貧血発熱に該当するQ&A

50代　母　 既往に節外性NK/Tリンパ腫、鼻型。 放射線治療後に再発あり。Smile療法全クール施行し、2019年10月15日に次男(20代)より同種造血管細胞移植を実施。以降、術後の影響か日常的に鼻血はあるが、現在まで約4年と7ヶ月、再々発の兆しなく経過していた。 今年3/19 に両側副鼻腔炎の悪化を指摘。ピーク時はcrp14.5。高熱を含む発熱、貧血症状を約3週間程認める。4/19、大学病院での血液検査ではcrp0.04、平熱、貧血数値も少しずつ回復傾向を示していた。副鼻腔炎症状も回復傾向であった。 5/3に軽い咽頭痛と頭痛を自覚。熱は38℃。 その後、咽頭痛はすぐに無くなるが声枯れと鼻出血と後鼻漏様の症状出現。熱は1週間程で落ち着き、声枯れと頭痛が以降も残存。5/26時点では、頭痛や声枯れも回復傾向であるがまだ残っている状態。 そして本日、5/27にガン治療を行った大学病院での血液内科からの紹介で耳鼻科の先生に見ていただきました。鼻腔内にカサブタが見られており、薬を飲んで2週間後に再度受診し、変化が無いようなら念の為生検してみましょうかとのことでした。 ただ、鼻腔内を確認中にティッシュで詰め物したりしてない？と先生から指摘を受けており、実際に本人は毎日のように鼻血に対してティッシュで詰め物をしています。 逆にティッシュなどでは届かない部分の鼻腔内は綺麗で、カサブタの影響はそれが原因かもしれないとのことでした。 今回は副鼻腔炎などの指摘もなかったらしく、本人としても、初発の時みたいに薬が効かない感じもなく鼻の通りも回復してる様子ではあります。癌も一時的に回復したりするのですか？生検かもということは、もう少しで5年というところなのに、やはり再再発の可能性が高いのでしょうか？臨床経験から、先生方はどう思いますか？とても心配です。

本日、副鼻腔炎について、母の再々受診があったので報告・相談させていただきます。今回も宜しくお願い致します。 『経過』 3/19〜 体調崩す。発熱最高40℃。仕事(Ns)をこの日から休む。前から時々咳が出ていた。本人曰く咳は風邪ではなくアレルギー性かもとのこと。 3/21 耳鼻科クリニック受診。レントゲン上、両側副鼻腔炎の悪化だろうと。肺のレントゲンは問題無し。採血では、CRP14.5と高炎症値。23日まで点滴治療。1週間分の抗生剤処方。 3/24〜29 点滴治療後、大分体調は楽になる。 黄色の鼻水や頬部痛、倦怠感、時々37.7以上の熱と咳は残存。 3/30 再受診。鼻は大分良くなってきていると先生より。採血時、CRP5.61。貧血傾向。炎症は残存。ロキソニン含め、薬を飲んでいる時は熱は36℃台。微熱や倦怠感、咳も残存。体調は大分楽になっていると本人より。抗生剤を変更し、追加で1週間分の処方。 4/3〜5 微熱は時々残存。37.3℃ほど。 咳や倦怠感も少し残っている。倦怠感は貧血からもきているか。 4/6 本日、再々受診。 受診時体温36.6 時々微熱(37.0〜37.3の間)はあり。ファイバースコープにて、鼻はまだ少し炎症があるが大分良くなってると先生より。見た感じは大丈夫そうと。採血は無し。 2週間の抗生剤が終了し、本日からは薬は処方されなかったそうです。 また、4月19日はガン治療を行った大学病院の定期検診なのですが、手紙を書いた為、受診の時に渡すように言われたそうです。 4年半前にガンを疑ってくれた先生である為、手紙の件が不安で仕方ありません。ファイバー時は、見た感じは大丈夫そうと言われたみたいではありますが、わざわざ手紙を書くということは何か悪いものがあったのでしょうか？悪性を疑う場合、本人に伝えないことはあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

41歳女性です。14日の夜中に急な発熱がありました。 熱は39.6度。咳や鼻水はありません。 15日朝になると平熱に下がってました。 なら大丈夫だろうと病院には行きませんでした。 でも夜中にまた発熱。40度近かったので 夜間救急をしてる総合病院に電話してすぐ 診てもらいました。血液検査は肝機能が少し 高いのと貧血があっただけで異常なし。 MRIやCTなど検査という検査を全てして もらいましたが異常なし。 点滴をしてカロナールをもらって帰りました。 ただ少し左のリンパ腺が腫れてるとのこと。 次の日も朝は平熱。リンパ腺が気になったので 耳鼻咽喉科に行きました。リンパ節炎と診断され 点滴して抗生物質をもらって帰りました。 でもまた夜中に38.8度の熱が出て。 朝になるとまた平熱。違う病院に行こうと決め 別の内科に行きました。血液検査をしてもらい 診断は血液の病気だろうと言われました。 悪性リンパ腫か…ショックでした。 次の日に違う病院の血液内科に行きました。 でもそこでの診断は不明。悪性リンパ腫では ありませんと言われました。 ただ飲んでる抗生物質を1度やめてみて下さいと 言われてそれからは何も薬は飲みませんでした。 それから昨日まで毎晩夜中に37.8度くらいの 熱が出て朝は平熱というのを繰り返して来ました。 さっき(28日2時頃)久しぶりに38.1度の熱。 リンパ腺の腫れも引き、相変わらず咳などの 症状は全くありません。 ただパニック障害とうつ病、睡眠障害の病気を 持っているので心因性の熱なのかなとも思いました。 これ以上毎晩熱は怖いし仕事も休んでるので 早く治したいです。検査しても異常なしとなると もう何科に行ったらいいのかすら分かりません。 熱が出ても特に他の症状はありません。 ちょっと体がだるいかなくらいです。 昨日は昼間37.8度、夜は38.5度でした。

42歳、女性です。 火曜日の夜、寒気がしたので熱を測ったら37.2度の微熱でした。 次の日の朝は36.8度。 しかし、夕方より急に上がりはじめ、16時の時点で38.3度。 内科を受診してインフルエンザの検査をしましたが陰性でした。 帰宅後より次の日の夕方まで38度前半。 あまりにも体が辛いので(四肢痛、倦怠感を伴う) 解熱鎮痛剤を飲むと大量の汗をかき36度台になりました。 そして、次の日の朝(金曜日)も37.9度。 お昼過ぎより38.3度の発熱。 解熱鎮痛剤を飲んで36度台。 ずっと喉が痛いので耳鼻咽頭科を受診。 喉は赤くなっているが、それほど強くない。 (ファイバースコープはないので下咽頭までは診ることができず) 再度、インフルエンザの検査をしましたが陰性。 そして、今朝は再び37.9度。 外出の予定があったので体温計持参で行きました。 外出先では38度〜38.6度。 解熱鎮痛剤を飲んで…現在は36.5度です。 医師からは「風邪」の診断を受けています。 その他の症状は、 喉の痛み、喉の乾燥感、耳の痛み(放射痛?)耳鳴り、 背中の痛み(時々)胃の痛み(もともとよく胃潰瘍になります) 発熱中は食欲はなく、倦怠感に襲われる。 貧血は無し、リンパの腫れもありません(耳鼻科でみていただきました) 年末に下咽頭に膿がたくさんついている…と診断されました。 (その耳鼻科ではファイバースコープで喉の奥を診てくれます) その時も38度後半の熱を2日間出しました。 しかし、熱が下がったので薬はすぐに飲むのを止めてしまいました。 解熱剤がこんな効くのも不思議です。 というより、解熱剤を飲めば動くことができます。 何かのウィルス感染の可能性も大いにあると、 医師から言われています。 もう一度内科を受診したほうがいいですか? 熱がこんなに続くなんて不安で仕方ありません… どなたかアドバイスをください。 よろしくお願いいたします。

こんにちは、妻は33歳で私たちはインドに4年ほど暮らしております。 インドで輸血治療を勧められたのですが、知り合いの看護婦には輸血はリスク（副作用）があるので、早すぎるのではないかと言われています。きちんとした輸血だとインドの病院では言われています。 ◆症状の履歴 * 4月11日：発熱（38度台）、関節痛が発生 * 4月12日：病院で抗生物質の薬をもらって飲む、その後に腹痛も発生 * 4月13日：腹痛の薬と、抗生物質を服用。熱が下がり始める（37度台）が、下痢の症状が残る。 * 4月14日：熱は下がり、37度になるが、腹痛は消えない * 4月15日：熱はなくなる。腹痛が消えない。総合病院に行く。 ◆4月15日時点の詳しい状況 ここからは、4月15日の詳しい状況です。 超音波検査のレポートより、左腎臓に二つの結石が見つかる。3mmと8mmだった。 血液検査の結果により、ヘモグロビンが6.5 P（g/dl）という低い結果となり鉄分が足りなく貧血の状態と言われました。そのほかには白血球が少し低い以外は異常なしのようです。 妻の状態は、かなり良好です。普通のように見えます。ただ、腹痛は結石により低いようです。 ヘモグロビンは、4ヶ月ほど前の健康診断で、他の人より低いですね。と言われていたので、今回の発熱・腹痛により一時的に悪化しているのではと思っています。 超音波検査で、大腸と小腸に炎症があり、それを詳しく見たり、ヘモグロビン低下の理由を見たいのですが、CT検査がが混み具合により、明日になってしまうようです。 そのため、本日時点で、輸血を勧められました。もし、CT検査まで待つと、明日結果が出て、明日の夜か、明後日の輸血開始となるので、そのため、現時点で始めるべきではというのが考えのようです。

6歳7ヵ月の娘について相談があります。 娘はPFAPAと思春期早発症(診断されたばかりで経過観察中。薬はなし。)です。 娘が昨晩就寝中(1:30頃)にふと目を覚まし体を起こそうとすると頭がぐらぐらすると言っていました。前日がかなりいつもより早く起きて睡眠不足＋体をかなり動かしたので疲れからの睡魔かな？と思い様子をみているとそのまますぐに寝ていきました。 しかし、朝起きて自力で立とうとしたり座ろうとすると頭がグラグラして立ったり座ったり出来ない、と横になっていました。 横になっていればグラグラ感はなく、元気いっぱいで会話出来ましたが、立とうとするとやはりグラグラしてしまうようでした。 また次第にグラグラ感にプラスしてえらさも出てきたようで、学校に半泣きで登校していきました。 頭痛、嘔吐、発熱はありません。 周期的にはPFAPAの発熱が起きてもおかしくないタイミングでパッとみた感じ喉も少し汚くなってきています。 また、昨日は就寝前に喉が渇いたーと言いながら寝ていて夜中起きた時にも暑い暑い〜とグズっていたので脱水もあるのかとも思いましたが、水分を摂っても回復はしなかったようです…。 横になっていれば元気なのに立ったり座ったりしようとすると頭がグラグラしたり、えらくなる原因は何が考えられるでしょうか？ PFAPAによる体調不良や脱水等による自律神経の乱れが原因だったりするのでしょうか？ しばらく様子を見ても大丈夫でしょうか？ ちなみに思春期早発症の血液検査を半月前にしましたが貧血はありませんでした。 また、1歳の時に下垂体にラトケ囊胞が見つかり、今回思春期早発症もあり4度目のMRIをしました。信号に変化ありで内容物の変化があった様ですが増大傾向はなく、やはりラトケ嚢胞との診断で他に異常はありませんでした。

慢性活動性EBウイルス感染症に関する質問です。 パートナーに3/23ごろから発熱と咽頭痛があり内科を受診したところ、伝染性単核球症と診断されました。 EBV-VCA-IGG/FATの値が1280[倍]となっており，EBウイルスが原因と言われました。 肝機能障害や脾臓の肥大があり、点滴を時折打ちつつ2週間自宅療養、今は症状は落ち着きました。4/17ころのことです。(このあと5日間ほど再び発熱と咽頭痛がありましたが、検査したところ溶連菌でした) 予後の確認のため、5/13に再び血液検査&尿検査をしました。 5/20に結果を聞くと「EBNAの抗体値が上がっていない」と言われました。 念のためその場で再び血液検査をしたところ、肝機能は回復していました。異常なリンパ球(?)もありません。ただEBNAの値が低いままなので、先生が警戒しているようです。 血液検査の結果は画像をご参照ください。 (パートナーは貧血でもあります。) 先生に言われたのは ・EBNAが上がらないので慢性活動性を懸念している ・EBNAは3〜6ヶ月経ってからようやく上がる人もいる ・来月もう一度血液検査 ・リンパが多くて好中球が少ない、標準値ではないけど単にそういうパターンの人という可能性もある ・とにかく疲れやストレスを残さないような生活を心がけること です。 先生は「心配しすぎる必要はないが可能性を排除することもできない」くらいのスタンスでしたが、病気の重さを考えると非常に不安です。 ・EBNAが上がるまで何ヶ月もかかるのは一般的か ・血小板が少しずつ減っているが大丈夫か ・リンパ球が多いのはなぜか ・皆さんならどの程度CAEBVを疑うか ・不安だが今後どうすれば良いか これらについてご意見をお聞かせ願いたいです。よろしくお願いいたします。

先週木曜早朝より下痢の症状がある、と先日相談をさせて頂きました。 間もなく1週間を迎えますが、治まる気配はなくさすがに焦っています。 そこで気づいたのですが、飲食というよりも水分を摂取した直後にお腹がゴロゴロ動いて、下痢(水下痢含む)の症状が出ることに気付きました。元々の低血圧も相まってか、下痢後は動悸・軽い貧血のような感覚も出てきています。 そろそろ入院したレベルの胃腸炎や食中毒よりも期間が長引いており、しんどくなってきました。 【今回の質問】 これは胃腸炎として受診した方が良いのでしょうか？それとも胃腸炎以外の症状を疑うべきでしょうか？ 参考までに昨日の質問をペーストです。 【症状】 木曜日早朝より下痢の症状があります。起きるなり水下痢でした。(その数日前よりお腹が張っており、よくおならが出ていました) その後は食後・水分摂取後に下痢～水下痢を繰り返しています。 ただ、発熱・嘔吐は全くなく、下痢以外は至って症状は全くありません。また、家族でも同じような症状の者はおりません。 【その他補足】 ・先月末から今月頭までかなり強いストレスを感じていました(現在もそれに関連したストレスは多少感じています) ・使用しているベッド・枕の質が悪く、おきると同時に連日かなりの痛みを全身に感じており熟睡できず、夜中に何度も目が覚めます。 ・世界で最も食中毒リスクの高い国に在住しています 【質問】 ・通常で考えるとと胃腸炎の症状なのですが、嘔吐や発熱が全くなく、腹痛・胃痛などもないけれど胃腸炎の可能性が高いのか？ ・それとも上記補足の睡眠不足や精神的・身体的ストレスを遠因とする過敏性腸症候群や自律神経失調症の可能性があるのか？ こちらの病院では医療レベルが低く誤診が多いため受診していません

再度の質問を致します。 1歳6ヶ月の男児です。 12月31日に風邪症状、38度を超える熱、目脂と目の充血、掌が赤くなる、という症状があり、川崎病を疑われています。 1月1日、セフゾンを5日分処方され、また熱が上がってくる等心配があれば再度受診を、と言われました。 息子は、平熱（朝、保育園にて測る体温）が36.6度前後です。 5日の体温は朝には37.0度前後に、夕方には37.5度前後です。 このまま様子を見ていれば良いのか、夕方に37.5度は発熱と考えるべきで通院が必要なのか、どちらでしょうか。 現在の症状は、 掌が赤く腫れぼったい。右手は赤黒い感じで、皮に亀裂が入ってきた部分があり、息子はイタイ！と言っています。左手は右手よりもピンク色に近い色で表面が硬い感じが出てきました。 全身に細かな発疹。顔、首、足の甲などにも。 目脂は落ち着き、目の充血なく、瞼の腫れも落ち着きました。 喉は痛みが減ったようで食欲は戻ってきていますが、まだ本調子ではないです。 鼻水はかなり減り、ネバネバがサラサラに。痰混じりの咳は継続中。 イチゴ舌には一度もならず。唇は切れて出血がありますが、2週間程前から時々起こります。 足首から下が急に足湯に浸かったかのようなピンク色になったことがありますが、今は普通。 ハイチェアで食事をする際、左足の指が紫色から黒っぽく変わってきます。右足は問題なし。発熱前には、このようなことはありませんでした。 1月1日の血液検査では、CRPが3くらい。肝機能異常なし。クレアチニン0.2くらい。アミラーゼ50くらい。 貧血は成長段階でよくあることだと言われました。 白血球数が13くらい（13000？)好中球20%くらい、単球15%くらい、リンパ球65%くらいでした。 1月4日に再診し、10日まで自宅静養指示が出されました。

80歳になる母親のことでご相談させて頂きます。 検診でのタンパク尿指摘、高血圧で専門医にかかって今年で丸12年。厳格な食事療法を頑張ってきましたが、今年に入りカリウム上昇、腎性貧血も加わりクレアチニンも短いスパンで急上昇、足の浮腫みも出始めていたため(すごく頑張ったのですが)主治医から透析導入を示唆されました。不安でパニック状態の母を何とか説き伏せ、シャント手術を受けました。 術後は左腕(手術した)だけが腫れ上がり、医師からは「引いてくるから」とのことだったのですが一向に引かず、抜糸予定の２週間後でもパンパンなまま。医師は「このままだと抜糸できない。先に透析導入した方が」ということで、翌日(11/2)から早速開始。でも腫れは引かず赤みと熱感がある日も。蜂窩織炎や細菌感染も疑われたがCRPも低い(抗生剤投与)とのこと。透析は週３回受けてるけど腕の腫れは引かず(痛みはないらしい)。12月に透析中に発熱(39℃台)内服で少し下がるがフラフラするので入院。退院後は内服薬の効果か？体調落ち着いてたが(腕は腫れたまま)１週間後にまた発熱。高熱のため入院(PCRは２回とも陰性)。 医師は「入院中にアレルギー反応や腫れの原因を調べたい。アンギオも保留で。場合によってはシャントの再作成になるかもしれない」と。 昨日、電話で「シャントの狭窄(と言われたような…)があるのでバルーン手術をします」と。コロナなので会えないし「お願いします」と私。 また今日も、電話で「シャントの音が聞こえなくて。狭窄があるのでまた手術します」と。 すごく前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは ●シャント肢の腫れ？浮腫み？は透析していても続くものなんでしょうか？ ●シャントの狭窄の頻度も回数も、母のような症例はよくあるのでしょうか？ (長文失礼しました。足りない部分は補足します)