びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫再発に該当するQ&A

63歳で左胸に触れて分かる腫瘍にて病気が発覚、PET CTの結果左脇にも小さな腫瘍があるということで、6回の抗がん剤治療開始。 経過観察6年目の今年、造影CTで左胸に腫瘍を確認、再発が確認されました。 触れられる腫瘍ではなく(細胞採取の際、ゼリー状の柔らかいもの)と言われ、PET CTの検査の結果でも、左胸の1ヶ所のみに腫瘍を確認との事でした。 今回は少し強めの抗がん剤を3回実施後、その際に弱ってしまった細胞を復活させるために自家移植を実施すると担当医から説明がありました。 担当医の説明時には今回の治療の副反応・リスク・予後・寛解率などに関する話は出なかったのですが、ネットで調べると辛い治療を経て元の生活に戻れるのか、不安になっています。 今不安に感じている情報を率直にお聞かせいただきたいです。 よろしくお願いします。

　２０１６年に悪性リンパ腫（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫）を罹患し、R-CHOP療法により寛解、昨年８月に脳梗塞と思われて入院したところ、中枢神経原発悪性リンパ腫（PCNSL）が判明。 　R-MPV療法（計７回）を１２月まで行い、一時寛解するも、今年３月に再発、サイバーナイフ治療を４月、７月、１０月と受けています。サイバーナイフの治療効果は出ていはいますが、新規に１から２個所発生するのでイタチごっこの状態です。高齢のため、全脳照射はしていません。 　（生検時の遺伝子調査？で、）ベレキシブル（チラブルチニブ）の効果が薄いと言われております。 　今後の治療法では、どんなものが考えられるのでしょうか、再度のR-MPV療法や、ベレキシブルをダメ元で投与できないのでしょうか？一般的な範囲で教えてもらえればと思っています。

よろしくお願いします。 72歳女性 2020年6月に濾胞性リンパ腫ステージ4期→G-B療法で寛解 2021年の7月に再発、リツキシマブ単剤療法 をしていましたが効果なく調べたところDLBCLに形質転換ステージ2以上→R-CHOP療法と放射線治療で翌年8月のpet CTにて寛解 そして先日のpetCTにて、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の再発とのことでした。(IL-2レセプターが1320でした) 原発はどこかはわからないのですが、喉、肺周辺が光っていたとのことです。 現在は息切れ、体重減少があるそうです。 pola-BR療法を6コースする予定です。 1.pola-BR療法で寛解する可能性は低いでしょうか。 2.pola-BR療法でダメだった場合、次の治療法としてはキムリアのみでしょうか？ また、pola-BRの後だとキムリアは難しいでしょうか 3.pola-BRをしなければ予後は年内と聞きましたが、pola-BRをした場合の予後はどれくらいでしょうかだいたいで良いので教えていただけたらと思います 情報不足が多々あり申し訳ありません。 是非回答いただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

添付した画像が、診断のためのCT画像等ではなくて申し訳ありません。 特定のサイトを長文でまるごと引用していいものかどうか迷い、このような形にしました。 もし不都合であれば変更しますので、長文引用の可否についてお教えください。 身内がびまん性大細胞型B細胞リンパ腫を大腸に再発しました。 情報を集めているのですが、この病気の再発について書かれている、添付した画像の解説がよくわかりません。 ＞このような完治を目指せる患者のうち、サルベージ療法によって腫瘍が小さくなることが期待できるのは、およそ50％程度と言われています。 ＞自家移植を受けた患者のうち50％は治癒が期待できると言われていますが、再発を来したびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の患者で、サルベージ療法で治癒が期待できるのはおよそ10%程度に限られます。 とありますが、結局、再発した人のうち何％の人が自家移植が出来て、そのうち何％の人が治癒が期待できるのでしょうか？ 50％の人がサルベージ療法によって腫瘍が小さくなり自家移植ができる、さらにそのうち50％が治癒が期待できる、つまり、再発患者の25％は治癒できると読めるように思うのですが、 ＞サルベージ療法で治癒が期待できるのはおよそ10%程度に限られます。 この文章からは10％とも読めます。 25％と10％ではかなり違うので、正しく理解したく質問させて頂きました。 また、本人は、抗がん剤はできればもうやりたくないと言っています（副作用が辛かったため） 仮に再発が大腸のみに限られた場合、手術で取りきれれば、抗がん剤はしない、手術だけで終わり、という選択肢もあるのでしょうか。 他の治療法、放射線やCAR-T細胞療法などは抗がん剤と比べて効果、副作用はどうでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の4期と診断され、リンパ腫自体は、乳腺原発で、首、鎖骨、腹部他、複数個あるのと5cm以上の腫瘍もたくさんあり（脳、骨髄、多臓器に転移なし）、強力な抗がん剤治療を行いました。2クールが終わった時点（2ヶ月後）でPET検査すると、怪しい部分が1箇所あるが、腫瘍は消えていると判断されて結果は陰性でいいと言われました。さらに2ヶ月後、全クール（大量MTX療法3クール含）終えて、再度PET検査したところ、鎖骨に1箇所小さく光っている部分がありました。可溶性IL2は500を少し超えていました（治療前の可溶性IL2は4000超）。 診断では、放置して様子を見るか、自家移植（細胞採取済）するか、CAR−T療法をするかという選択肢を提示されました。鎖骨の腫瘍の真偽を調べるより、リンパ腫が残っていると判断して、治療をした方が良いとのことでしたが、何がベストなのか専門の方の意見が聞きたいです。放置は危険なのか、確率は低くても自家移植をする、CAR−T療法、Pola-BR療法、その他の抗がん剤治療など。 よろしくお願いします。

５５歳女性。２年前に扁桃のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫、RCHOPで寛解しました。数日前から胸に写真のような無痛性の皮疹が出現しました。再発でしょうか? 御教授下さい。

72歳の父が、昨年5月にびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫のステージ3後期と診断され、同月に医大に入院しました。Ｒ-CHOP療法を6クール行い、10月に完全寛解との診断をいただきましたが、今年1月に再発し、再入院となりpola-br等の抗がん剤治療をしました。解析の結果、ダブルヒットリンパ腫であり、抗がん剤の治療を継続しても、LDHの数値が2100と上がってきているため、効果がないと診断されました。4月上旬に退院して、現在、自宅にて緩和ケアを受けておりますが、最近、首や、脇腹にしこりがで出来ています。なんとか治療はできないものか相談しました。

もうすぐ82歳になる父に関してのご相談です。 7年前にびまん性大細胞型B細胞リンパ腫になり、R-CHOP法で寛解して、経過観察5年経ちましたので、定期の診断も完了していたのですが、先日、肺の検査で偶々、再度リンパ腫が見つかり、7年前と同じくびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と判定され現在、治療の段階となっております。 遅発の再発とのことで、現在、Pola-BR療法の1コース目が終わったところでして、Pola-BRは数年前に承認され、従来法より効果も大きく副作用も少ないとのことで期待はしているのですが、初発向けのR-CHOPに比べると寛解率も低いと、調べた限りの情報では出てきます。 そこでご質問させて頂きたいのですが、 ・Pola-BR療法で完治(悪性リンパ腫を撲滅)することはあるのでしょうか？　寛解してもまた時間を経てリンパ腫が現れるものなのでしょうか？ ・今回治療頂いている内容で効果が出なかった場合、三次治療としてどのような方法があるのでしょうか？　例えば、免疫療法のCAR-T療法などは、年齢的に適用が難しいのでしょうか？（本人、体力はあるのですが、そういった問題では無いのでしょうか？） 主治医より「寛解を目指しましょう。ただ、どのくらい引き延ばせるか……」といったニュアンスのことを言われており、気になりまして、上記のようなご質問をさせて頂いた次第です。がんと長く付き合っていかないといけないことも想定しておりますので、ご教示頂ければ幸いです。 何卒、宜しくお願い致します。

再度質問したいのですが縦隔原発のびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫で化学療法を去年3月に終えて今妊娠6週です。再発なく経過していますが、タイミングとして妊娠して良かったのでしょうか？早すぎたのでしょうか？回答宜しくお願いします。

前縦隔原発、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫です。 4期でした。 現在R-CHOP治療中です。 胸には10センチ近くの腫瘍がありました。 治療効果は出ていて縮小してきています。 腹部よりしたの2か所は消えました。 わたしなりに調べましたところ、 縦隔原発は珍しいようですが予後など教えていただけますか? ほかのものより再発しやすいなどありますでしょうか?