その他の化学療法剤に該当するQ&A

62歳女性です 病院で示された化学療法以外の治療法があるかお伺いしたいです 令和6年1月 右乳房トリプルネガティブ乳癌 ステージ3aにて 右乳房全摘手術、 右腋窩リンパ節郭清手術実施 組織診断で希少がんの 紡錘細胞癌との診断でした 6月皮膚転移でオペ 同時に肺転移がみつかる BRACA検査は陰性 7月化学療法 免疫チェックポイント阻害剤キイトルーダ 　　ジェムザール、カルボプラチン 9月遺伝子パネル検査実施しましたが 使える適切な治療薬はない、との結果 11月　肺転移拡大 心臓に癌が食い込み不整脈が出ています 余命3か月宣告 現在病院から推奨の化学療法は 免疫チェックポイント阻害剤としての アテゾリズマブ ナブパクリタキセル です 私の紡錘細胞癌にこの化学療法以外の 適切な治療法何かほかにあるでしょうか？

直腸がん74歳の母がおります 術前に抗がん剤folfoxを5クール行い 9月またに手術をしました。永久人工肛門です。 本日術後病理検査の報告がありました T3で、ステージは2aのため術後化学療法は行わない。とのことでした。 化学療法を行う前は 他の臓器転移はないが、足の付け根の方の遠隔リンパが腫れているので ステージは3から4あたり。とのお話でした。 術後の医師の話では リンパが固くなっているわけでもなく、 すぐに転移するような感じはしない。 病理の結果を待ちましょう。とのお話しでした。 本日は2aとのことです。 3ヶ月後に経過観察の予定です 一度4近くまで進行したものに対して 術後化学療法は必ずやるんだろうなとおもっていました。 血液を巡っているのだと思っていました 化学療法を行った後のステージが2aだと思いますが、病理検査の仕組みもよくわからずで、 本当にこれでいいのかな？と思っています。 今ここに相談させていただいている内容は、先生にもお話ししました。 遠隔リンパ転移が疑われていたところについては、 大腸の炎症にともなってただ腫れていただけか、転移によるものかは化学療法がきいている今はわからない。とのことです。 ただ、すぐに転移をするようなリンパ節では手術後の感じでは感じなかったとのことです。 母は糖尿病もあり 術前化学療法も5クールでやめています。 教えてください

乳腺クリニックでマンモ/エコー、組織検査結果と紹介状で総合病院へ 総合病院でCT/MRI検査など一通りの検査実施 ◽️診断 リンパ　他に転移なし 乳がんステージ2A 浸潤性乳管ガン　核異型度：1 HER2陽性　ki67：20% ◽️治療説明 術前に化学療法＋抗HER2を6か月　 （術前はACを先みたいですねと薬剤師さんから）医師から詳細説明なし ↓ 手術 ↓ 9か月は化学療法＋抗HER2 または抗HER2のみ と口頭とメモ程度の説明 上記治療説明後、化学療法の日程の話に 来週からでもと…私の都合ではなく先生ご自身の学会の予定や年末 病院はやっているが私はいないと…先生の都合を話されました。 化学療法を早く始めたいのはわかりますが、治療する前の詳細説明もなく、どうしても日程を決めたいようで　日程に少し私が迷っていると、次の患者さん待ってるから、とりあえず薬剤師さんから化学療法の話を聞いてきてと言われました 薬剤師さんのお話後、再度診察室へ ウィッグの準備や話しすら聞いてもいたない状態でし、少し後ろ倒し希望とお伝えし 医師の日程に合わせ私が日にちを逆算し、11月下旬に化学療法の予約をいれて来ました 帰宅後、やっぱり患者に寄り添う感がまったくないと気になり このまま長く通うのは難しいと思っております。 ◽️質問 １.術前、術後の化学療法は妥当な期間でしょうか また、その場での手書きメモ程を渡し詳細は説明しないものですか ２.治療前で転院を申し出る事はできるのでしょうか 失礼のない理由申告予定 この場合、再度受診し紹介状をお願いでしょうか 転院の注意点などあれば教えてください。 ３.診断後、早急に抗がん剤日程を決めるのは普通ですか よろしくお願いします

母が今年6月にトリプルネガティブ乳がん＜浸潤性小葉癌 Stage 2B（T3N0M0）＞と診断されました。これまで12月の手術に向けた化学療法の結果、がんは小さくなってきておりました。 しかし、今月抗がん剤による間質性肺炎（Grade2相当）が発症したため、化学療法を休止し入院とステロイド剤による間質性肺炎の治療に切り替わりました。そのため手術は2月の予定に延期になりました。 この治療スケジュールの変更に伴い、以下の点について懸念がございます。現在の治療方針は妥当なものか、より予後が良くなる可能性があれば他の選択肢についても検討したいと考えております。 ・直近はエピルビシン＋ペムブロリズマブ＋（恐らく）シクロフォスファミドの3剤による治療 ・現在、入院しながらプレドニゾロン50mg/日（体重45kg）を内服中 ・プレドニゾロン内服により症状が消え、肺の影も相当薄くなった ・プレドニゾロン内服から呂律が回りにくくなったと訴えている（医師は薬による影響と説明） 懸念点： ・現在の治療方針は妥当か 化学療法を休止し、入院とプレドニゾロン内服のみとなりましたが適切でしょうか。 2か月以上も化学療法を休止することになった事も心配しています。 ・医師間の連携について 地方の病院で呼吸器内科の先生が常駐でないため、間質性肺炎の経過観察が正しく行えるか心配です。 ・呂律について 薬の影響と説明を受けましたが、この症状が軽視されていないでしょうか。 以上の懸念点についてアドバイスをいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

腸閉塞の手術で腹膜播種が見つかりましたが原発巣が不明で、現在病理検査で原発がどこにあるのか確認中です。 抗がん剤治療をするしかないと言われていますが、腹腔内化学療法という治療があり、胃がんの腹膜播種に効果があることを知りました。この治療は他の部位のがんや原発不明がんからの腹膜播種の場合は対象にならないのでしょうか？　

８４歳の母が　右　浸潤性乳管癌(硬性型)　リンパ節転移なし。HER2蛋白過剰発現　陽性(score3)、エストロゲン受容体陰性、プロゲステロン受容体陰性、Ki-67:約30%でした。全摘しました。HER2陽性ということで再発予防として化学療法と分子標的治療を奨められています。 母は元気で認知症もなく、自分の事は勿論すべてできています。母一人子一人の私のためまだ生きたいと言っています。 ・84歳でも抗がん剤副作用に耐えられるものでしょうか?　どのくらい辛いのでしょうか?抗がん剤を受けた事でその後の生活レベルが悪くなり、逆に体調不良になり健康を損なうか心配で、抗がん剤治療を受けるか迷っています。 ・副作用は人により違うとわかりますが、８４歳位で抗がん剤を受けた方の副作用の様子と予後がわかるとありがたいです。 ・84歳位の方でも抗がん剤治療を受けられている方は多いのでしょうか?　副作用の状況とその後の体調・再発状況も今まで見て来られた中の範囲内でよいので教えて頂けたら有難いです。 ・化学療法は病院により異なりますか?　(量とか加減の違いはあるでしょうが　基本的な治療の仕方はどの病院でもだいたい同じでしょうか?) ・副作用の少ない光免疫療法や他の免疫療法はこの場合有効でしょうか?

トリネガ乳癌で3センチのしこり、リンパ節転移無しのステージ2aで、ki80%でした。 術前化学療法でWeeklyパクリタキセル＋カルボプラチン12回とキイトルーダ、その後、EC療法とキイトルーダを４回やり、手術しました。 病理検査結果、原発癌は無くなり、癌細胞は見当たらないが、センチネルリンパ生検の病理組織検査で微小転移がありました。1.5ミリのトリネガ細胞ki67 10%未満がある事が判明しました。 質問は （1）術前化学療法前の診断では、リンパ節転移無しという判断だったが、微小転移があったということでしょうか？ki67が低いため抗がん剤が効かなかったということでしょうか？ （2）こういうケースの予後はどうなるのでしょうか？ki67　10%未満の癌細胞はどのように評価したら良いでしょうか？今後急激に増殖することはあるのでしょうか？ （3）どのような治療候補がありますか？ 他のリンパ節も取ったほうが良いでしょうか? 先生方の見解を知りたいです。宜しくお願いします。

マンモトームで非浸潤乳癌と診断されました。5mmほどで初期とのことです。 ER+ PgR+ HER2 2+ Ki67 7.2％と聞きました。 他にも生検したことのある怪しいしこりがあるので(良性でした)、全摘したいことを主治医に伝えています。 インターネットやこのサイトを見ていると、薬物療法や化学療法をするのが一般的のように思うのですが、全摘という選択肢もあるのでしょうか？ まだ確定ではありませんが、主治医は手術の後はホルモンの薬を飲むという治療になるかなと言ってました。抗がん剤治療に関しては全く触れてませんでした。 どのような治療が一般的なのでしょうか？教えて下さい。 よろしくお願いします。

お世話になります 胃神経内分泌がん (胃切除とリンパ節郭清D2) 術後補助化学療法を受けています （10/11〜13 シスプラチン エトポシド） 10/10と10/16 血液検査を受けましたが、 担当医から NEU好中球とNEU個数が重要な項目 のように説明がありました （左10/10 右10/16） この数値からどのような事がわかるのでしょうか？ また抗がん剤を受ける上で 他に注意すべき項目はありますでしょうか？ よろしくお願いします。

化学療法の時期について術後13週で開始か14週を選択してもよいか悩んでいます。治療方針、副作用についてもご意見いただきたく、よろしくお願いいたします。 42歳6月に乳癌全摘術を実施しました。 病理検査結果でルミナルBのステージ2A、グレード3、ki67は35となりました。 オンコタイプDX検査は再発スコア26、9年遠隔再発率16%、抗がん剤の上乗せ効果>15%という結果でした。 年齢的にもddAC＋ddパクリタキシルを4クールずつ合計4ヶ月実施し、その後ホルモン治療が最適と言われ提案されています。 化学療法は12週以内に始めるのが推奨されているとの情報を見たため、やるなら早くやらなければと思っておりました。 しかし、即答できなかった私にじっくり考えて決めましょう。と主治医が持ち帰っての検討を提案してくれて今に至ります。 次の診察で正式に回答して開始しても早くて13週経過してからの術後化学療法になります。 本当はスケジュール的にはもう1週間遅らせた方が好ましいのですが。。。 既に12週を過ぎてしまうことは確定しており、早くした方が良いとは感じていますがもう一週遅れても大きな影響はないのではないかという気持ちもあります。 以上を踏まえて先生方の見解を教えてください。 1.化学療法開始の遅れはどの程度影響がありますでしょうか。14週での開始は推奨できないものでしょうか？やはり実施するなら既に推奨期間を越していても早いにこしたことはないですか？ 2.私の場合は提案されている治療が最適でしょうか？脱毛も他の副作用も考えると怖くて心が沈んでいます。 3.この治療での日常生活や仕事への影響はどの程度でしょうか。