痰吸引に該当するQ&A

検索結果:2,099 件

肺炎からの嚥下障害のリハビリ

person 70代以上/男性 -

80歳男性ですが肺炎のため痰が絡んでいて薬を飲んでいましたが治らなかったので1日2回抗生物質を点滴するために入院しました。 入院中痰が絡むので1日4回吸引されていたのですが本人が痛みで暴れるとの理由で腰と足を拘束されていたのですが、吸引以外の時間も24時間拘束され動くこともできませんでした。拘束しないように頼んだのですが安全のためと言われ外してもらえませんでした。 入院から数日で肺炎はよくなったので退院させたかったのですが誤嚥性肺炎にならないかの嚥下機能を見る為にもう少し入院して欲しいと言われて、その検査の際に入れ歯の部品が喉に引っかかっていることがわかり内視鏡で取り除きました。 入院から1週間後には歩くことも飲み込むこともできなくなり、今は点滴で栄養を摂取しています。胃瘻をしてもらい栄養摂取できるようにしてもらい嚥下のリハビリを他のリハビリセンターでしたいと伝えると、胃瘻をするためには内視鏡を入れないといけないが、唾が気管支に入って誤嚥性肺炎になるかもしれないからできない、嚥下のリハビリも全く機能してないからリハビリしても無駄だと言われてしまいました。 入院前は普通に食事をして歩く事もできたのに、たった1週間の入院で飲み込むことも歩くこともできなくなるのでしょうか? 24時間腰、足を拘束したり、無理矢理吸引したのが原因ではないかと思うのですがどうなのでしょうか? 先生が言うようにリハビリしても嚥下機能は戻らないでしょうか? できればリハビリセンターに転院してまた食べれるようになるといいなあと思っています。 ご意見をお聞かせいただけると幸いです。

6人の医師が回答

父のケア継続希望を説得したいのですが。

person 70代以上/男性 -

71歳の父ですが、脳出血から嚥下障害、吐いた胃液が肺に入り化学性肺炎となってしまいました。気切ずみ。大学病院から療養型病院に転院しなくてはならないのですが、経鼻経腸の栄養をおこなってくれるところがすくないです。また、下記のとおり、痰の吸引回数が多くて(一日20から30回)はきやすいので、胃液ドレナージも実施してもらっています。 質問は、経鼻経腸でいま600mlを2時間かけておとしていますが、胃瘻や経鼻経胃にするとはきやすくなると思いますが、はきやすくないのはどちらでしょうか? また、胃液ドレナージは確かに2本も鼻に管が入っていると患者は苦しいとおもいますが、父は感覚が麻痺していて意識ははっきりしていますが、この苦痛を訴えません。痰の回数が多く吐きやすいので、カフつきのカニューレをいくら使用しているとはいえ、カフにいつも隙間ができないわけではなく、吐いたら胃液が、その場に看護師がいなければ、肺にはいって下記にあるとおりまた、化学性肺炎を起こしてどんどん呼吸器が機能低下していってしまうのですが、胃液ドレナージは特別な技量がいるのでしょうか? 胃液による誤嚥防止は、カフ圧の測定調整および胃液ドレナージ、もちろん経鼻経腸の低速度の栄養剤注入であるていど抑止できるとおもうのですが、ほかにいい方法があるというのでしょうか? すみません、療養型病院があまりにも痰の吸引の回数(一日20から30回)がおおいから、経鼻経腸の栄養はみられないとの断りを入れてくる病院が多いので、転院先探しに苦労しています。よろしくご回答ねがいます。

1人の医師が回答

本当に咳喘息なのか?

person 20代/男性 -

9/17ぐらいに風邪のような症状が出た。その後回復し、9/22辺りから喉の調子が悪く透明なザラザラとした痰が出始め、9/25には咳が出始めた。全く治らず10/10に呼吸器内科で診察したところ咳喘息と診断を受け、フルティフォームを処方されました。5日目で咳が収まり出したが、痰が止まりませんでした(透明なネバネバした液に白い小粒の痰)。たまに黄色がかるたんも出て来た。肺から咳をすると左の肺から痰が出るような、肺がズルズル音を鳴らしているような感覚で痰が出ました。左胸に違和感があった。吸引し出して7日目にもう一度診察してもらったところ、レントゲンは異常なし、急性気管支炎を伴っている可能性があるとのことで、抗生物質等を処方されました。咳、痰共に減ったが、肺からの痰は1日に数回あり、左胸の違和感は続いている。2日前に閃輝暗点を伴う偏頭痛が起き、今まで3時間寝れば治っていたが、軽い頭痛、酸欠感が2日間つずいている。本当にこの診断は適切なのでしょうか? 頭痛に関しては、ここ数日間不安や焦りなどでいっぱいなので、これが原因だと感じています。 ちなみに私は20代前半男、174センチ55キロ、アレルギーなし、14歳の時に肺炎にかかっている。喫煙歴2年、1日7本以下。咳が出してから一切吸ってない。

1人の医師が回答

とても困っています、アドバイスお願いします!子供の風邪薬と処方について

一歳の子供の風邪で相談にのっていただきたくお願いします。 2週間前から、咳、痰、鼻水、熱なしの症状が続いています。 最初に受診した際に上記の症状と咳が夜間ひどく痰がからまり 暴れて眠れないことを伝えたところ アスベリン、プルスマリン、ホクナリンテープを処方していただきました。 夜中の痰は良くなりましたが、鼻水は悪化、症状がよくなっている 様子がなく再受診しました。しかし鼻水の薬を出していただけません。 痰?が薬の効果で出ているから????というようなお話で薬はかえません とのこと。 アドバイス通り、鼻水を吸引してますが、とてもおいつきませんし 24時間大泣きさせるのもどうかと思っています。 夜はやはり苦しくて眠れないので、頭が高くなるように、つきっきりです。 質問は、上記の処方ですと鼻水の薬を一緒に飲めないのでしょうか? 鼻水のお薬を飲むと咳の治療にデメリットになるのですか? 風邪の特効薬がないことや時間がかかることは承知していますが 鼻水がこんなにひどいのに薬を飲めない理由が知りたいです。 近くに耳鼻科がないので困っています。 アドバイス宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

抗ヒスタミンについて

person 乳幼児/女性 -

2歳1ケ月の娘がいます。 今鼻水が酷く、家ではポータブルの吸引機、保育園帰りに耳鼻科にて 吸引してます。 耳鼻科は薬の処方をしてくれれないので、薬は小児科からもらってます。 ムコサール、ムコダインの混合薬、ホクナリンテープ、ジキリオンシロップです。 ジキリオンは保育園でお昼ご飯の前に寝ちゃうからと夜1回です。 色々調べると抗ヒスタミン剤は粘度が増すと書いてあり、 飲ませない方がかえって痰が絡んだ感じがなく、その方がご飯も食べてくれることが多く、 飲ませるのを勝手にやめました。 鼻水は鼻から垂らすことはほとんどなく、喉に落ちたり、奥にためてます。 別の病院でアレジオンが処方された際に飲ませた2日後に中耳炎になりました。 抗ヒスタミンで鼻水の粘度が増したから?と思ってしまいました。 今日、親に薬を取りに行ってもらったのですが、先生は眠くなるからジキリオンNGと 思ってしまってるのか眠くなりにくいと言ってアレロックを処方されました。 2点質問です。 1・アレロックは調べるとけっこう強めの抗ヒスタミンのようですが、 どのような抗ヒスタミン剤でも鼻水の粘度は増すものでしょうか? 2・上記処方に加えてオノンは鼻水の粘度は増しますか? 鼻水の粘度が増すと痰が絡んでるイメージと鼻水が垂れ流れずに粘度が増すと 中耳炎になるのではないか?と投与に踏み切れずにいます。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

肺がん末期の急変

person 70代以上/女性 -

肺がん末期の母のことですが、疑問な点を2つ程お聞きいたします。 母は22年前に大腸がんで手術。12年前に肺に転移。自覚症状としては1年位前からゆっくり歩かないと息切れする程度でした。 今年の3月から私の家で暮らすことになりこちらに来て2週間後、息苦しさを訴え救急搬送先の病院で余命2ケ月と診断されました。その後緩和ケアに入院して再度検査した結果も2ケ月との診断でした。 10日程の検査入院後はデイサービスやショートステイを利用しながら2ケ月、3ケ月と過ごし、血液検査等の結果もほとんど問題なく8月初めにはかなり進行の遅い癌であろうと言われてました。8月末に転倒し大腿部を骨折して手術。今月初めに退院しましたが、退院直前の検査でもほとんど問題ないと言われてました。 退院から20日後、40度前後の高熱が出て酸素血中濃度が70%台に下がり入院。肺がんのある右肺に肺炎をおこしているとの診断で母は翌日に息をひきとりました。 主治医に聞くことが出来ず気になっていることを2点だけ質問させてください。 1つ目は、今回FDP(P)の値が300を越えている。と言われましたが、20日前には9でした。20日間でこのように大きく変化するものでしょうか? 2つ目は、痰が絡んで呼吸するたびにゴロゴロいっていたので痰の吸引を初めてお願いしました。最初はうっすら血液が混ざっているような痰でしたが、2回目は真赤な血液がどんどん出てきて、看護師さんもどうして血液が出てくるのかな?と言っていました。その後間もなく母の呼吸は止まりました。吸引の管で傷がついて出血し呼吸困難になったのではないか?吸引をお願いしなかったらもう少し…という思いが頭から離れないのですが、そのような可能性はあるのでしょうか? 今さらお聞きしてもどうしようもないのですが、よろしくお願いいたします。

12人の医師が回答

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