麻酔血圧に該当するQ&A

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78歳 アルツハイマー型認知症の動脈瘤手術につきまして

person 70代以上/女性 - 解決済み

母78歳の事で相談いたします。2年程前から物忘れ、物取られ妄想などがあり先日検査にて初期のアルツハイマー型認知症と診断されました。 その際にMRIを撮った時3cmほどの脳動脈瘤が見つかりました。 脳動脈瘤としては大きな方だと言われいつ破裂してもおかしくないとの事でした。 この大きさなので破裂すると命に関わるか、重度の後遺症となるとの事ですが 認知症の人が、全身麻酔をかけてカテーテル手術するのは大変危険も伴うと言われました。 平均寿命と破裂の確立を考慮すると非常に迷うところだと言われ、また年齢的に 手術するにはギリギリの年齢と言われました。 20年近く前からあったようで(母は過去に診断されていたことも忘れていたようでした) その時から大きさはあまり変わっていないようでした 母はもう手術はしなくても良いと言ってますし家族としても認知症の悪化や、本人の負担を考えるとこのままで良いかという判断にはなってますが、やはり手術の危険はかなり大きいのでしょうか?また破裂の可能性はかなり高いのでしょうか? 母は血圧が高いので降圧剤は服用し今のとこは安定してます。 運動機能もかなり落ちており、あまりたち歩いたり、重い物を持つこともありません。 何か破裂しないよう気を付ける事はありますでしょうか? 手術をするリスク、しないリスク認知症のの件も含めて教えていただければありがたいです。

5人の医師が回答

81才男性、肺気腫の持病あり。肺がんと大腸がん

person 70代以上/男性 - 解決済み

81才父親ですが、先日PET検査で肺がんと大腸がんが見つかりました。 持病があるため、治療は困難、検査さえも困難であることを言われて途方にくれております。 肺がんは1cmほどで肺の下部分にあり、繊維化している箇所の真上にあることから「放射線NG」、「診断確定のための病理検査NG」 とはいえ若いガンであることから、何もしないのが良いのでは、と言われました。 大腸がんは自覚症状なく、肺がんより大きめに光っており、大腸なら治療できるのかも?と思っていましたが、主治医からは大腸内視鏡検査もリスクがある、手術する場合は全身麻酔になるから肺が悪化する可能性が高いと言われました。 やってもやらなくてもリスクがあるんだと思います。 苦しい思いはさせたくないのですが、大腸がんだけでも克服出来たら将来の苦しみをひとつ減らせるのかな?とも素人ながら思います。 このあとがん専門消化器科に行ってきますが、どんなことを聞いたら良いでのでしょうか。 不安です。 【持病】 ・肺気腫(気腫合併肺繊維症)⇒在宅酸素あり ・高血圧症⇒投薬により数値安定 ・慢性腎不全⇒インスリンなし、投薬 ・胸部大動脈瘤(弓部)⇒4年半前に1ヶ月入院、ステント留置の手術 ・心臓弁膜症⇒上記と同時に手術、人工弁置換術

2人の医師が回答

感染性心内膜炎?不整脈と微熱

person 20代/女性 -

7/3頃から立ち上がった時に立ちくらみやめまい、突然脈が飛び一瞬目の前が霞む、頭に血がのぼってないかんじがしてぼーっとする、胸の辺りがちくっとする(もともとストレートネックで神経痛持ちなので、それの痛みかも?)、息が詰まった感じがするという症状があり、頻度も1日に数回は起こっていたので、7/5に循環器内科を受診しました。 そこで3分間の心電図、血圧、脈拍、聴診をしてもらい、心雑音もなく、不整脈も見られないと言われ、「ただ症状が結構多いので、来週心エコーと血液検査をしましょう」と言われ帰ってきました。 そこから3日間安静に過ごしましたが、 症状は改善することなく、倦怠感と軽い咳が出始めました。熱は36.8度で平熱が35度前半の私からすると高めです。 調べていくと感染性心内膜炎という病気が出てきて、エコーや血液検査で判定するとのことで、この病気の可能性があったりしないだろうかと不安になりました。 直近で抜歯などはしていませんが今現在虫歯があり、麻酔をしてから治療をしていたので神経に近いところまで行っているのではないかと思います。 感染性心内膜炎の可能性はあるでしょうか? また感染性心内膜炎を発症した時に発熱すると書かれていましたが、微熱程度ということもあるのでしょうか?

3人の医師が回答

膀胱癌の再発と転院について

person 60代/男性 -

68歳の男性について 膀胱癌で某大学病院にて治療中です。 これまでの経過は以下の通りです。 2024年3月  経尿道的切除術(TUR-BT)手術を受ける 全身麻酔 表在性膀胱癌  腫瘍は4cm位で1ケ。 Ta、T1からT2のレベル(少しだけ浸潤?) 手術直後に抗がん剤を単発で注入。今後、再発しても抗がん剤治療やBCGは行わないそうです。(そもそも効果が期待できないので) 同年6月  再発。見えている腫瘍は2ミリ位が1ケ、1ミリ位が2ケで計3ケ。通常はピンセットで摘み取るところだが今回3ケということもあり、小脳出血の既往症もあるので、経尿道的切除術(TUR-BT)手術を行う予定。 ※1 脳出血の既往症があると、稀に腫瘍切除の際に出血が多いと脳梗塞をおこす可能性があるとのこと。 同年7月  経尿道的切除術(TUR-BT)手術 全身麻酔。 2ミリ位の癌が10個あった(増えていた) 手術直後に抗がん剤を単発で注入。 ※2 執刀医曰はく、前回の癌がまき散らしていたもので、今後、癌の数は減ってくる。そして、間隔も段々と空いてきて無くなる とのこと。 ※1 2017年 小脳出血。同大学病院にて開頭血腫除去術。再発無し。血圧の薬も不要と言われたが、アジルバ錠20mgを処方して頂き、1日1錠服用している。             ここで質問なのですが、 1)※2の執刀医の先生がおっしゃる通りに、癌の数は減ってくるものなのですか?ネットで知る限りでは、再発が進むにつれて逆に増えてくると書いてあるのですが・・・ 2)※1の既往症があると、「がんセンター」に転院して治療することはリスクが高いですか?そもそも、「がんセンター」で治療して頂けるのでしょうか?セカンドオピニオンを受けるにしても、そこは大前提になってくると思いますので。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

29歳女性、12/28より38度以上の熱が続く、最高40.1度

person 20代/女性 - 解決済み

高熱が下がりません。コロナでもインフルでもなく、考えられる病気と受診すべき科を教えて頂きたいです。 私のプロフィール 29歳158cm47kg、2022年9月に出産(硬膜外麻酔の無痛分娩)。妊娠中に指摘された病気は貧血、便秘のみ。子供は37w1dで生まれ1950gの低出生体重児 既往症なし 普段も妊娠中も血圧は至適血圧の範囲内 下記に1週間のいつもと違う症状と経過を書き記します(平熱36.9度程) 12/27 突然腰痛になり、歩くのも辛く眠るのも横向きで背中を曲げないと辛くなる きっかけはソファ座部に背中をあてるようにぐでんと座っていて、同じソファの隣で夫が子供をあやすのに飛び跳ねており、衝撃が腰にいったときです 12/28 腰の痛みが少しづつ引いてきて、夕方にはほぼなくなる。少し寒気あり、夜38.3度 12/29 朝の体温37.3度、夕方からだるさあり 12/30 朝の体温37.3度、夜少しクラクラするも我慢可能な程度 12/31 朝3時頃暑くて起きて体温を測ると39.8度 午前中に発熱外来受診もコロナでもインフルでもなく(4%は偽陰性)、授乳中なのでカロナール200mgを処方される 飲むと38.3まで下がったがその後40.1度へ。この後も上がったり下がったりを繰り返す 上腕二頭筋が筋肉痛になりましたが、抱っこによるものかも この日から偏頭痛や水分不足のような頭痛があったりなかったりを繰り返す 1/1 朝方37.6度、昼頃39.8度へ その後は薬を飲むと38.3度、数時間経つと39度以上を行き来 鼻水や喉の痛み、咳はなし 12/28の腰痛以外関節痛なし 完全母乳で、12/28に乳頭に裂傷としこりを発見しましたが、乳房に痛みや赤みはない 恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いします

9人の医師が回答

肺に空気、親知らず抜歯

person 30代/女性 -

来月に親知らずの抜歯があり、何年か前に心電図で期外収縮とST派の上昇がありましたと伝えたところ、ST派のはちょっとなあと言われましたが、そのまま抜歯の日は変わらず治療することになりました。局所麻酔で右下を抜歯予定です。 心配になり、近くの病院で心電図とレントゲン、心エコーの検査をしました。私は昔から病院に行くと脈拍と血圧が上がってしまい、今回も120くらいになりましたが、心エコー、心電図はとくに異常なく、脈を押さえる薬を頂き、抜歯時に飲んでみてと言われましたが、レントゲンで肺に空気が沢山あるからそのうち気胸になるかもしれないから、胸が痛くなったら病院に来てください。とあっさり言われ、その後の診察予約も特になく終わりました。 診察時、息苦しさや、息切れはないかと聞かれましたが、もともとパニックを持っていて、収まっていたものが最近辛いことがありまた少し呼吸(胃から腹部)あたりがよく苦しい時があり、普段気にならない時は起きないのですが、肺に空気があると言われてから尚更苦しいように感じるようになり、受診した病院に電話をしましたが、異常がなければ様子見でと言われ終わってしまいました。 質問、 1.ほかの病院に受診するべきでしょうか? 2.この空気はどうなるのでしょうか? 3.親知らず抜歯時に影響ありますか? 4.脈拍が上がると抜歯にどう影響しますか?

5人の医師が回答

経過は大丈夫でしょうか?中絶後検診

person 30代/女性 -

私は事情で4月23日の朝に、中絶手術を行いました。子供は九年前に一度出産してます。 手術翌日から、全く出血がなく、とても不安で過ごしておりました。子宮収縮剤と抗生剤は飲んでます。 そして、今日は、術後初めての検診でした。 エコーで先生が内診しながら、何ものこってないから大丈夫ですよ、と仰ってくださいました。私は、出血がないイコール子宮に血液が溜まってる。と思い込んでましたので、先生に、「血が溜まってることはないですか?」と聞いても、エコーをみながら、卵巣に逆流もしてないし、大丈夫。と言われました。ただ、大出血はないと思うけど、後10日くらいはナプキン着けておいてください。とのことでした。 そこで、お尋ねしたいのですが、吸引法で、中絶手術をしたのですが、私のように、術後出血しないこともあるのでしょうか?子宮に血液が溜まってないことなんてあるのでしょうか? 体調は、いたって良好です。この前こちらで、質問したときは、子宮の中に血が溜まってると思うので、術後4、5日したら、強い痛みと大出血があるだろうと言われました。ですが、検診で先生が仰ってた通り、もう大丈夫なのでしょうか? 少し病院に不信感があるので、少し不安で安心できません。病院に不信感があるのは、手術前の血液検査がなかったかことや、血圧も何も計らず麻酔されたので、後から調べると、あまりそうゆう病院はよくないらしいと見たからです。 話はそれましたが、術後全く出血がないようなことはありますか?術後3日目の検診で、子宮に血液が溜まってないこともありますか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

心房頻拍、アブレーション

person 40代/女性 - 解決済み

今年9月下旬に、近くの病院で発作性上室頻拍と診断され、紹介状を書いてもらいアブレーションをしました。結果、不整脈の発生場所が、なかなか数の少ない場所だったといわれましたが、説明はその程度でした。 12月になり、また不整脈がでて(1日で心拍170程度のものが10回以上)、近くの病院で診てもらい、24時間ホルターもし、再発でしょうといわれました。そこで、心房頻拍だったみたいだね。と言われ、心房頻拍とわかりました。 そこで質問です。 ⚫︎心房頻拍も、発作性上室頻拍も同じような治療でしょうか?前回は1泊2日の部分麻酔でした。 ⚫︎近くの病院では、心房頻拍は治療するの難しいようなことを言われたのですが、発作性上室頻拍より難しいのでしょうか?再発しやすいのでしょうか? ⚫︎アブレーションしてから、心拍が70前後だったのが100前後になってしまいましたが、3ヶ月経っても若干しか下がって来ません(90前後)。いつか下がるのでしょうか? ⚫︎血圧も今までより高くなったのですが、関係ありますか? ⚫︎再治療するとなると、心拍が高くなってしまったまま再治療して、さらに上がってしまうことはないでしょうか? ⚫︎薬を飲み続けるのと、治療するリスクで考えてしまいますが…手術はそれほど難しいものではないのでしょうか? ⚫︎ちなみに、アブレーションで焼いた時、とても痛かったのですが、同じ場所を焼く場合は、やはり、同じ痛みを感じるのでしょうか…短い時間とはいえ、ちょっと怖いです。 長々とすみませんよろしくお願いします

3人の医師が回答

子宮卵管卵巣全摘出(開腹手術)のメリット、デメリットについて

person 50代/女性 -

2カ月前に子宮頸癌検診で 「細胞診高度異常腺がん疑い」になりました。 左卵巣嚢腫4.5センチ、子宮筋腫もあります。 精密検査として子宮組織検査二回、MRI、酸っぱい液体の検査、全身麻酔による子宮体がん疑い子宮内容除去術をやりましたが、悪いものは見つからない状態です。 そこで、卵管から悪いものが流れて来ている可能性ありということで、卵巣左右、卵管、子宮全摘出開腹手術の予定です。 悪性確定診断が無い中で全摘出する必要性と リスク面からの判断を頂けましたら幸いです。 手術せず温存出来ないものかと希望的視点を持ってしまいます。 開腹手術はリスクもあり、怖くてたまりません。また術後の体調と仕事復帰、日常生活が今まで通りに出来るのか不安です。 個人差はあると思いますが、そのあたりも教えて頂けますと有り難いです。 最近、高血圧の傾向があり不安が加速しております。 術式としましては、左卵巣だけ腹腔鏡手術にて摘出し、悪性の場合は開腹手術全摘出と 段階を踏むことは、体力面や時間的にリスクが高まりますか? 子宮筋腫は数年前からあり 手術の必要はなく経過観察と言われておりました。 左卵巣は20年前に一回、腹腔鏡手術をしています。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

癌の治療法について

母親に今年の初めごろに悪性腫瘍が見つかりました。 母は、約13年前に乳がんを患い、摘出手術を受けています。 その後、5年間は、病院で検査していましたが、5、6年過ぎて、再発の可能性が低くなるとのことで、検査にはあまり行っていないようでした。 現在は、背中と腰に痛みがあり、全身に力が入らなくなっているようで、ほぼ寝たきり状態です。 腫瘍は、脊髄、骨盤、肝臓に腫瘍ができているとのことです。 検査した結果、原発がよくわからないらしいのですが、13年前の乳がんからきている可能性もあるとの話でした。 先週から、抗がん剤治療が始まりました。 ※入院したのは1週間ほど前です。 息子としましては、抗がん剤治療は延命治療と思っていて できれば、治る可能性のある治療(手術、放射線治療)は、できないものかと考えています。 現在入院中の病院の先生からは、手術は血圧が高いため、全身麻酔ができないため不可。放射線治療をするには遅すぎるとの見解を頂いています。 最近は、放射線治療は、かなり進歩していると聞きました。 放射線治療で治る可能性はないものなのでしょうか? やはり、もう、放射線治療も効果がないのでしょうか? また、お手数ですが放射線治療にかかる費用や、保険の適用の可否なども 教えていただけると助かります。

1人の医師が回答

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