腹膜癌転移に該当するQ&A

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卵巣癌 経過観察中 CA19-9が3ヶ月で144まで急上昇

person 50代/女性 - 解決済み

※経緯 2020年の11月末に卵巣癌疑いで単純子宮全摘、両側付属器と大網、癒着の為に小腸の一部と虫垂を切除しました。術中迅速診断が境界悪性だった為リンパ節郭清はしていません(明らかに腫れている所見では無かったとの事でした) 最終病理は類内膜癌 2A (G1) 脈管侵襲ly(-)、v(-) 腹膜播種無し リンパ節転移不明 腹水・腹腔洗浄細胞診(-) 小腸、虫垂cancer(-) 同時に摘出した子宮からも体癌(1A)が見つかりました。組織型は同じく類内膜癌(G1)、背景の病変を考慮して転移ではなく二重癌との見解 ・1月より抗がん剤(TC)をスタート。6クール終了してます ・5月の造影CTは異常無し、リンパ節の大きさも変わらず、腫瘍マーカー、細胞診異常無し ・8月の検診は細胞診、腫瘍マーカーとも異常無し ※質問 先日の検診にてCA19-9がいきなり144.2まで急上昇しました。既にPETCTを受け来週結果が出ます。 腫瘍マーカーの推移は分かってる範囲内で CA19-9 手術前 1810 手術後 75.8 3月 25.5 8月 18.2 11月 144.2 CA125 手術前 114.9 手術後 8.9 3月 7.9 8月 7.0 11月 8.4 私の組織型の場合、悪性度も低く進行がゆっくりと聞いていたので今回の検診で19-9がいきなり100超えして来たのがとても不安です 結果はこれからですが、やはり再発の可能性は高いでしょうか? また、再発だった場合はプラチナ抵抗性…と言うことになりますか? (抗がん剤最終投与日は4月28日) プラチナ抵抗性だった場合はどのような治療が考えられますか?診察の前の心構えとして質問させて頂きました。よろしくお願いしますm(_ _)m

3人の医師が回答

抗がん剤治療後の造影CT検査結果について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70歳の母の事でご相談です。 昨年10月に、上行結腸がんステージIIIb(リンパ節転移1箇所、腹膜播種無し)で手術を受け、12月より抗がん剤治療を8回全て終え、抗がん剤治療後の造影CT検査結果を聞きに行ったところ、 2つの指摘がありました。 1つ目は子宮の腫れで、来週婦人科を受診する予定です。 2つ目は、肺に3箇所小さな気になる部分があるとの事で、3ヶ月後に再度造影CTをして確認すると言うお話しだったのですが、 その3箇所の“小さな気になる部分”は、昨年10月の術前検査の造影CTの時にもあったそうで、その時の画像と今回の画像を比べても大きさの変化はなく、数が増えている訳でもないそうです。 私個人的には、その3箇所が術前検査の時にも写っていたなら、炎症性変化等の転移では無いものと判断されステージIIIとの確定診断になったのではないかと思うのですが、 何故抗がん剤治療後の今、大きさなど特に変化がない状態なのに指摘されたのか、イマイチ納得ができません。 術前の確認診断の説明の時に、術前検査の造影CTの映像でも出ていて、転移の可能性を考えるならステージIVの可能性の話も出てきたのではないかと思うのです。 そこでお聞きしたいのは、肺の術前検査の時の映像と今回の映像で、大きさや数の変化はない状態でも、転移の可能性は高いと考えますか? 低いと考えますか? また、転移の可能性があるなら3ヶ月置いての再検査で大丈夫なのでしょうか? 腫瘍内科の主治医はもっと詳しい検査をするなら、手術でその部分の細胞を取って細胞診をする事になるけど、それはやり過ぎだと考えるとの事でした。 とにかく術前検査でもあり、その時に何の話もなかったものが、全く変化もしていないのに今指摘される事が理解出来ません。 長くなり申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

「肺炎 プレドニン治療 抗がん剤再開」の追加相談

person 60代/男性 - 解決済み

只今肺炎もましになり、免疫チェックポイント阻害薬を再開し2回うけました。こないだ造影剤をいれたCTをとりましたが、水がたまっていると医師から伝えられました。腫瘍マーカーはたったの2らしいです。 画像では前回と同じなままで大きくもなっていないようですし、医師がいうにはおそらくがんも石灰化みたいになって中がかすかすになっているはずだとも。あとは水だけなんですがね。とも仰っていました。ということはたいした事ないのかな?とおもいたいです。 水かがたまってますが、今はようすをみていまして次回診察時28日にくるしければぬきましょうか?とも。原因は抜いて病理にだしてみないとわからないとも。 そこで質問ですが、この場合原因は癌性胸膜炎ですか?ほかにあてはまる病気はないですか? バセドウ病と糖尿病患高脂血症ももちあわせています。 もし癌性胸膜炎なら何回も水をぬく事で急激に体力もなくなり、余命に影響はないのですか?義理妹も卵巣がんで腹膜播種になりお腹がパンパンに膨らむまで水がたまり、何回もぬいていました。でも思いだすとそれから一気に布団で横になっていたなと。今はちょっと息苦しいですが仕事はしていませんが、日常動作はわりと普通にできています。買い物もいきますし。だから、今の体力を維持しつつ水をぬかずに胸膜にある癌を退治する方法ないのか教えてください。あと怖いですが、もし水が癌性なものなら、免疫チェックポイント阻害薬をしているのに転移するものなんですか?あと、本当は考えたくもないですがネットみてましたら、予後不良がおおく、今まで主人をはげましながらやってきたので、まだまだ支えて、少しでも長生きしてほしいですが、急に不安になり、わかっていたほうがいいのかなとも思いお伺いします。最悪癌性胸膜炎でもコントロールできますか?もし難しいなら余命教えてください。医師には主人も同席するので聞けないです

3人の医師が回答

胆嚢癌 肺転移 2

person 50代/女性 -

母、58歳 女性について再度ご質問させていただきます。 [経過] 地域の大学病院 8月 エコー検査により胆嚢腺筋症の疑い および肺に影の所見あり(内科医 肺については検査せず) 10月14日 胆嚢摘出手術(腔鏡手術) 10月23日 病理結果により胆嚢がんとの診断 (pm癌 固有筋)病期(ステージ)不明 地域のがん専門病院にて 10月29日 PET-CT 両肺に複数の細粒状の影(点々)が見つかる(CT) 11月初旬 肺の気管支鏡による病理検査 ◆自覚症状 皮膚のかゆみ、軽度の黄疸、体重減少 今回の病理検査では、がん細胞が確認されず、 次週もう一度同じ検査により診断予定。 それでも確定できなければ、手術(胸腔鏡?!)で 検査予定。 [質問] Q1)CTにより癌と思われる細胞の大きさが5mmほどで、 採取がむずかしい。(両方の肺に細かい影が無数にあるが。。。) 次回、同様の検査をやるよりは、国立がんセンターにて「CTガイド下気管支鏡検査」の方がいいのではないか?! Q2あわせて腹膜,肝臓への転移の可能性を考えた場合、どのような検査をすればいいのか。 (現段階では腫瘍マーカーやPETの所見はなしですが、こちらも信用性もいまいちだと思われるため。) 母もまだ若いですし、このまま何もできないのはイヤなのですが、情報が専門的な上に何をしていいのかわからないのが事実です。。。主治医との面談も3分ほどしかできません。 先生方の家族が癌になったと思い、お答えや診療方法をご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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