くも膜下出血人工呼吸器に該当するQ&A

2/26妻がくも膜下出血発症、自分で救急呼んだ。 病院到着時は意識混濁で危険な状態だった。レベル五 2/26手術、カテーテルで治療 2/27人工呼吸器、意識なし、心臓は異常なし 2/28人工呼吸器外れ、自己呼吸 3/1意識回復した。発症時の強い頭痛の記憶あり。 救急車呼んだまでは記憶あり。 3/2会話出来るまで回復した。手足を動かせることで本人も 麻痺ないのではないかと話せた。 3/8現在、会話、麻痺は見られないが頭痛で眠れないことが 継続しています。 この頭痛は後遺症と思いますが、通常何日位継続するのか 個人差はあると思いますが教えていただけますか? セカンドオピニオンとしてあくまでも参考です。

4ヶ月前にグレード5のくも膜下出血を起こし、現在自発呼吸（人工鼻）、経鼻栄養、意識レベルは低いが開眼はします。 療養型病院への転院前に胃ろうにした方がよいのかどうかを相談させてください。 発症直後は余命は長くないといわれましたが、自発呼吸がでてきて2ヶ月後に気管切開、3ヶ月後に人工呼吸器離脱、今は開眼時間も長くなり、CTでは左脳の損傷はあまりないように見えると言われています。また、腎臓、肝臓、心臓は問題ありません。 家族として無駄な延命は望みませんが、経鼻の管が本人にとって苦しいのであれば胃ろうがよいのかと思い始めました。（手足は動きませんので、管を抜こうとすることはありせん）正月明けに主治医に話を聞きたいと思いますが、こういう状態で胃ろうにするメリット・デメリットについて教えていただければと思います。

57歳の姉が先月、くも膜下出血で倒れグレード5の診断を受けました。呼吸が危ないと気管支切開？をして人工呼吸器を着けております。 その後、脳梗塞も発症してしまいましたが幸いにも2週間後に両目を開けこちらの問いかけに反応する事が出来ました。 やれやれと一安心していたのですが3週間を超える頃に段々と反応が鈍くなり今では問いかけにもあまり反応してくれません。 命があるだけありがたいのですが今後の見通しも医師は経過を見ましょうと言うだけで不安が募ります。水頭症の兆候は今のところないです。 希望もありますが覚悟もあります。 脳のCT画像は比較的綺麗だとの事です。 ネットなどに転がってる三分の一はなどのものは調べ尽くしました。 こちらにおられるお医者さんの見解で構いませんので姉はどのくらいまで回復出来る可能性があるのかお聞かせください。 よろしくお願いします。

66歳の母が緊急搬送され、 くも膜下出血の最重症と診断されました。 【質問は、手術をするかしないか、 迷っているので何かアドバイスがありましたら、 教えて欲しい。ということです。】 元々、医療や薬、手術などが嫌いだった母の思いをくんで、 家族の願いとしてて、 意識や意志がある状態での 寝たきりになることや人工呼吸器などは、 1番避けてあげたいと考えています。 (それなら今のように意識不明で、 わかっていない状態が良いと考えました。) CTの結果からも、 手術をして良くなる可能性は低く、 意識は戻ったとしても、 寝たきりではない生活にもっていくことは 難しいとのことでしたので、 家族で話し合い、「手術をしない」という結論をしました。 医師の話では、鎮静剤の効果もあり 今は痛みや辛さを感じておらず、 長くても数ヶ月で息を引き取る可能性が高いというお話でした。 しかしながら、夕方面会に行き、 呼びかけたり握ったりすると、 反応がありました。 医師に聞くと、(先ほどの医師とは別の方) 鎮静剤をやめており反応を見ているとのことでした。 その医師の話によると、反応がある場合は、 治療を行うべきだということで、 まずは、 1.脳から水を抜く手術、 2.今後やぶれないようにする手術 3.血管を縮ませる手術 をするべきだとの話でした。 そして、こちらの先生も 手術がうまくいく可能性は、 少ないとのことでした。 また、手術をしない選択肢をとった場合にも、 人工呼吸器をずっとつけっぱなしは難しいので、 結局切開をしていかなければならないとのこともあり、 結局、どちらを選んでも 自然な状態を保つことは 難しいのかなと思いました。 療養病院など、治療を目的としないところを探しても、 がん治療のことが多く、 あまり　くも膜下出血での選択の参考になるものがなく、 こちらに相談させて頂きました。 長文になり申し訳ありませんが、 1.自然な状態　ということ そして、 2.意識があるなら、寝たきりは避けたい 寝たきりなら意識がない(鎮静剤を使った状態)にしてあげたい。 ことを第一に考えると、 どのような選択肢があるのか ご教示いただけますと幸いです。

71歳男性で、腎機能の低下とタバコによる肺の機能低下が見られまています。 2週間前くも膜下出血で倒れて脳神経外科にて 緊急手術後入院をしていました。 手術自体は成功し、麻痺もなく、調子がいい時はしゃべることができていました。 その後、食事を飲み込む際誤嚥があったことと、血管攣縮がCTで確認され、薬の量を増やしたとの話があってから事態が急変しました。 感染が疑われる発熱をくりかえしていましたが、血管攣縮の可能性は低くなったとの連絡があった一方 肺に水が溜まり始めたことと、尿が出にくくなったとの連絡がありました。 その後、酸素を供給するようになり、 とうとう人工呼吸器の装着、人工透析のスタートが必要との連絡を受けました。 医師からは命には別状はないが透析治療が可能な病院への転院が必要とのことでした。 この治療指針が正しいのか？ 今後どこまで、回復する可能性があるかを割合で教えてもらえると嬉しいです。

１９歳の息子です。 傷害事件で加害者に左側頭部を踏まれて、脳の左側にくも膜下出血が２箇所と脳挫傷が１箇所と診断されました。 今はICUで人工呼吸器をつけ鎮静剤で眠らせれて、安静を保たれています。 救急搬送時に興奮状態だったこともあり、胴体と両手が固定されています。 搬送されて５日ほど経過し、昨日から少しずつ目を開けて問いかけに頷いたりしてましたが、今日は興奮状態で何度も起き上がろうとしたり足をばたつかせたりしていて、何か言いたそうに口元を動かしていましたが呼吸器で声が出ず、眉間にシワを寄せて苦しそう？辛そう？にしていました。 少し鎮静剤の量を増やし眠ってもらいました。 質問ですが、このような状況での体の動きや興奮は、脳のダメージからの障害の影響がありますか？感情のコントロールがしにくいなど。 それとも、救急搬送からの記憶がなく状況が理解できない中で、体も拘束されていることで鎮静剤からの目覚めの時によくあることなのでしょうか？ １９歳の体格の良い青年がこれだけ興奮して動いてしまうと、なかなか鎮静剤も拘束も無くせないのでは、と、不安になりました。 それに、せっかく安静にしていたのに目覚めでまた興奮すると、脳にあまり良くないのではと心配です。

一ヶ月前に72歳の母が脳出血を伴うクモ膜下出血で倒れました。発見時には意識レベル3-300で、左脳出血が脳幹を圧迫し、脳が大きく歪んでいる状態とのことでした。倒れて4時間後に開頭手術で脳動脈瘤のクリッピングと血腫の除去を8時間かけて行いました。 手術後に脳浮腫が著明で命は助からないかもしれないと言われましたが、なんとか利尿薬で乗り切り、瞳孔もしばらく不同でしたが、今は同じに戻りました。 CTでは脳幹の圧迫はなくなり、脳血管攣縮は起こっているが梗塞はないとのことでした。 その後気管切開を行こない、人工呼吸器は外れ今は自発呼吸できています。 1週間前くらいから時々開眼するようになり、マッサージすると両足をピクピクさせるようになりましたが、まだ物を認識はできていません。リハビリで介助で車椅子には乗っており、車椅子乗車中は目を開けているようですが焦点は合いません。 少しでも刺激になればと短い面会時に声掛けしながらマッサージしたり、アロマを嗅がせたりしていますが、他にできることはないのでしょうか？ このような状態から意識が回復するにはどれくらい時間がかかるものなのでしょうか？ 毎日不安で胸が苦しいです。

くも膜下出血で意識障害、肺推奨で助かりますか？手術はしてクリップで再破裂をしないようにしました。体は肥満体型で心臓も弱くなってるといわれ、今は人工呼吸器をしています。