です。胆嚢腺筋腫症は相変わらずです。 この様な次第ですが、この検査を毎年漫然と受けていて、何らかの疾患の早期発見に繋がるような効能は有るのでしょうか？ 膵微小嚢胞とIPMNの疑いというのも1度だけで、その後指摘が無いというのは、この検査の感度？の低さを物語っているような気がしたのですが、専門の先生のご見解を伺えればと思いました。 この検査は健診診断の一環なので、結果がレポートされるだけで、医師にご意見を伺う機会がありませんでした。 ちなみに背中が痛いとか、左脇腹が痛いというような症状は特にありません。 ただ、私は家系的に胃腸や肝臓があまり強くないらしく、逆流性食道炎持ちだったのが原因なのか、5年程前にバレット食道癌を経験、内視鏡手術して頂きました。以来、毎年腹部超音波と内視鏡検査は健診で欠かさず行っています。こちらも現状異常無しです。 よろしくお願い致します。

別のカテ(検査のカテ)でも、質問しました。 先月の3月26日に、逆流性食道炎絡みの急病で「2日前の3月24日の夜、北隣の市の市立病院に受診した」事を報告するのと、正式な診察をお願いする為、持病の腰痛の診察と一緒に、かかりつけ内科医院へ午後6時過ぎに、行きました。 その時、前月の2月28日に受けた、血液検査の結果報告書を貰った所、「検査項目(血液一般検査の部分以外)」を見た時… 「総蛋白(7.5) AST(19) ALT(28) LD(202) LAP(59) rーGT(26) アミラーゼ(69) LDLコレステロール(↑144) 総コレステロール(↑236) 中性脂肪(75) HDLコレステロール(69) ナトリウム(142) クロール(104) カルウム(3.6) 尿素窒素(17.4) クレアチニン(↓0.57) 尿酸(5.5) 血糖(↑110)」 と言う内容で、印字されてました。 院長先生からは… 「矢印付いた項目は、標準値より高いか低い(多いか少ない)が、糖尿病になる可能性強いなぁ…?」と言う内容で、助言受けました。 私は… 「体型が太っ腹状態なので、逆流性食道炎で受診した時の先生の助言受けてから、「晴れていれば、夜間に約2時間隣近所の市含む、自宅周辺の地域をウォーキング方式で歩く」事で、自分なりに痩せる様にすると言うか、抑える様にしてるが?」の旨、相談しました。 すると、院長先生は… 「それなら、数値的に見れば、改善してるなぁ…?」の旨、院長先生から助言受けました。 そこで、改めて質問したいのは… 「血液検査の結果を、糖尿病の視点から見て、どう思われるか? 又、ウォーキング以外なら、どの様に対処した方が良いか?」に、なります。 それでは、糖尿病に詳しい先生の皆さん、お願い致します…。