直腸炎に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎 尾てい骨と肛門周辺の痛み

person 40代/男性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎の全大腸炎型で、現在寛解導入中、ステロイドを服用しており、漸減していっているところですが、尾てい骨周辺と肛門周辺の鈍痛について、どうすれば良いのか悩んでいます。 痛みは2種類あり、常に尾てい骨周辺に痛みがあるものと、突然肛門がギュッと発作的に痛くなり収まる2つがあります。 痛みは昼は軽く、夜になるにつれて痛むのと、走ると痛いです。 カスを出すと良化することがあります。 便を出すと悪化することがあります。 日によって痛みの強さが違い、生活に支障が出るほど痛い日もあります。 ステロイド服用で若干和らぎ、アセトアミノフェンなどの痛み止めはほぼ効きません。 肛門科や外科でで肛門鏡、造影CT、レントゲンで見た限りは痔瘻口や外科的異常は見受けられないとのことで、それではなぜ痛いのかが、よくわからないままです。 以前の再燃時、潰瘍性大腸炎が良化するとこの症状も良化したことと、現在、肛門に近い直腸の炎症が酷いことから、潰瘍性大腸炎の治療が進めば、良化するだろうという治療方針で進めています。 ただ今回は前回とちょっと痛みの出方が違うこと、症状が酷いこと、良化する気配が無いことから別の要因、メンタル的なものから来る直腸肛門痛も疑っています。 病気が1年以上寛解導入出来ておらず、メンタル的にかなり滅入っているのは事実です。 そこでうかがいたいのは、今は消化器系の内科を受診しているのですが、こういった場合、このまま経過観察が良いのか、それとも別の診療科を受診するのが良いのか、その場合、どこに行くべきか頭をかかえております。 整形外科?肛門科?心療内科?はり灸など東洋医学系? アドバイスいただけると助かります。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の服薬をしたくない。誤診の可能性はありますか?

person 30代/女性 -

今年の9月1日に、水様便の後、いちごジャム状の粘血便が出たため緊急内視鏡を受けました。 診察の結果【S字結腸および下部直腸に粗造な粘膜液があり、血管透見の消失あり。発火および白色膿状物あり】でした。 生検を出し「潰瘍性大腸炎の疑いあり」と診断されました。腸のどこまでが炎症を起こしているかの型については言われませんでした。 ※大腸内視鏡を受けた日の写真を添付しました 一方で、恥ずかしながら15歳の時より激しい便秘で酸化マグネシウムを服用しています。なので基本的に便は緩く、腹痛などは全くありません。また、それでも何だかスッキリしない時はグリセリン浣腸を使用することがあり、粘血便が出た日もグリセリン浣腸を使用しました。 この事については、主治医に伝え忘れております。 (自身の下剤使用方法については改善に向けて動いているところです) その後、ペンタサを処方され1週間ほど服用していましたが、子供の風邪がうつってバタバタしているうちに服用を忘れ、気がついたら12月になっていましたが、腹痛や下痢はありません。 ですので正直、自分が潰瘍性大腸炎であると信じられておらず、一生続くかもしれない服薬を再開する気になれません。 検査で大腸に炎症を起こすような菌の存在(二種類ほど検査したようですが)は否定されましたが、潰瘍性大腸炎ではなく、浣腸で直腸が荒れてしまっていただけ、ということはありますでしょうか? 潰瘍性大腸炎は誤診も多いと聞きます。 今後、第二子の不妊治療を考えていることもあり、できれば服薬は避けたいのが本音です。 また再燃して血便でも出れば自分的にも納得できると思うのですが、それまで今まで通りに暮らしつつ、一年に一回大腸内視鏡を受けるというのではまずいでしょうか。 主治医に相談しようにも、どう相談していいかわからず困っています。

6人の医師が回答

ホントに潰瘍性大腸炎?~2回連続のグレー判定

person 40代/男性 - 解決済み

半年ほど血便がおさまらず、大腸内視鏡検査を受けたところ、肛門近辺のごく限局的な箇所に全周性の炎症あり、潰瘍性大腸炎(直腸型)疑いとして、生検を実施。その結果、高度の炎症細胞浸潤、軽度の胚細胞減少は認められたが、一方、潰瘍性大腸炎に特徴的な陰窩膿瘍、胚腺列の不整は認められず、「グレー」判定、1ヶ月後、再度改めて内視鏡と生検を行う、ということになりました。 本日その結果が返ってきたのですが、前回と全く同じで、陰窩膿瘍、胚腺列不整はなし、生検の結果としては潰瘍性大腸炎とは言えない、という最終判定でした。ただ、ウイルス性などその他の腸炎の所見はもっと認められないため、総合判断で潰瘍性大腸炎として治療継続するということになりました。このように生検の結果が(2度とも)「グレー」な潰瘍性大腸炎というケースもあるのでしょうか?因みに1回目と2回目の間にペンタサ坐剤を使い、血便はほとんど無くなりました。勿論、治りさえすれば、病名など何でも良いのですが、潰瘍性大腸炎と確定診断されると医療保険に加入出来なくなるなど、厄介も多いものですから、もし違うのなら避けたい判定ではあります。

3人の医師が回答

朝の便が直線的で排便の回数が多い

person 60代/女性 - 解決済み

ここ1か月くらい、起床時、びっくりするほど直線的な排便があります。 軟便でもなく、量的にもまあ普通くらい、腹痛などもないですが、起きてすぐトイレに行かないと済まないようなやや切迫感があります。 午前中は普通に仕事をできているのですが、昼食時くらいからややお腹が張ったような感触があり、ガスを我慢している感じ、トイレに行くと少量のコロっとした排便があり、夜寝る前で、お小水のつもりでトイレに行くたびに少量の排便があります。 そして翌朝はまた同じように、起床時にそれなりにまとまった量の直線的な排便がある・・・というのを繰り返しています。 まるで直腸で便をためることができなくなっているような感じかな・・と思ってしまいます。 昨年、春から秋にかけて腹膜炎を繰り返し、9月に初めて大腸カメラを受けた時は、直腸に4mmのポリープがあり切除、またその近くに憩室ポリープもあると言われました。 大腸カメラ後の3回目の腹膜炎の時にCRP21,白血球19000,クラビット内服で炎症が治まらず緊急入院となり、診査腹腔鏡、腹腔内洗浄ドレナージ処置を受け炎症反応が治まったために退院、その後は再発の兆候はなく現在に至ります。 ちなみに腹膜炎を起こしたときの腹痛は右側で、当初、虫垂炎を疑われましたが検査で異常がみつからず、メッケル憩室が造影CTで見つかっていて、そこが炎症の原因だったかもしれないと言われています。 今の排便に関する症状は、別に痛みもなく、職場でもトイレに行きにくいということはないので気にしなければそれで済むのかもしれませんが、何か腸の異常が考えられますか? 一応、今年の9月、1年後ということで大腸カメラを受けるつもりで消化器内科に受診する予定ですが、9月まで様子を見ても良いものかご相談したくて投稿しました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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