肺癌ステージ3に該当するQ&A

腫瘍マーカーの NSE について、以下のことをお聞きしたく存じます。 私の数値は１６．５であり、以下のパーセンテージのもとになる集団の取り方によって、私の危険度が大きく異なると思いますので質問をさせていただきました。 （1）.「肺がんでの陽性率は６０～８０％」というのを、多くのサイトでみるのですが、これは、がんの疑いがなく健診のような場で行われたものの数値なのでしょうか。それとも、がんの疑いがあるもしくはがんだとわかっている人に対して行われたものの数値なのでしょうか。もし後者なのであれば、がんがあるにもかかわらず間違った結果を出してしまう率が２０～４０％というほうが近いような感じがするのですがいかがでしょうか。そもそも陽性の定義は１６．３を超える、ということで間違いないでしょうか。 （２）．「偽陽性率は５％」というのを、多くのサイトでみるのですが、これは（１）の割合の出し方とは、集団が違うのでしょうか。（１）の後者の集団であるとすると、がんだとわかっている人たちの集団になってしまうので、偽陽性というものがありえないと思うのですが、いかがでしょうか。また（１）の前者の集団だとすると、陽性と判定された時点で、がんにかかっている可能性がかなり高いと感じますが、そうなのでしょうか。 （３）「ステージ別の陽性率は、I、IIでは０％、IIIでは３０～５０％」というようなサイトをみたのですが、I、IIの人では１６．３を超えることがほぼないということでしょうか。IIIになると１６．３を超える人が多くなる、裏を返せば、１６．３を超えるとIII以上に進行している可能性が高いということなのでしょうか。

以前、肺癌術後の肋間神経痛の痛みについてご質問させて頂きました。主治医に相談した所、同じ院内の麻酔科を紹介して頂き薬を飲んで、かなり楽になりました。ありがとうございました。 私は49歳女性です。一昨年、頸椎症性神経根性の手術をし、手術前検査で心臓の後ろに2cmの腫瘍があると言われました。この病院では良性腫瘍と言われ半年通院しましたが大きさが変わらないので大きな病気に行った方が良いと言われ大学病院を紹介してもらいました。 結果　中分化乳頭型肺腺癌ステージ1Bでした。左肺下葉切除とリンパ節郭清手術をしました。術後は肋間神経痛以外、順調なのですが右肺下葉に3箇所の陰影があり大きいもので9ミリだそうです。主治医は１５ミリになったら治療をした方が良いと言っていました。なので今は経過観察中です。仮に大きくなった場合は、やはり肺の切除ですか？と聞いた所、主治医は呼吸機能検査次第だけれど右肺下葉切除をした方が良いと、おしゃってました。その方が今後の為にも安全性が高いからと。もし切除が無理なら放射線治療になりますかねと。ここで質問なのですが気管支喘息がある私ですが左右の肺が無くなっても息苦しくなったりしませんか？肺が２つ無くても普通に過ごせるのでしょうか？まだ経過観察中なのですが心配で。どうかよろしくお願いします。

肺がんステージ4、一度放射線治療した骨転移が再燃の疑いがあります。 3ヶ月前から足底に痺れが出始めて以来ずっと治りません。足を地面につくだけで痛みがあり、ずっとかかとにパットを入れています。MRI、骨シンチ、CT等の検査をしても、癌の他の場所の転移はないとの事で、足底筋膜炎と診断され、タリージェ、ロコアテープの処方があり、タリージェを内服して一時期は痛みが軽減されましたが、やめて暫くするとまた痛みが酷くなり、足が熱を持っている様な感じがしたり、お風呂に入っても熱さを感じない、足に黒いシミができて消えない等さらに症状は酷くなっています。 朝起きると膝裏や、足首がつっぱっている感覚があり、ゆっくり立ちあがらないと立つ事もできません。また夜中に足の痛みで1時間おき位に目が覚めてしまい、睡眠不足です。 原因は何でしょうか？足底筋膜炎以外の他の病気が隠れていることはないでしょうか？ 何か良い治療法、痺れ、痛みを改善させる方法はないでしょうか？ 抗がん剤治療で腎臓のeGFRが50以下に下がってしまっているため、腎臓に負担のかかる薬や治療は避けたいです。 腎臓の数値がこれ以上悪くなると抗がん剤も中止しなければならないそうなので、もし腎臓の数値も上げる事ができる方法があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

80歳の父です。日数でわかりやすくお伝えすると、3日に急に胸が痛くなり38度ほどの熱。（それまでは何の兆候もなく食欲あり散歩や運動も行い健康的に生活していました。）救急病院で胸のエコーなどをとってもらったが、特に異常なし。その後も痛みと熱は続き、2か所病院を回ったところ、9日に心臓が大きいこと、水が溜まっていて体重が3キロほど増えていたことがわかり10日に大きい循環器内科に行きました。そのまま入院。利尿剤投与で水抜きを行っていき、体重が2～3キロ減り状況は良いと言われていました。が、16日ごろからお腹の張りが続き「薬の影響」と2～3日は整腸剤で様子を見てましたが、20日に入った夜中、父が苦しみ、調べたところ、心嚢に水が多くたまっていたということで命の危険もあると緊急手術を行い水を抜いてもらいました。管をいれていったん安静。水はかなり多かったようで、先生からは「血が混じっていたからもしかしたらがんの転移からかもしれない」と言われました。6年前に食道がんのステージ０で内視鏡で摘出し、細胞の検査まで行い全て切除されており問題なく、その後経過観察を毎年行っていました。今回も10日に念のため内視鏡検査をしたところ食道がんは見受けられず、レントゲンでも肺がんも見当たらないそうです。（どこかに潜んでいるかもしれませんが…) これからどんな検査をするかを色々検討して来週検査をしてみますと言われました。このような状態で何が考えられるのか心配でたまりません。がんの治療中でもないのに突然転移とかあるのでしょうか?またほかに何が考えられるのでしょうか？3日から発症し本日20日。急遽な展開で動揺してます。考えられることを教えて頂きたいと思っています。

よろしくお願いいたします。私の妹ですが、現在47歳子供なし、病歴は34歳で左乳癌ステージ2Aになり、リンパ節転移1個、抗がん剤、リュープリン、ホルモン治療タモキシフェン10年間飲みました。 無治療で約2年位経ちました、ありがたく再発もない状態です。 今は生理もなく(三年くらい前に一回だけ、レバーみたいな血でした)、婦人科でも閉経してますと言われました。エスとラジオール5未満です。 今年３月にその婦人科で子宮けい癌、体癌検査したところ、腟が狭くてけい癌(クラス2)しかできず、後日麻酔(初めて)で体癌検査をしたところ 細胞クラス3aと出て組織は癌細胞はでてないものの子宮内膜増殖症の疑いと出ました。 先生は前癌でいずれ癌になるかもです 子宮卵巣摘出をオススメ致しますとの見解でした ＜摘出の理由＞ ・タモキシフェンを服用（子宮体癌のリスクが上がる為） ・毎年の体癌検診を麻酔をかけて検査する事の身体的負担を考えて ・閉経状態である為 ・摘出をしたら、子宮・卵巣の癌はできない 上記の件で担当医から手術をすすめられました。私の心配事（癌発症）もなくなります 術式は子宮全摘出両側付属器切除です。 結構簡単に言われましたが 全摘出したい気持ちもありますが今後の健康状態、影響など心配です。 卵巣を取って肺癌になりやすいとか(アメリカの論文)色々と書いてあるのを見てしまうと不安です。 更年期になって今後は色々な病気のリスクはあがるとは分かっていますが、このタイミングで手術してもいいのか、悩んでます。子宮は取ったほうがいいかなとは思ってます。 卵巣は閉経していたら摘出しても問題ないものなのでしょうか。 宜しくお願いいたします。

昨年10月中旬に肺癌で胸腔鏡手術にて左肺下葉切除しました。癌自体はステージ1a2で抗がん剤治療も無く、経過観察中です。 ただ、その後 やたらと風邪を引くことが多くなりました。 1.12／13に鼻風邪。 鼻水と発熱、発熱は4日間。鼻声が2週間。それでほぼ治る。 2.12／29友人との会食。12／31より発熱と喉の痛み。発熱は高熱。 1／2救急外来でコロナ陽性。ラゲブリオ処方してもらい、1／6には鼻声と息切れ、倦怠感、嗅覚・味覚障害が少しのみとなり、ほぼ回復。ただ、体のだるさと息切れは続いていたが、1／20頃から漸くマシになってきた。 3.1／23朝起きると喉の痛みあり。 1／24から鼻水と咳が出始める。 1／25から37.5の発熱もあり。症状としては軽い。 と、術後コロナも含めて３回風邪にかかっています。 肺の術前はほぼ風邪を引くことなく、引いても１〜2日で回復する程度の軽いものでした。 やはり、肺手術の影響で体力や免疫力自体が落ちているのでしょうか？ その為、1回目の風邪と２回目のコロナ3回目の風邪はたまたま間をおかず感染したのでしょうか？ それとも、肺手術とは関係無くたまたまで、3回目の風邪はコロナが治り切っていない後遺症的なものなんでしょうか？ ちなみに1／９の定期検診では肺に特に異常は無く、コロナの影響も無しとの事でした。 とはいえ、やはり肺手術後の風邪症状が多くて今後もこれが続くと思うと非常に心配です。 考えられる要因と対策をご教授いただければと思います。

57歳男性、非小細胞肺がん・胸椎転移ありステージ4遺伝子変異陰性の診断から、4年3ヶ月経過しました（5年生存率10％未満と言われました）。白金製剤抗がん剤治療、胸椎放射線、肺原発巣微増による放射線、小脳転移ガンマーナイフ、両肺結節によりオプジーボ中止、シスプラチン・ドセタキセルを4クールのうち、3クールで発熱のため4クール目は中止しています。3クールやった時点で少し効いているようだから、中止してQOLを保ちましょうとのことでした。胃腸がかなりダメージを受け、下痢腹痛便秘を繰り返し、食欲不振、不眠、味覚障害、脱毛と副作用が強く出てしまいました。現在も胃腸系や食欲不振はさほど回復していませんが、不眠や味覚障害は少し回復して来ています。しかし、先月から1ヶ月経った今、また発熱しています。 前月はインフルもコロナも陰性、今回も同様に心配していますが、それは明日通院して分かると思います。 そこで今回お聞きしたいことは次の5つです。 1、癌が再発したり転移したりするときに発熱することはありますか？ 2、また増大や癌が再発した場合、試せる抗がん剤治療薬はまだありますか？ 3、胃腸系はこうなってしまうと回復するのは厳しいですか？髪の毛はいつ頃生えて来ますか？ 4、今は経過観察ですが、必ずまた、数ヶ月単位で癌が増大したり、転移したりするものなのでしょうか？ 5、癌は熱に弱いと聞きますが、ハイパーサーミア温熱療法などの治療は効き目があるものでしょうか？ ご教授ください。 ちなみに、現在も療養休暇などを取得することなく、何とか生活しながら仕事は続けています。 忘年会にも参加してビールを飲めたりはしています（余談ですが）。 以上、よろしくお願いします。

今年6月に還暦を迎える男です。2017年8月、左肺下葉に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で同年10月に左肺下葉の切除とリンパ節郭清手術を受けました。術中に胸膜にもがんが見つかったことで、胸膜播種でのステージ4、ALK遺伝子変異陽性との確定診断になりました。2018年１月から分子標的約アレセンサを服用、5月位から息苦しさが増しKL-6の値が647と基準を超え、CTで薄いモヤモヤが確認されたため、間質性肺炎を疑いでアレセンサは服用休止となりました。その後はKL-6の値も基準値内となり、肺の方も暫く経過観察となり、2021年10月で手術から4年が経過しました。2021年11月初旬に撮ったCT画像で、今度は右肺に2mm程度の異変が数箇所ありました。肺がんの再発（転移）が疑われるということで、この後PET-CTやMRIで詳しく調べました。PET-CTの結果では左側の胸膜にFDGの数カ所集積があるとのことでした。右肺の病変は小さ過ぎて反応しなかったようです。脳や骨への転移は確認出来ず、胸膜、肺の中に留まっているようです。間質性肺炎の病歴があるので、治療法の選択が難しく、主治医の提案は、効果を考えるとALK阻害薬一択になるようですが、どのALK阻害薬を選択するかが難しいようです。選択肢は、A)他の副作用が軽く効果が期待できるアレセンサをもう一度慎重にやってみる。B）間質性肺炎の発現率が小さいローブレナを選択、但し中枢神経系の障害、Q1間隔延長がネック。C）間質性肺炎の発現率はアレセンサと同等だが、新しいアルンブリグを選択する。の３つです。難しい選択ですが、治療法の決定は私自身が行うべきだと思います。ステロイドを少量併用して間質性肺炎を予防する方法もあると伺っております。治療法の選択に参考になるご意見を伺いたく、お願い致します。趣味のスポーツ継続が最優先です。

去年11月末の検査で再検3ヶ月後となり、2月末に再検からの紹介（生検希望の為）となり4月初め生検の結果、ルミナルAステージ1Aとの結果でした。腫瘍は3～4ミリ、部分切除の場合切除後放射線1ヶ月＋ホルモン剤5年の提案でした。 しかし、今回困っているのは、身内に乳がん卵巣がんは一人も居ないのですが、すい臓がんが祖父（母方）にいるらしく、55年前に亡くなっております。 その為、遺伝子検査を提案されました。検査の結果遺伝性の場合、乳房全摘（場合によっては正常の乳房や卵巣も）した方が良い場合もあると言われ、あまりのショックにどうしたらよいかわかりません。 自分的には今回は部分切除で、遺伝子検査のみして万が一遺伝性の場合、乳がんの再発検査以外に、すい臓、卵巣の検査をしっかりやっていくようにし、万が一乳がんが再発したらその時は小さくても全摘と考えています。 1.私の考えはダメで、私の様な場合（祖父がすい臓がん）、遺伝子検査をして、乳がん治療も全摘した方が良いのですか？基本そういう流れなのでしょうか？ 2.このケースの場合、部分切除だとしても遺伝子検査はやったほうがいいのでしょうか？ 3.遺伝だと再発が多いのですか？ 4.今回の治療を考えた理由は、全摘と卵巣をとったとしても、すい臓はとれませんので、今後精密検査を自主的にやっていくしかないと思い、その為にも遺伝子検査のみやればと思いました。また、父は肺がん、母は胆のうがん、がん家系ではあるので、3つ以外にならないとも限らないと思いました。 先生方アドバイス等あれば是非参考にしたいので、お願いします。 出来るだけたくさんの先生のご意見を聞かせて頂けたら大変ありがたいです。 よろしくお願いします。

家族が肺がん（ステージ4）に罹患して、タグリッソ80mgを毎日、服用して、もうすぐ3ヶ月になります。ご質問は、タグリッソ（80mg,40mg）につきまして、体重に対する服用量と食欲不振、体重減少、など 教えて頂ければ幸いです。 1. 体重40〜41kgでタグリッソ80mgは、服用量が少し多いということはないでしょうか？ 2. タグリッソは食欲不振や体重減少を招くことがありますか？ 2月半ばにタグリッソの治療を開始して、3月末には、レントゲン検査でも改善されているとのことで、胸水も減ってきて、血液検査も少しずつ回復してきている感じです。 CEA 5.56や5.90→ 4.20 CRP1.57 →0.08 ただ、タグリッソを服用1ヶ月を過ぎてからか、ずっと顔色が白くなり、4月になっても顔色から血の気がなくて、白や灰色にすら、見えることもあり、こわいほどで、原因がわからないため、心配です。 3月末、4月末に、体調を崩したことがあり、3月末には、受診しましたが、当日、原因は、わからず、主治医の先生の診察日には、体調不良には、体重が減ったことが関係しているというお話でした。 それで、体重が減らないように、一生懸命に食べたり、間食や散歩もしたり努力をしています。 退院後、1kgあまり減って、40kg台や4月には、39kgに落ちた日もあり、食欲不振も続いていました。 （食欲のための漢方薬は服用しています） タグリッソ服用がどのように体調や体重に影響しているか？気がかりです レントゲンでは写らない小さな肺炎の可能性？ もしタグリッソ40mgではがんの増殖を抑え切れなくなるなら、80mgを続けないといけませんが、体重に対して、お薬の服用の量が多いと、正常細胞が壊されて、免疫力や体力がかえって、落ちたりする可能性があるのでしょうか？ 何卒、よろしくご教授の程、お願い致します。