白血球減少に該当するQ&A

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大腸癌ステージ4(肝臓内5ヵ所転移、肺転移の疑い)の67歳父の事でお尋ねです

person 60代/男性 - 解決済み

3月に大腸癌ステージ4(肝臓転移あり)と診断され、大腸癌は摘出し、肝臓に対する化学療法をしておりました。回数を重ねる毎に体力も体重も減り、食事が摂れなくなり、5月には起き上がる事さえ困難になりました。セカンドオピニオンを考えていた矢先に発熱、白血球減少の為緊急入院し、真菌性肺炎と言われ治療し、その10日後、間質性肺炎を起こしていると言われ、気管支挿管し、吸入酸素濃度50%で酸素開始しました。真菌が増殖する可能性があるのでステロイドは使えないとの事でした。さらに1週間後、血小板減少の為輸血開始、血小板増加後、気管支切開による酸素吸入を開始しました。気管支切開から1週間後、面会に行くと、Spo2は98%だったのですが、その時の吸入酸素濃度は70%になっていました。面会の時に主治医の先生と偶然会い、挨拶をすると、「肺にも何か出来てるんですよね…まぁ、その話はまた今度」と言われました。ハッキリ言われた訳ではないのですが、3月から「肺が弱いから、そっちに転移しないか気になっている」と言っていたので、転移しているんだろうと思っています。 酸素の入りも悪いようだし、肺炎の治療も化学療法再開も難しいようだし、とにかく全身状態があまり良くないです(尿が500ml程度しか出ておらず全身浮腫みがひどく、別人かと思うくらい顔も変わってしまいました)。治る見込みはあるのでしょうか…治療法はあるのでしょうか…それとも、もう長くはないのでしょうか…毎日、急変の電話がくるのでは…とあまり眠れない日々を過ごしています。ご回答、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

耳下腺の痛みを伴うシェーグレン症候群について

person 30代/女性 -

シェーグレン症候群です。症状としては主に耳下腺の痛み、軽度のドライアイです。血液検査は白血球減少、抗核抗体640倍、igg2300、ssーa抗体陽性が主な異常数値です。 今のところ腫れは伴わない頻繁な耳下腺の痛みです。耳下腺の痛みは食事の際、唾液が出るときに痛みます。耳下の唾液がまったく出なくなると、すごく痛くなり圧迫感があり、マッサージを強めにすると、しばらくすると勢いよく唾液がでて、痛みが落ち着くということが頻繁にあります。1週間毎日痛いときもあれば1ヵ月に1.2回少しの痛みのときもあり、痛みのレベルや間隔にも並みがあります。担当医はあまりひどくなるようならその都度抗菌剤もしくは少量のステロイド内服と言われましたが、あまり薬を使いたくないようです。熱がでたり、耳下腺がすごく腫れることがない状態であれば、ステロイド等は処方されないのでしょうか?やはり、効果よりも副作用のほうが上回るのでしょうか?見た目にはわからないですが、症状があるときは食事の際、痛みが気になり食事が楽しめません。膠原病の一種なので治らない病気であるのは承知してますが、他の薬や治療等で症状は緩和できないでしょうか、、?シェーグレン症候群特有の乾燥症状というよりも、頻繁な耳下腺の痛みが主です

2人の医師が回答

抗がん剤治療後の糖尿病患者の摂取エネルギーについて

person 70代以上/男性 -

先生よろしくお願いいたします。 今年2月に濾胞性悪性リンパ腫と診断され、半年間、3週間ごとの入院抗がん剤治療を経て、現在はなんとか平常生活に戻りました。 同時期に糖尿病と診断され、食事療法1600Kcal/日の指示のもと、ジャヌビアを朝1錠服用でコントロールしています。 血糖値は(直近の外来での数値ですが)7時食事、11時半採血で101でした。(コントロール不良ですか?) 2月に比べて、体重が10kg落ち、体力の低下を感じます。 入退院を繰り返していたころは抗がん剤による白血球減少の副作用があり、自由に病院内を歩くことも出来ずに基本的に病室に缶詰でした。食事も提供された物のみでしたので…。 入退院を繰り返していたころは1600Kcal/日で良かったかも知れませんが、今は仕事にも復帰し、自宅で家庭菜園もやっています。1時間も動くとヘトヘトで…。 そのような生活強度の中、1600Kcal/日はあまりにも過酷な気がします。妻も徹底して食事に気をつけてくれているので尚更です。 医師や栄養士に確認しましたがあまり取るに足らないようです。 このままでは楽しいこともなくなりそうです。 糖尿病の本などを参考にもう200Kcal/日ほど自己判断で増やしてもいいものでしょうか?考え方を教えて下さい。

1人の医師が回答

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