アブレーション後にコロナ感染に該当するQ&A

主人についてです。先日不整脈が見つかり症状も出たことから、アブレーションの手術をしていただきました。心不全にもなっていて心臓の動きが弱いとのことです。術後については、水分量、塩分量など気を付けながら生活するよう指導を受け、いよいよ退院となった日にコロナ感染となりました。 昨年11月に一度コロナになっており、その後息苦しさやめまいなどもあり不整脈がわかったことから、今回の感染も術後ということもあって心配しています。 声を出しにくそうな様子ですが、その他熱以外には症状はないようです。 自宅に戻ったため、以上のことから、気をつけることを教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

近々、心房細動のためカテーテルアブレーションをする予定なのですが、アブレーション後、コロナワクチンはいつ頃から接種できますか？ アブレーション後、すぐコロナ感染した場合重症化するリスクはありますか？ まわりで、コロナ感染する人が増えているので不安です。 よろしくお願いします。

実家に住んでいる65歳の父が昨日コロナ陽性だと連絡がありました。64歳の母と2人暮らしなのですが、母は40年以上前に大動脈弁置換術をしており、いまも2ヶ月に一回外来通院しています。4年ほど前に心不全があり、アブレーションを1回行っていますが、その後は落ち着いています。 父の濃厚接触になりますが、感染した場合の対応方法、重症化リスクを教えていただきたいです。

7月初旬コロナ感染後、軽い不整脈続きました 。今は落ち着いていますが、仰向けに横になるときだけ徐脈30位の不整脈になることがあります。体を横にしたり起きたりするとすぐ戻ります。座ったり立ったり普段は全くなりません。自覚症状も目まい、だるさないです。最近腰が痛いなどで整骨院に通っています。また脈が遅くなる心臓の薬を処方され飲んでいます。何が原因でしょうか？2年前心房細動でアブレーション受けてから、何回か不整脈あり。朝起きるとき脈が45くらいですが不整脈にはなっていませんでした。

10年前にアブレーションを2回して心房細動を防いでいました。睡眠時無呼吸になり、その治療は成功したのですが、その過程で心房細動が発生してしまいました。 それまでの心臓系の薬はアムロジン５mgとメインテート0.25mgです。リクシアナは服用しています。 心房細動抑止のためにアムロジン5mg、メインテート0.125mg（減）に加えて、タンポコール50mg、ワソラン40mgを追加して心房細動抑止に成功しました。その後この構成で服薬しております。 一週間安定しておりますので、従来のアムロジン＋メインテートに加えてタンポコールという平常時に変更したいと考えます。ワソランは頓服ということです。 現在コロナ感染症で都内を避けて地方に移動した関係で相談するドクターがおりません。 よろしくお願い申し上げます。

21年8月にコロナワクチン２回目接種後から胸痛や違和感が続き、レントゲン、心電図をしたが異常無し。22年1月にバドミントン中に突然息苦しさとめまいがあり運動中止。運動強度は全国レベル。直後に人間ドックをするも異常無し 22年7月、家族がコロナ感染、自身は無症状で罹患不明。その後再びバドミントン中に息苦しさとめまい発症。22年9月にもバドミントン中に息苦しさ、めまい、動悸、指先のしびれが出て、循環器内科受診。心エコー、トレッドミルで心拍200まで負荷をかけるも異常無し。 その後、喉の閉そく感も出るが、人間ドックで再び異常無し。咽喉科でファイバースコープ、内科で胸部レントゲンと甲状腺血液検査、循環器内科で胃カメラと大腸内視鏡をするも異常無し。 発作が出た日はコーヒー5杯飲んで運動したりと、カフェインを摂取していた気がして、脱カフェイン、同時に漢方の半夏厚朴湯を飲み始める。 それでも23年4月再びバドミントン中に発作があり救急搬送。心房細動と診断され、アブレーションを勧められる。後日、ホルター心電図をやった際に息苦しさを感じるも心房細動は出ていない。 運動は定期的に行っているが、今はバドミントンは怖くて中止、ジムやジョギングは継続。初めて症状が出る直前には母が若年性認知症になりストレスあり。 喉の閉そく感や運動時の心房細動で考えられる原因はなんでしょうか？　ストレスやカフェインによる自律神経の乱れ？　アルプラゾムで喉の症状は落ち着く気がします。 心房細動は自律神経やストレスが原因の場合もあると聞きましたが、生活改善、ストレッチや整体などで落ち着くことはあるのでしょうか？　スマホやPC作業で首や腰は悪いです。現状は運動中だけ（喉の閉そく感やめまいは日常的）ですが、アブレーションは急いでやるべきでしょうか？　 CTなど他に潰しておいた方がいい検査はありますか？

　男性，65歳です．既往症として，11年前の食道癌の摘出手術（開腹，開胸），8年前には元々あった不整脈がひどくなり発作性上室性頻脈と診断され，カテーテルアブレーション手術を受けています．高血圧，糖尿病と診断されたことはありません． 　食道癌の術後は，食べることが難儀ですが普通の生活ができます．アブレーション手術の経過は順調で，一時は心臓のバクバクが減りましたが，去年末あたりからバクバクが頻繁に起きるようになり，3月頃からさらに頻度が多くなり，ついにバクバクに顔面（とくに両のほほ辺り）の痛みが伴うようになりました． 　バクバクが起こり出した頃に新型コロナに感染しておりますが，気がつかないほど軽い症状でした．一時的に味覚が鈍くなりましたが，今は回復しています． 　バクバクはとくに朝の起床時，歩き続けたとき，階段を上ったとき，夕食後から就寝までの間に起きることが多々あります．小さな簡易的な心電図計で測定すると，いつも解析不能となります． 　近所のクリニック（内科）では「自立神経失調症」と診断されていますが，もう少し様子を見ましょうとして，とくに薬などは処方されていません．こういった症状の原因は何なのでしょうか．また何科を受診すればよろしいのでしょうか．ご相談したいと思います，宜しくお願いいたします．

73歳、透析患者です。今月にコロナワクチンとインフルエンザの予防接種をする予定になってますがコロナワクチンのレプリコンは従来と異なり危険が伴うとの情報があり、接種すべきか悩んでます。 私の持病は透析に加え、冠動脈狭窄のためステント4本、心房細動のアブレーション手術2回など沢山あります。 レプリコンの危険性として 自己増殖型ワクチンで従来と異なり接種者の呼気から有害な感染性生物学的毒素が大量に排出され、近くで同じ空気を共有する人の健康と生命を著しく損なう可能性があるとの事。接種者の立ち入りを規制してるところもあるとの事です。 また、開発したアメリカでなく日本が世界初に実施されるなど安全性の検証が十分でないのではと心配してしまいます。 透析医院の看護師に確認しても本人の意思次第との事で具体的な回答は得られません 1.インフルエンザの予防接種は受けようと思いますがコロナワクチンのレプリコンは接種しても大丈夫ですか？ 2.特に、透析以外にも持病がある私ですがどんな持病があるとレプリコンのリスクは高まるのですか？ 3.レプリコン以外の選択肢は無いのですか？ 4.レプリコンの接種後に透析医院で他の患者へ感染させたら大変です。 5.透析などの基礎疾患や高齢にてコロナ感染した場合のリスクとレプリコンリスクをどう判断すべきか分かりません。 6.従来ワクチンも医療関係者からリスクがあるとの情報がありましたが、今回のリスクは大きく具体的にて心配です。 ご指導宜しくお願いします。

５0代半ばの男性です。 今年に入り、脈の乱れをたまに感じ様子をみていました。 ５年くらい前にもあり、当時、循環器内科を受診したら、ホルター心電図で、少しだけ期外収縮があるが、問題ないレベルとのことで治療は不要。 今回もそれかな？と深く考えてなかったが、過度な食事制限からか、４月に入り、頻度が増えたため、近所の循環器内科を受診した。採血、心エコー、24hホルター心電図検査の結果、心房細動と診断された。39分心房細動が生じていたとの結果でした。 サンリズムを1日２錠服用の治療と指示があり、また、急ぐ必要はないが年内くらいには、大きな病院でカテーテルアブレーションをしたほうがいいと説明された。 帰宅後、心房細動について調べるなかで、不整脈専門医という存在を知り、その資格を持つクリニックにセカンドオピニオンにいくことにした。 調べるなかで、心原性脳梗塞が怖いと感じていたので、相談すると、ヘモグロビンA1cが6.4とやや高めでもあるし、心配してるなら血液をサラサラにする薬も飲んではどうかと提案いただいたので、リクシアナを朝１錠服用することになり、こちらに転院した。 この不整脈の専門医の先生は、私の既往病である慢性疲労症候群をやや気にかけてくださり、カテーテルアブレーションで想像もしない事態が生じないか考慮された。慢性疲労症候群がなければ、１件目の先生と同じく、カテーテルアブレーションを早めにおすすめする考え方と同じとのこと。 約５年前に、新型コロナに感染した後遺症から、慢性疲労症候群(筋痛性脳脊髄炎)と診断された。主訴は、疲労倦怠感、筋肉痛、わずかな動作後の急激な悪化、遷延などである。日中の約7割は横になっており、電動車椅子での生活である。 歩行困難、活動困難なため、食事は控えめにしていても、身長168cmで、3年で、65→72へと、約7kg体重が増えてしまった。 さて、サンリズムを1日2錠を試したが、効果があまりないので、3錠にした。食事を1→２回に戻した時期にも重なるが、かなり自覚症状が減って、次第にほぼ出なくなり、洞調律を維持している。 Apple Watchを医師に勧められ、ヘルスケアの機能を活用している。心房細動が生じたら、通知がくる設定にしているが今のところ来ていないので、無いのだろう。 クリニックの先生と話した結果、カテーテルアブレーションを行っている病院に1度受診を勧められた。パルスフィールドアブレーションという心筋に特異的に作用できて以前より安全性の高い術式の先生を紹介していただけた。 最近、受診した。安全性も向上している。今すぐでなくてもいいが、早めにカテーテルアブレーションをしたほうがメリットが大きいだろうとのこと。YouTubeなどで様々な知識を得るなかで、薬をあまり使わずアブレーションを優先する考え方もあれば、やむを得ない場合のみアブレーションを勧める考え方があり、迷いが生じていると話した。 結論は、数ヶ月薬を服用して、減薬→断薬して、心房細動が全くでなければ、手術しないで様子をみる。(この可能性は私の年齢や経緯から低いとのこと) 薬を何年も使って、症状がちょこちょこでていると、心房細動が進行してしまう。 最新2024年のガイドラインについても簡単に説明があった。症候性再発性発作性の心房細動は、カテーテルアブレーションを第一選択とするエビデンスが高まったようだ。 薬で心房細動が消失してから、どれくらい経過したら減薬してみたらいいだろうか？ 自然治癒はほぼないそうだか、実際どうなのだろうか？

43歳男性ですが、先週の水曜日に器質的心疾患を伴わない心室期外収縮に対するカテーテルアブレーション手術を受けました。術後数日のタイミングで、コロナウィルスに感染した場合、通常の状態より重症化するリスクは有るのでしょうか？