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何度か相談させていただいてます。 50代の男です。 1か月半ほど前より性器ヘルペスから細菌性亀頭包皮炎に罹患し現在アズノール軟膏にて様子を見ています。 包皮の爛れ・潰瘍は良くなりましたが亀頭はまだ赤みとジンジン、ヒリヒリとした症状があります。 朝、夕と入浴し軟膏を塗布しています。 入浴時に患部の軟膏は綺麗に洗い流さないと行けないでしょうか? 残った上に塗布して良いのかわからず、 綺麗に流そうとシャワーをあて、擦ってしまいます。 その刺激で痛みが増している様な感覚です。 アズノール軟膏やワセリンなどの扱い方について御教授願います。
2人の医師が回答
先日、お風呂に入ったあとに包皮が発赤しての内容でご相談させて頂きました。1月16日に泌尿器科を受診して、カンジタ亀頭包皮炎は治療終了なりました。亀頭自体は何も問題ないのですがお風呂に入ったあとや朝、起床した時に皮を剥いた時の亀頭下の包皮がかなり赤くなります。少しヒリヒリします。 見た目が結構赤くなるのでビックリしてしまいました。現状はアズノール軟膏とプロペトを塗布しています。 この状態は大丈夫でしょうか?○で囲った場所になります。 なお、アズノール軟膏とプロペトを塗布したあとになります。ひどい時はリンゴの赤色位になります。勃起するとひどくなる感じもあります。 写真を添付しますので宜しくお願い致します。
糖尿病による包皮炎の影響で真性包茎になり、保険診療にて環状切開術を受けました。 術後のケアについて質問です。 現状は以下のような状況なのですが、多少無理をしてでも包皮を完全に剥いて洗うべきなのでしょうか?また石鹸は使用するべきですか? 以前、別の手術で肥厚性瘢痕になったことがあり、出血を繰り返すことで瘢痕にならないか心配です。 ・1型糖尿病の持病あり、a1cは6.1 ・術後4日目 ・現状、包皮が亀頭を覆っており、ごくわずかに亀頭の先端が見える程度 ・包皮を剥くと若干、血がにじむ ・包皮が切れるので、亀頭の半分程度が露出するところまでしか剥いていない ・処方されたアズノール軟膏を塗るために1日2回ほど剥いて塗っているが、その度ジンジンと長時間痛む ・包皮を剥いた後、しばらくは排尿時に痛みがある(日を追って痛みは減ってきている) 次回の受診日が3週間後なので気になっています。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。
1ヶ月ほど前から包皮に軽い痒みがあります。 元々、今年の冬に1度亀頭包皮炎で治療を受けた事があり、グリメサゾンやアズノール軟膏をもらっていたため、今回の受診前にグリメサゾンを1週間、アズノールを10日間ほど使用しました。 今回の症状は前回より軽く1日2-3回程度軽い痒みや包皮にヒリヒリ感?がある程度で、上記の薬で症状は軽減しました。しかし完全に治っておらず今も1日1-2回程度同じような症状があります。 治りが遅いため皮膚科に相談に行き顕微鏡検査をしてもらいましたがカンジダは陰性。視診でも赤みはそこまで目立たず接触性皮膚炎だろうとの事でした。 主治医に上記の薬を使ったが完全に治っていない事を伝えたところ、プロペドと酸化亜鉛の混合?とラノコナゾールを処方されました。 ラノコナゾールは真菌に対する薬で疑問だったのですが「顕微鏡検査で出なくても予防的な使用で」との事で1日1回塗布するように言われました。 ラノコナゾールは副作用で接触性皮膚炎などがあると聞いたので、ただの接触性皮膚炎であれば逆に悪化に繋がりそうで怖く使用出来ておらず、今はプロペドのみで1日経過しています。 先生方に以下の点についてご意見をお聞きしたいです。 1 顕微鏡検査でカンジダが検出されなくても抗真菌薬を使用したほうが良いのでしょうか? 上記のプロペドと酸化亜鉛の混合?で保湿するだけで大丈夫でしょうか?それともアズノール軟膏が良いでしょうか? 2 アズノール軟膏を2週間程度使用していましたがそれが逆に刺激になって治りが遅くなっていた可能性はありますか?(アズノールを塗った直後だけ一時期にヒリっとする感じが僅かにありました) 3 カンジダ性でない場合にラノコナゾールを塗ると治りが遅くなったり悪化する事はありますか?陰性であれば塗っても特に問題はなく予防的?潜在的に真菌に対し治療したほうがいいでしょうか? 4 ステロイドを既に使っているので出来ればステロイドは使用したくないのですが治療に取り入れたほうが良いのでしょうか? 症状がスッキリせず続いているため精神的に参っています。 よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
亀頭包皮炎に12月末ごろになりました。ただ、最初のころもかゆみや痛みはなく恥垢がたくさんでるくらいでした。 1度泌尿器科に行ってカンジダの検査をして陰性で細菌はいるとのことでゲンタマイシンを処方されました。1か月くらい塗っていたのですが、塗っているときは大丈夫なのですが 塗るのをやめると勃起時に乾燥がひどく粉を吹くような現象が起きます。 泌尿器科の先生にこれは、皮膚のことなので皮膚科に行ったほうがいいといわれたので別の皮膚科で診療してもらったのですが皮膚科の先生の視認で亀頭や包皮に炎症は起きていないのでアズノール軟膏を処方してもらいました。ゲンタマイシンの時と同じで塗っているときは大丈夫ですが塗るのをやめると勃起時に粉を吹くような現象が起きます。 特にかゆみや痛みはないのですがこの現象を治すためにはどうしたらよいでしょうか?
2年ほど前に亀頭包皮炎になり近所の皮膚科でアズノール軟膏を処方されましたが完治しません。 症状としては、自慰を行った後にだけ亀頭やカリの部分がかさかさになり、白い乾燥した皮膚みたいなものが目立ちます。 再度、皮膚科へ受診するも自慰を行った後にだけ現れるため、症状が出た際の陰部を見せることができず、「軽く炎症しているだけで気にしすぎ」と言われてしまいます。 お風呂に入ると通常通りに戻るためこれはカンジダ性なのかわからず何度も受診するのは恥ずかしいのもあって病院をしぶってしまっています。 かなり力をいれてしてしまっているため、単なる乾燥なのでしょうか、それとも病気なのでしょうか
3人の医師が回答
亀頭の少し下、溝の部分に横に亀裂が入り、シャワーをしたりするとシミたり赤みや腫れが出ていました。 泌尿器科では亀頭包皮炎と判断され最初の1週間はアズノール軟膏、そのあとゲンタシン軟膏0.1%を2ヶ月ほど塗っているのですが、ゲンタシンは塗り続けても大丈夫でしょうか?使用期限とかはありますか? また性病検査などはした方が良いでしょうか?膿が出たり排尿の痛みなど性病的な症状は無いです。 一度良くなってきたので性行為をしたところ、また亀裂や腫れが出てきてしまいました。 今も少しずつ症状は改善してきている気はするのですが、日によって浅い亀裂が入ったり溝や腫れが出てしまう状況です。 見た目以上にヒリヒリとした、少し熱を帯びた痛みがずっとあるので、寝つきが悪かったりして寝不足も重なりこのまま良くならないのではないかと毎日心配です。 何かアドバイス頂けると嬉しいです。
亀頭の付け根にあるミミズ腫れが広がり困っています。 7月下旬 ヒリヒリ感、痒み、赤みが広がる リンデロンVG軟膏3週間 悪化 クラビット7日 完治 1ヶ月後 再発 薄らピンク色の赤み、入浴時に薄皮が取れる クラビット7日 治らず オーグメンチン、フルコナゾール10日 治らず アズノール軟膏、バラシクロビル5日 治らず その間、赤み強くなり拡大し、周囲がどんどん白くなる 痒み、臭いなどその他の症状はなく 赤みと周囲の白みが広がる 医者は見た目の変化だけしかない場合は治療はできないとのことで、しばらく様子を見てまた悪化したら来院するようにとのことです。 現在はロコイド軟膏をいただき塗っています (まだ1日目です。) 再発後から何倍も赤みが広がってます、 周囲も白くなっており不安です。 このまま医師の言う通り悪化するのを様子見していくしかないのでしょうか? 医師はおそらく非感染性の亀頭包皮炎とのことです。 もし仮に硬化性苔癬の場合、ネリゾン軟膏などが有効だとしても陰部なのでロコイド軟膏を塗り続けるしかありませんか?
・質問概要 泌尿器科へ通院してますが、皮膚科へ行った方が良いでしょうか? また他の薬を試す方が良いのかと思ってますが、別案はございますか? ・症状(現在) 性行為後など刺激があると、亀頭が赤くなります。 痛みはなく、痒みもほぼありません。(見た目だけの症状です) が、現在処方されている薬を塗って良くなりますが、数日〜数週間経つと、 勃起して刺激を加えると、薄く皮膚が剥がれ落ちて来ることがあります。 以上のことを半年以上繰り返しており、かかりつけの泌尿器科では、ヒルドイドなどの保湿に切り替えた方が良いのではないかと言われております(処方はなし) ただ、テラマイシン軟膏がすぐに効くこともあり、様子見で良いと言われて今に至ります。 ※補足:赤みが多少あったとしても、ひどい包皮炎ではないので、そこまで気にすることではない。軽く保湿してれば良い。という診断に疑問を抱いております。 ・症状時系列 1年ほど前に、赤みと痛みと痒みが出て亀頭包皮炎と泌尿器科で診断されました。 当時の検査では細菌性と結果が出ております。 リンデロンVGを処方され、その時は良くなりました。 体調不良や性行為後などに度々最初するようになり、現在は、 ・テラマイシン軟膏 ・クロトリマゾール (テラマイシンを使って菌がいなくなると逆にカンジダになる恐れがあるから念の為使ってと説明されました) の2つを処方されて使っております。 直近は症状が出ると泌尿器科へ行き上記の薬を3ヶ月ほど使ってます。直近は検査はしていないです。 ※かかりつけ医がステロイドを長く使わない方が良いという考えで、現在はリンデロンは使っておりません。 【質問】 以上の状況から、 ・他の泌尿器科でセカンドオピニオン?を得るのか、もしくは皮膚科に行ってアズノール軟膏などを処方してもらって治療をするのか ・他にできる対策案など、他治療方針のご教示 この2つを教えていただけますと幸いです。
■症状 ・2ヶ月ほど前に症状に気が付きました。 ・自慰や性行為時、仮性包茎の皮を剥き勃起したあと、数分経つと亀頭付近が白く乾燥したようになり、粉を吹いたり日焼け跡のような薄皮が少し取れたりします。 ・亀頭の表面下半分あたりは症状が出ません。 ・症状がある箇所に、かゆみや痛みなどはありません。 ■経過 1) 以前、亀頭包皮炎になったことがあり、当時処方された薬(アズノール軟膏・プロペト・ロコイド)が残っていたため、それぞれ1週間ずつくらい塗って様子を見てみました。いずれの薬も、塗っている期間は潤うためか症状は出ないですが、塗るのを辞めて1~2日すると再現します。 2) オンライン診療で相談したところ、見た目はカンジダ性が疑われるとのことで、クロトリマゾールクリーム1%・ナジフロキサシンクリーム1%を処方され、2週間ほど使うよう指示されました。ただ、1) と同じく塗るのを辞めると再現します。2週間使う→塗るのをやめると再現して再受診、を2~3セット繰り返しました。 3) 泌尿器科を受診して 1)、 2) を相談しました。尿検査をしてもらい、結果問題なかったそうで、仮性包茎ならこういった症状が出るのは当たり前、かゆみや痛みがないなら気にしなくて良い、処置も不要とのことでした。ただ、やはり以前はなかった症状なのと、薄皮がポロポロするのは気になってしまうのとで、改善できるならしたいです。 将来的には包茎手術も検討するのですが、短期的に改善させるために良いアプローチがあれば教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
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