お腹の調子が悪い時の食事と絶食に該当するQ&A

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先日、ご相談させていただいたものです

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日、74歳の母のことで質問させて頂いた者です。 心臓に水がたまり、検査を受けたところ、うっ血性心不全という結果でした。 食事をとると心不全になるとのことで、誤嚥性肺炎と言われ絶食中です。薬、水も誤嚥性肺炎の原因になるので、点滴治療してます。 21日に入院をし、23日の朝から絶食になりました。 24日に面会して来たのですが、その時は鼻に酸素をし、足のむくみもすっかり消え、『腹減ったー』とか『入院長引きそうだわー』とか話してたのですが、今日(27日)に父が面会に行くと、うなずきはするものの、呼吸がつらいのか話はできなかったそうです。 そして、夜間に線などを外してしまうため、夜中は手を縛られてるとのことでした。 これって、肺炎が悪くなってるんでしょうか? それてもうっ血性心不全が悪くなってるんでしょうか? 入院前日までは普通に『明日病院行ってくるわー』と話してたのに、1週間もしないうちにこんなに弱るものなんでしょうか? 家から2時間以上かかる病院に入院してるのでなんかあってもすぐに行けないし、医者からの説明も何もない状態で、モヤモヤしてます。

4人の医師が回答

糖尿病持ちの患者が入院して絶食した場合の措置

person 70代以上/男性 -

80歳の父親ですが昨年3月に胃癌の手術し病理検査の結果リンパに3つ転移が認められてステージ3でした。9年前に膵臓を開腹手術を行なっていた影響で癒着が酷かった様で膵臓に傷を付けてしまい膵液漏が起こっていました。その件は先生から説明がありました。術後五日目に膵液を体外に出す管が詰まったため、入替治療をする事になりましたが少し痛みを伴うとの事で麻酔をし眠った状態で処置をしておりましたところ父が麻酔の副作用で吐いてしまい、眠った状態だった事もあり大量に吐いたものが肺に入ってしまい重度の肺炎になってしまいました。1週間ほど抗生剤を投与しましたが熱は40度から下がらず、外科の先生が呼吸器の先生に相談したところ肺がすりガラス状に真っ白ですぐにステロイド治療が必要とのことで3日間大量にステロイドを投与しました一旦は良くなりましたが、半月後に再度悪化して肺がすりガラス状に真っ白くなり再び3日間ステロイドを投与しました。結局肺炎の治療で当初の入院期間の3週間を大幅にに超える2か月入院しました。昼の食事の1時間後に膵液を出す管の入替を麻酔を使ってした事が原因したのではないかと思っています。退院2日前に肺炎の病名を間質性肺炎と聞かされました。結局退院後もステロイドを飲み薬により毎日15ミリ処方されていました。本来は抗がん剤(再発予防の)をするのですが入院期間も長かった事による体重、体力の低下により抗がん剤はおすすめできないと主治医から説明ありました。昨年12月に体の痛みがありCTを撮りましたら肺と肝臓に転移が分かりました。又同時にヘモグロビンが1か月前から急に10.7まで上がり糖尿病にもなりインスリンが必要になりました。1月に主治医からは間質性肺炎があるから抗がん剤はおすすめ出来ないと言われ治療を断念しました。2月下旬から微熱が続いて3月に入って呼吸器を受診した際にはCRPが15とかなり高く、でもレントゲン画像では肺炎の悪化が見られなかったため抗生剤を1週間分もらい、1週間後再検査の予定でした。呼吸器の先生はなぜCRPがこんなに高いか分からないと言われました。この診察の2日後に体調が急に悪くなり、背中やお腹に強い痛みを感じたため消化器内科にかかりました。血液検査の結果白血球と肝臓の値が2日前よりものすごく上がっていて入院となりました。肝臓の胆管が詰まり胆汁の流れがわるく管が広がっているとの事で、翌日に体外から管を入れて胆汁を抜く処置をすると言うことでした。入院期間は1週間(予定)で絶食でカロリーはドリンクで補うとの事でした。入院は15時でした。翌日朝4時に病院から電話があり急変して心肺停止との事で病院に向かいましたが息は引きとっていました。告別式が終わった夜に糖尿病で腕に2週間に一回付け替えるセンサーを付けていた事を思い出し、スマホで常時血糖値を確かめれるアプリが入っていたのですぐに父のスマホを確認しましたら、病院から電話が来る1時間前の2時50分にグラフが止まっていました。気になったのは前日入院時からずっと血糖値が下がり続けていてグラフが止まる1時間前から低血糖の状態(50から60くらい)だったと言う事です。グラフも止まる1時間前から赤になっておりました。僕の妹も看護師で、また知り合い(父が入院していた病院)の看護師がいるので2人とも同じ事を言っていたのですが、糖尿病で絶食の場合は24時間の点滴をすると聞いて、ドリンクは聞いたことがないと言われたのですが実際はどうなのでしょうか? 父が低血糖で亡くなったのではないかと納得がいきません。ご見解いただけましたら嬉しいです。

1人の医師が回答

胃静脈瘤がある。慢性膵炎か?気をつけるべきことは?

person 30代/男性 -

・胃静脈瘤がみつかる。慢性膵炎かもしれないが造影剤CT検査が1週間後。飲食や運動など日常生活で気をつけるべきことを教えてほしい 37歳 独身。男性 164cm 65kg 筋肉質な中肉中背 食事は退廃的ではない。一般家庭料理。アルコールは4ヶ月前からやめた。運動量は4ヶ月前に倒れる前まではロードバイクを週3日50キロほど。熱中症のような症状で倒れてからは運動なし 経緯 15歳のころ膵臓に良性腫瘍がみつかる。雪上せず経過観察 32歳のころ胃カメラをなんで超音波検査?を行う。炎症性偽腫瘍、褒胞性腫瘍?石灰化、血流認められずなど。よく覚えていない。経過観察。この頃アルコールは週4日にビール350mlほど コロナ禍もあって通院しなくなる。症状は特になし 37歳7月下旬。熱中症だか脳梗塞だか左半身に麻痺。検査入院1週間。病症なし。一過性のものでしょう。とのこと。頭痛やめまいなどが残るが日に日に回復する 37歳10月初旬。みぞおちあたりにキリキリとした痛み。就寝前、夜間、明け方に現れる。胃もたれのような症状が続く。お腹がスカッとしない重苦しい感じ。しかし食欲はあるし、食べられる。大便も色と量とあまり変わらず。固くなって回数が若干減った。小便は少し黄色っぽい。消化器内科へ。あまり過去の病歴など聞いてもらえず、1週間後胃カメラ検査の予約をする。エソメプラゾールと六君子湯の処方。採血検査 段々具合が悪くなる。みぞおちあたりの痛みが増す。背中や腹部左側、右側に刺すような痛みが出てくる。この時特に顕著だったのがかなり強い両肩の痛み。コリがひどくなったようなもの。さらに手足や首に痺れを感じるようになる。膵臓の腫瘍が神経を圧迫しているのだろうか? 胃カメラ検査。胃静脈瘤がみつかる。それと一部胃の中が爛れているような、傷ついているような状態。総合病院への紹介状。エソメプラゾールと六君子湯。血液検査の結果アミラーゼが259U/L 推算gfrcreat 65.9 他は基準値範囲内 総合病院へ。過去の病歴などをみる。側副血行路、膵臓の萎縮などをいわれる。来週造影剤CTを受けることになる。その時も特に話はなし。検査してみてということだろう 現在 胃の痛みは軽くなったが、内臓(腹部右側や左側)の押すような詰まったような痛みを時折感じる。全身にちくちくとした痒みを感じる。首の異常なコリのような痛みは気にならないくらいには消えた。食事すると明確に膵臓あたりに軽い痛みを感じるので、食事は18時の夕食一回だけ。とろとろのおかゆに卵二つを炊き入れたものをゆっくり食べる。食べた後はやはり膵臓のあたり(背中側)が若干痛む ・質問 様々聞くべきことを聞けなかった。どのような症状が考えられるだろうか。ガンの可能性は?食事や飲み物は何に気をつければいいのか。お風呂は入っていいのか。食べた方がいいのか、絶食した方がいいのか、本当は点滴のみがいいのか。エソメプラゾールと六君子湯は服用した方がいいのか。胃静脈瘤では何を気をつけるべきなのか。これから大規模な外科手術の可能性は?仕事があるので予定を早めに考えたい 取り止めのないとっちらかった質問で申し訳ありません。答えられるものだけで構いません。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

胃とお腹の調子

person 30代/男性 - 解決済み

昔から胃腸が弱いんですけどここ数年は便秘と下痢が続くこともあり調子がいい時は毎日普通の便が出てるんですけど、また昨日の夜11時ぐらいに食事を取りその後お菓子のポテトチップスを食べてから寝たんですけど朝方4時ぐらいに腹痛で目が覚めて二回ほどトイレに行って二回目の時はシャワーが出る感じの便が出て下痢でした。その日は胃もムカムカして食事も取れなく体も怠く次の日も調子が悪いです。こんな時は食べるとすぐに腹痛がおきて吐き気もして下痢するので絶食して食べません。だいたいこんな時は3、4日悪いです。酷い時は病院にいって点滴もしてもらったこともあります。やっぱり食事が原因なのかストレスが原因なのか体質が変わったのか年齢的なものなのか元々パニック障害もありそれが原因なのか胃のほぅも胃カメラをやってないですけど今年の初めに胃を悪くして病院に通ったんですけどその時に医師からは十二指腸潰瘍の可能性が高いから胃カメラを進められたんですけどパニック障害があるので怖くて出来ませんと断りました。 でもお腹調子はそれ以前も前からなんで昔はこんな事はありませんでした。 これからもこんな事がずっと続くと思います。何かわかることがありましたらよろしくお願いします。

4人の医師が回答

腸の休ませ方

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。 ここ一ヶ月ほど腸の不調が続いています。 軟便から始まり受診し、触診、血液検査、レントゲンの結果(お腹全体にガスがかなり溜まっている状態)、血液検査も異常はなく、これまでの既往歴もあり、冷えから調子を崩しているとの事で、大建中湯とラックビーを処方していただきました。 整腸剤はミヤBMの方が合っているような気がするので、ミヤBMを飲んでいます。 自分の勝手な判断で五苓散を飲んでぶり返した経緯があり、大建中湯はしばらく恐くて飲めずにいたのですが、身体の冷えがキツくなり、飲み始めたら、お腹の調子と共に良くなっていきました。 この一ヶ月は、仕事も忙しく睡眠不足も続いていたのもあったのか、また、良くなっての食事の戻し方が悪いせいか、何度かぶり返し今に至ります。 ぶり返しているとは言っても、軟便に戻るわけではなく、硬めの便が出て、その後ガスが溜まりお腹のハリが強くなり、ときに腹痛がある感じです。 ぶり返すきっかけは、まだ負担のかかる食物繊維を摂った後のようです。 今飲んでいる薬は、ガスピタン、大建中湯、ミヤBMです。 過去の経験から、自分の感覚では、これらの薬は私にとっては下痢止めくらいの効果があり、飲むと便秘気味にはなるのですが、数日便秘が続き、食事を戻しながらお腹の状態も良くなってきたところで薬を減らしていって、治っていく感じです。 ただ、今回は栄養バランスと便秘を気にし過ぎてか、食物繊維の摂り方が早いようで、ぶり返しを繰り返しているうちに、腸の状態がどんどん悪くなってしまったような感覚です。。。 今さらではありますが、絶食で腸を休ませようと思っているのですが、18時間の絶食で効果はありますでしょうか。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

まだ治りません。入院するしかないでしょうか?

person 30代/女性 -

下痢を繰り返しロペミンばかり服用しています。 もう二ヶ月くらいお腹の調子が悪く、体重が4キロ落ちて体力低下が激しいです。乳児と幼児がいるのに、満足に相 手ができなくて辛いです。 激痛で下痢をしたあとは寒気がしたり、グッタリとして暫く動けません。ロペミンを一日二回飲めば止まります。普通の食事は到底できないので、お粥ばかりです。お茶碗に一杯のお粥と味噌汁を朝昼晩、これを5〜6日続けていると、ロペミンを飲んでいるので下痢はしません。 でも少し食べ過ぎたり、普通の食事に戻すべく煮物などを食べるとオーバーなのかまた激しい痛みで、今まで止めてた分のコロコロ便が出て、そのあと水みたいな下痢がドーッと出て、また著しく体力消耗します。 この病気はかれこれ10年前からで、良い時悪い時の波がありながら、常に治ることなくきました。今は一番ひどいです。 こんなに痛く寒気までするのに、炎症反応や白血球は上がりません。 医者も機能の問題かな?と首を捻るだけで、ロペミンで抑えながら過ごしています。 数年前は絶食入院などして治したりもしました、一時的ですが。 お臍の周りが痛いので、私は腸炎と思っているのですが、過敏性腸炎の場合もあるのでしょうか? 過敏性は、まずストレスがあること、痛みは強くなく体重減少もあまりなく、食べ物も普通の食事をしながらバスに乗るときや会社がある日に下痢してるイメージですが、私みたいに主婦で特にストレスもなく、ロペミン飲んで一週間は下痢しないでいられるケースは過敏性ではない気がします。なので、心療内科にはいったことがありません。 子どもがいるのですが、もう二ヶ月くらいこの調子で外出する体力もなくなってきたので入院して絶食しかないでしょうか?

1人の医師が回答

嘔吐

person 30代/女性 -

現在2歳8ヵ月になる男の子ですが、昨日の朝嘔吐がありました。黄色い胃液のような感じでした。その後いつもの様に走り回ったりしてましたが、やっぱり調子が上がらずまた嘔吐。あまり吐いたことがない子で、すぐ受診しました。ウイルスとの事で、ナウゼリン粉薬と、のどが赤いと言われ風邪薬も貰いました。その後は帰宅途中で水の様なものを吐き、帰宅し吐き気止めを飲んだらまた吐いて…。でも食思はあり小さいおにぎりを三つと水分を時間をかけ摂取。何事もなく昼寝しました。そして起きて喉が渇いたのが、水分を一気に摂りまた嘔吐。残さではなく水っぽいもの。救急外来を受診してお腹の動きが悪くなっていると言われました。そしてナウゼリン座薬を処方されました。今日絶食が望ましいと医師に言われましたが、帰宅するとお腹が空いたと騒ぎ立てるもので、また小さいおにぎりを二つ水分とともにゆっくり摂りました。寝るまで嘔吐はありません。 このままナウゼリンを使わず様子を見ながらすこしづつ食事を摂取していて大丈夫ですか?お腹の動きが悪いと言うのはあまり食べちゃいけないのですか?食べたい時にあげたらいけないのでしょうか。どういう対応が一番よいのかわからなくなってきました。 長くなりましたが、回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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