乳がんki-67に該当するQ&A

46才で数日後に手術を控えています。 数年前より両胸が検診でひっかかり1年に一度検査を受けていました。 今回去年細胞診をして繊維腺腫と言われた右胸のしこりが大きくなっていて針生検をしたところ乳がんと診断されました。 ルミナルA(かB) Ki67 10.2% とだけ聞きました。 手術は扇状部分切除術の予定です。 右胸にも左胸にも他にしこりが何個もあるらしくしこりができやすい体質だと言われています。 右胸のMRIを撮ったところ、しこりは1センチ少しでたぶん温存できそうだが、乳頭にむかって根が1センチ程伸びており手術中に術中迅速病理診断をしてもし陽性なら全摘になると言われています。 MRIでは右のリンパ節が腫れているらしく先日細胞診をしましたが、結果はわかりません。 センチネルリンパ節生検をして陽性ならリンパ節もとるとのことです。 今悩んでいるのは右胸を温存するか全摘するということです。 主治医にはしこりができやすい体質だから温存しても他にがんができることもある。今後左胸もがんになる可能性もあると言われています。 できることなら自分の胸を残したい。でも心配性なので、温存すると再発や転移のことばかり考えてしまいそうです。 全摘して落ち着いたら再建も考えようかとか、あと数日で手術なのに決めきれずにいます。 もし全摘する場合、乳輪乳頭温存皮下全摘手術だとリスクがありますか？ アドバイスよろしくお願いします。

質問は2つあります。 乳がん手術後に妊孕性温存治療を一回終えました。（術前はやっていません。）受精卵は2個凍結できました。もう一回トライするか悩んでいます。妊孕性の主治医は「出来るけど、一回目より時間がかかるかも。また、卵巣の腫れが引いてないから、採卵日の見極めが難しいかも。」と言われています。 乳腺の主治医からは「術後8週〜12週のうちに治療開始が望ましい。本来なら抗がん剤、あるいはタモキシフェンを飲み始めている。」と言われつつも、待ってくれてはいます。 以下に私の病状を記載します。手術は8月23日でした。 質問➀：妊孕性温存治療は一回だけにして、早くガン治療を始めるべきでしょうか？すでに術後1ヶ月半以上経ってしまっているのは遅いでしょうか？ 主治医はあまり誘導的になるような事は言わず、逆にそれが不安でもあります。 質問：➁私の以下の状況は抗がん剤（TC療法）は必要と考えられますか？ 主治医は「抗がん剤上乗せ効果は3〜5％。やってもやらなくてもどちらでもいい。でも、多くの先生は勧めると思う。」と言われています。 30代後半　浸潤性乳管癌　硬性型 8月左乳房全摘　 腫瘍2個　3センチと2センチ　 リンパ節転移あり1センチ1個 組織グレード2 核グレード1 ki67　20％ ホルモン受容体陽性 HER2陰性 明日には決めなくてはならず、よろしくお願いいたします。

乳癌でステージ3と診断されました。 状況は以下の通りです。 ・エストロゲン、プロゲステロンともに強い陽性 ・HER2陽性(+2) ・顔つきは普通 ・ki67 55% ・腫瘍大きさ 5センチメートル ・浸透度f ・脇リンパ転移あり 主治医からは、術前に分子標的薬と抗癌剤投与、手術は全摘で乳房再建は困難、術後は抗癌剤のあとにホルモン治療5年を提案いただきました。 長生きすることよりも、今のような生活を続けることを重視しています。人前に出る仕事で、1メートル近くある髪や、乳房がなくなることは耐え難く、もしなくなったら心情的に外にも出れず人生がほぼ終わってしまうのが目に見えています。 よって、全身への抗癌剤の投与は避けたいです。手術もできれば避けたいです。 ご質問1 そこで、以下の治療法を検討していますがいかがでしょうか。 ・薬を使う治療は分子標的薬、ホルモン治療のみ ・血管内治療により、腫瘍へつながる血管にカテーテルを入れて癌細胞への栄養供給を止める ・同じく血管内治療で、癌の部分にだけ抗癌剤を注入する ・手術はせず陽子線治療や重粒子線治療で腫瘍を消失させる ご質問2 また、上記のような治療を主治医に相談などしたら、関係性が壊れてしまうのでは、という心配も正直ありますが、やはりそうなのでしょうか。 色々な障害もあるのでしょうが、これまで通り仕事を続けることが、自分が活きる道だと思うので、上記治療を行なっている病院でのセカンドオピニオンは受けたいと思っています。

乳癌です。 8/6に部分切除をし、9/3に病理検査の結果を聞きました。 ⚫︎浸潤がん ⚫︎浸潤経:19mm ⚫︎リンパ節転移:1/2個 2mm超える ⚫︎断端評価:陰性 ⚫︎リンパ・血液侵襲:あり ⚫︎核グレード:1 ⚫︎ER:陽性 ⚫︎PgR:陽性 ⚫︎HER2:1+ ⚫︎サブタイプ:ルミナール ⚫︎Ki67:10% ⚫︎ステージ:IIA との事でした。今後、 ⚫︎TC療法 3週間ごと4回 の抗がん剤治療を予定しており、その後放射線、ホルモン治療と聞いています。 先生は 【手術だけで治ってる可能性もある。 再発リスク70〜80%くらいの状態から、90%・ステージIと同等にするための抗がん剤です。】 との説明でした。 手術前に、リンパに1つでも転移があれば抗がん剤と聞かされていましたし、私には8歳の子供がいるので、再発リスクを下げられるならと、納得した次第です。 最終的には私の人生観なのかと思いますが、この病状での抗がん剤使用の妥当性を今一度確認したいという気持ちになり、こちらに相談させていただきました。 以下につき、お答えをいただけますと有難いです。 ⚫︎私の病状での抗がん剤の妥当性 ⚫︎抗がん剤以外の方法はないか ⚫︎おとなしいタイプの癌で転移があったのは、長く体内に存在していたという事か？と主治医に聞くと、【そう思う】との回答でした。 この解釈であっているか。 以上です。 同様の質問もいろいろと見させて頂いたのですが、やはり私の病状でのご回答をいただきたく質問しました。 宜しくお願いします。

よろしくお願いします まずは経過と経緯の説明になります 2月の人間ドックで乳がんの疑いあり 2月28日に ステージ1(1.9cm) グレード3 ルミナールB ki67➝50% ハーツープラス2 ということが分かりました 3月18日に手術 リンパ転移なし ↑↑↑ 生検後 ステージ2aになる確率もある ハーツー陽性の可能性もある という段階です また、3月の頭にもろもろ検診の 結果が出て腎臓腫瘤 要精密検査になり 乳腺の先生に 4月に検査予約を入れていただきました 術前の血圧が異常に高く 前日アムロジピン5 フランドルテープ2枚 をはっても170以上95以上 術後は少し下がり160以上90~95 たまに150台85くらいという感じでした このままの退院を不安に思い 何度も何度も薬を変えるなり出してもらうなりしたいと伝え 退院予定日は26日ですが やっと腎臓内科の先生に相談 23日の夜からアダラートCR20を 朝夕のみ 133-72 115-76 134-79 という数値になりましたが 頭痛や目眩は血圧の、せいだと 思われていましたが 下がっても続いており 目眩にかんしては酷くなってる気がします また、コレステロールが高く かかりつけ医にかかっていますが 1、術後MRI検査はできますか 2、緊急性のあるような症状では ない認識で大丈夫か 3、診察をしないと分からないとは 思いますが何か他病気で気になる 部分は無いかなど ご意見が頂けたらと思います

妻の脳転移あり、乳がん治療の方針に関してご教示ください。 EC療法終了後、毎週のタキソールを１２週間、並行して３週間おきにハーセプチン、パージェタの投与を受けました（合計約６か月）。原発巣削除の検討にあたって脳のMRIをとったところ、原発巣はほぼ消滅したものの多数の脳転移が分かったため、現在入院にて局所放射線治療中です（箇所が多いため、1か月の入院にて施術。ほかに転移は認められず）。 一方、脳転移治療中に原発巣を抑え込むために上記分子標的薬は３週間おきに投薬を継続する予定としていましたが、そのような状況のため１クールスキップすることになってしまいました。結果６週間投薬期間があくことになってしまい、抑え込めているがん細胞が増悪しないか心配です。それとも影響はあまりないものなのでしょうか（初期の診察でKi67値が高かったこともあり不安です）。放射線治療は別の病院で行ってるため、手続きが煩雑になることを避けることが理由であれば、お医者様に頼み込んでも何とか投薬したほうが良いように思ってしまうのですが。。先生方のご意見をお聞かせ願えませんでしょうか。分子標的薬によるいたみやかゆみといった日常生活に支障が出るような副作用は全くでていない状態であることも理由の一つです。よろしくお願いします。

骨転移の可能性について質問です。 2017年に左胸に浸潤性の乳がんが見つかりました。術後結果は、浸潤径3×2mmと13×11mm硬癌があり リンパ節転移10分の1 皮膚側に断端あり 核異型度1 ER ＋　PgR ＋　HER2 − ki -67は13% でした。 抗がん剤治療はせず、術後放射線治療とホルモン療法で5年が経ち、去年4月に超音波、7月にCTで異常なしでしたのでほっとしていました。 今年に入り押すと右胸の鎖骨下あたりが痛くなりましたが自然に痛みがなくなったのでそのままにしていました。2月に入りまた押したり咳やくしゃみをするとズキンと痛み出したので先週の土曜日に主治医に見てもらったところ画像では異常なしでしたが腫瘍マーカーが少し上がっている（CEA→7.0 CA15-3→26.5）とのことで骨転移の可能性で念のためPETCTを勧められて検査をしてきました。 結果は今月末に教えてもらうことになっていますが考えすぎてしまうせいなのか、痛み方が強く感じてきて、痛む場所も胸骨のあたり、右胸と左胸の真ん中辺りに移動した気がしてて、起き上がる時も痛いです。痛み始める直前までにマッサージローラーでゴシゴシマッサージしていたというのもあり、何事もないことを願いたいのですが痛み方が痛み方なので、 可能性としてご回答いただけると有難いです。

2点お聞きしたいことがあります。 よろしくお願いいたしますm(_ _)m 2022年4月に浸潤性乳管癌(左側)で温存手術後、放射線治療(25回＋5回60グレイ)とタモキシフェンを服用しています。 病理検査は以下の通りです。 ER(score3b)80%、PgR(score3b)60% HER-2(−)(score1+)、Ki-67(MIB-1)23%(hot spot) 浸潤径5×2ミリ、浸潤径+乳管内進展巣20×10ミリ センチネルリンパ節生検(0/1) 切除断端(−)、最短断端の方向 深部側、距離4ミリ 核グレード　1 5月に一年検診があるんですが、医師からCTの必要はないと言われました。 2021年に乳癌がみつかり検査する過程でも、CT検査は必要ないと省かれました。 このまま一度もCT検査をしないままでいいのでしょうか？ 非浸潤の患者さんでも一度は受けてると聞くので、5月の一年検診で追加してもらうようお願いしようか悩んでいます。 今年2月に子宮卵巣卵管全摘したんですが、乳腺の担当医から今までと同じタモキシフェン服用でも問題なないと言われ、続けてタモキシフェンを服用しています。 閉経後のアロマターゼ阻害薬にはいつ変更すればいいでしょうか？ 5月の一年検診日でタモキシフェンが終わるので、それを機にアロマターゼ阻害薬に変更してもらうべきでしょうか？ 長々と申し訳ありませんがよろしくお願いいたしますm(_ _)m

５６歳女性、２０２３年１０月に乳癌ステージ1トリプルネガティブと診断されとてもショックでしたが、１２月に温存手術を受けました。今後再発しないようにしっかり治療していきたいと思っていますが治療法で悩んでおります。手術後の病理検査の結果は以下の通りです。ご意見をお聞かせいただければと思います。よろしくお願いします。 浸潤部6ｘ5ｍｍ、非浸潤部14ｍｍ リンパ節転移無し ステージ1Ａ トリプルネガティブ NG 3, ly1 ki67：43.8％ 手術前は抗がん剤を行う予定と説明を受けていましたが、上記の結果から 抗がん剤は行わず放射線治療だけで大丈夫だと思うが、抗がん剤治療をするかどうかは本人が決めてくださいと言われました。 ホッとした半面、本当に抗がん剤を行わなくて大丈夫か不安があります。 そこで以下の質問させてください。 １．サブタイプがトリプルネガティブのため、再発のリスクが高いと思いますが、抗がん剤治療は必要でしょうか。 ２．放射線治療のみの場合と、化学療法を併用した場合の生存率、再発率はどのくらい違うでしょうか。 ３．抗がん剤療法の場合はＥＣ療法で３週ごと点滴で４回と言われていますが他の選択肢もありますか。 ４．抗がん剤を受けた場合の脱毛や倦怠感等の副作用は認識しているつもりですが、それ以外に抗がん剤を受けるデメリットがあれば教えて下さい。

閉経前の40代前半です。 先月部分切除手術が終わり、来月から術後の治療が始まります。 病理の結果は、ホルモン陽性her2陽性の浸潤癌ステージ1、しこり1.0cm、範囲1.5cm、核グレード1、脈管侵襲なし、リンパ節転移なし、Ki-67 15％ でした。 主治医からは、まず放射線、次にパクリタキセル3ヵ月とハーセプチン1年、最後にホルモン剤を5年以上、と提案されました。 私は元々抗がん剤で脱毛することにかなり抵抗があり、パクリタキセルをするかどうか非常に悩んでいます。自分なりに調べたところ、her2陽性では抗がん剤はした方が良い、ハーセプチンだけではあまり意味がない、初発できっちり治療することが大事（再発転移の治療はさらにキツイし長い）、ということは分かりました。 ですが、独身で仕事もしているのでやはり脱毛が受け入れられなくて、毎日悩みすぎて辛くて苦しいです。抗がん剤のあと、本当に髪が生えてくるかどうかも不安です。また、抗がん剤をしてもしなくても、再発する人はするし、しない人はしない、病理結果から考えると再発の確率も高い訳ではないのでは…と日々考えすぎて結論が出せません。 なので、質問させてください。 ◯私のような病理結果でもやはりパクリタキセルはした方が良いと思われますか。 ◯乳癌の予後予測ツール（Predict）はどの程度正確性がありますか。 以上です。お忙しい先生方、どうか宜しくお願い致します。