アブレーション術後の不整脈に該当するQ&A

先週に心房細動に対するカテーテルアブレーションを35歳で受けました。もともとは上室頻拍への2回目のアブレーション予定でしたが、カテーテル挿入時に心房細動が自然出現して、心房細動と上室頻拍へのアブレーションを受けています。 上安頻拍はケント束はなく、房室結節を焼いています。WPWではありません 心房細動は肺静脈、左心房、食道付近を電気ショックで発作を止めた上で焼いたそうです。 いま術後5日目、退院2日目ですが、安静時も脈拍が常に100あり、 時折、5分程度、始まりと終わりの分かる規則的な頻拍として、手持ちの心電図計120になります。 逆流性食道炎併発しているので、来週も受診するのですが 術後つづく時折ある120の頻拍について質問があります。 今回のアブレーションで、他の不整脈も誘発してもらったので、心室系の不整脈は持ってないことが分かりました。 術後の退院日までも短い頻脈ありましたが、それは全て上室頻拍だったそうです。 術後3ヶ月程度は不整脈が不安定とは聞いているので、しばらく上室や心房細動が短くあるのは仕方ないかな。と思いますが 今回は2回目のカテーテルアブレーションですが今回は1回目の上室頻拍のときのアブレーションより焼いた場所がうんと多いので、 カテーテルアブレーションの影響で心室系頻拍が新しくできてしまってたら怖いな。とど素人なので考えてしまいます。 手術のときに心室系は無いことは確認してもらってるので、術後も心室性の不整脈は無いと思っても大丈夫でしょうか？ 上室頻拍は10歳から。 心房細動は35歳の今回の手術中にわかりましたので、不整脈って年取ると増えるんだな、と実感して、それを考えるのもあります。

添付画像は自分のオムロン携帯型心電図の心電図を印刷したものです。 この心電図の不整脈が何か、教えて頂きたいです。 36歳女です 8年前に上室頻拍アブレーション 先月に心房細動のアブレーションを受けて 先月の術後から週3.4回ほど数時間継続する心房頻拍がでるようになり、 12月に心房頻拍へのアブレーションの予約を入れましたが 3日前から心房細動も再発、数時間持続し、受診して、12月のアブレーションは心房細動も心房頻拍も焼くことになりました。 昨日も長く心房細動が続いていて、発作のたびにサンリズムを飲んでいます。主治医からの説明で予防的に飲むこともできるそうですが、低血圧なので服用後の目眩が激しく、あくまでも頓服で使っています。 昨日は夜10時くらいに不整脈が終わり、最終サンリズム服用は昨日21時ごろでした。 今日は朝から不整脈が無いので、サンリズム飲んでませんが、 午後から、普段の心房細動は120くらいの脈拍数があるのに、60程度でバラバラと打ち始めたので、 私の普段の心房細動にしては脈拍が少なく、心房細動なのか、こんなに出たことないけど期外収縮なのか分かりません。 2枚の心電図を載せましたが、実際には2時間、こんなかんじが続きました。 辛すぎたんでサンリズムは飲んで、2時間くらいで治まりましたが。 これは何の不整脈でしょうか？ サンリズムを飲んでも良い種類でしょうか？ また、12月のアブレーションでむしろこれも叩いて欲しいんですが、アブレーションできるものでしょうか？

2017年にかかりつけ医にて不整脈と診断され、自覚症状も全く無かったが将来の為にもと思い紹介された病院にてアブレーションを実施。その時初めて著しい心肥大がありとの事でMNP94.7でした。その後術後1年後のMNPは32.0と低下し落ち着いておりました。その間アミオダロン、ビソプロロール、リクシアナ、ジルムロを服用していましたが、5年後の2022年ころから不整脈が再発。自覚症状も相変わらず全く無くそのまま経過。しかし年齢的にも体力があるうちにと2024年9月アブレーション再手術しました。同時にケミカルアブレーション手術も行ったとの事ですが不整脈は収まっていなく、数か月後には電気ショック手術も計画しているとの主治医の説明がありました。術後のNT-ｐroBNP593ですが相変わらず自覚症状は全くありませんが、今後の治療方法、注意事項等ご教示願います。

・52歳男性。物を飲み込む時に動悸・脈が飛ぶ症状を改善するため2月にカテーテルアブレーションを受けました。 ・術後その症状は改善されましたが、2週間たった頃から、歩いたり体を動かしている際に息を吸うときに動悸・脈が飛ぶ症状が出始めて、2カ月経過した現在も続いており、ちょっとの運動でもすぐ息が切れるようになっています。 ・先日ホルター心電図等の検査結果で術後の異状はないとの担当医の診断でしたが、上記の症状を伝えると、心臓の別の場所から異状信号が出ていることが考えられるため、改善するには今回とは別の種類のアブレーションをしてみるしかないとのことでした。 ＜相談したいこと＞ アブレーション術前の説明書きには、術後数カ月は心臓の異状興奮によりかえって不整脈が出やすくなる場合があるとありました。現在の症状が下記のどちらの可能性があるか知りたいです。 １．現在はその状態（術後数カ月の心臓の異状興奮）であることが考えられる。 ２．術前と術後の症状が違うので異状興奮ではなく、改善には別の種類のアブレーションが必要。 以上よろしくお願いします。

７１歳男性、よろしくお願いします。二回目の発作性心房細動によるカテーテルアブレーション術後、約２週間を経過しました。先生からは、手術は成功し経過は順調といわれています。二回目は高周波によるアブレーションでした。後遺症として、胃、食道、胸あたりの不快感がある程度で、これは１回目のアブレーションでも経験しているのでそのうち治まると思っています。時折、軽いトンッというような期外収縮がある程度で、今のところ発作性の不整脈は起きていません。薬はエリキュース、ネキシウム４週間、ピルシカイニド５０ｍｇ朝晩（念のため飲んでおきますか程度で処方されました）を処方されています。そこで伺いたいのですが、 ・今のところ、術後の不整脈らしい動悸などは起きていないので、ピルシカイニドの服用は必要でしょうか。不整脈予防のためにも飲んでいたほうが良いのでしょうか。 ・普通の生活、事務的仕事、軽い散歩などはしていますが、激しい運動などは控えていますが、１日が終わると非常に疲れやすい症状がでてきます。これもアブレーションの影響でしょうか。 ・鼠径部の傷口にあてたカーゼは、そのうち剥がれてきますよ、と言われてそのままにしていますが、このままでいいのでしょうか。今現在、少しづつ剥がれてはきています。無理にはがそうとはしていません。風呂は、軽く入浴しシャワーを浴びています。 　以上、３点ほどの質問で恐縮ですがよろしくお願いします。

５５歳の主人ですが、２日前の１６日に心房細動でアブレーション術をしました。 （普段から高血圧のイルアミクスも服用しています） 4月に１０年ぶりの人間ドッグで心房細動が見つかり、手術までイグザレルトＯＤ錠15ｍｇを服用し、8月16日にアブレーション術を受けました。2019年に同じ病院で腎臓結石の手術をした時の心電図のデータが残っていたのですが、その時は正常だったとの事でした。 手術の翌日、術後の先生の説明で、手術はこのようにしましたと3Ⅾの画像を見ながら説明を受けそれでも不整脈が止まらなかっとの事でした。（心房細動が慢性的だった可能性があるとの事） 今後の治療として、イグザレルトとベプリコール錠50ｍｇを1か月服用し、1か月後に外来の日帰りで麻酔をして電気ショックの手術をと言う事でした。 お伺いしたいのは、そのような治療が一般的なのでしょうか？ ネットやこのアスクドクターズでも再手術は出てきますが、電気ショックの治療とは出てこないので少し心配になり、どのような治療なのかお伺いしたいです。 先生は、この治療で100人の内99人は良くなると仰っていたそうです。 （ベプリコールは昨日から服用しているそうです） 又、アブレーション術後3か月以の心房細動は急性期一過性の心房細動の可能性があり次第に落ち着くこともあると書いてある記事もあったのですが、様子も見ずにすぐに次の治療という事もあるのでしょうか？ 長くなりましたがどうぞよろしくお願い致します。

■相談したい内容 気になる症状がある ■先生に聞きたいこと・補足 3週間前にウルフオオツカ法を受けて外科医アブレーションを行い今のところ心房細動は一度も出ていません。 しかしながら術後より心拍数が上がって110になりました。術前は70くらいでした。 術後3〜6ヶ月は脈が不安定になったり心拍数が早くなったりすると説明されましたが、3週間経ってもようやく100くらいになっただけで、元の70には近づいてきません。最近は100で安定しています。 ひょっとして私の心拍数はずっと100くらいから下がらないのではないかと心配しています。 ■当てはまる生活習慣病 高血圧 ■喫煙・飲酒習慣 当てはまるものはない ■自覚症状 動悸、脈が早い（頻脈） ■ご家族が診断されたことのある病気 心筋梗塞、脳梗塞、心不全、不整脈 【心電図についての質問】

3回カテーテルアブレーションを受けています。 1回目 小学生からの上室頻拍に27歳でカテーテルアブレーション完治。 2回目 今年10月。36歳で32歳からの心房細動へカテーテルアブレーション。 術後2週間で再発、心房頻拍もおきる、 術前安静時脈拍数70が100、歩くと130になり、メインテート服用 3回目 先週11日。 心房細動と心房頻拍にカテーテルアブレーション。左心耳も視野にいれつつ、結論は前回の肺静脈焼却不良で、術後にとても元気になる。 3回目のアブレーションのあとで、前回のアブレーションからずっと頻脈になってたのに、安静時60になり、本当にからだが楽になったんですが、 今日、心房細動がゆーーっくりのスピードで再発して、前は心拍数100くらいの心房細動だったのに、ゆーーっくりで、 サンリズムをのんで良いのかよく分からないんで、その不整脈が自然停止したものの、夜に起きたら困るし、ゆっくりの心房細動の脈でもサンリズム飲んで良いか教えてくださいって電話したら、 今日は主治医の先生がいなくて、別の循環器の先生で、 脈拍数が遅いんでサンリズムは飲まない方が良いし、体調悪い時はいつでも電話して良いけど、来週に再受診して、安静時の脈拍数が落ちてるし、方針を決めましょうって言われました。 カテーテルアブレーションで脈拍数が落ちることは良くないことなのでしょうか？ とりあえずは、脈拍数が遅いからか心房細動も息切れとかしないんでサンリズムは飲まなくても大丈夫だし5分くらいで止まるようになってくれましたが、術後の心房細動は多少は仕方ないし、めちゃくちゃ書類業務してたんで自己責任とも思いつつ、、、。。 カテーテルアブレーションで安静時の脈拍数が下がることはどういうことなのか、教えてほしいです。

先日、人間ドックを受け子宮超音波検査でダグラス窟に腹水があると言われました。婦人科部分に問題はないので、不整脈でかかっている循環器に相談してみてくださいと言われました。その他、便潜血陽性、胆嚢壁肥厚が要精密検査となりましたがすでに大腸内視鏡と腹部造影CTにて問題ないと言われております。その際に、腹水のことも聞いてみましたがCTでは特に問題ないとのことでした。この腹水について、どんな原因が考えられますでしょうか？ドックでは、不整脈なら心臓の機能などで浮腫んでいる、と言うことも考えられると。やはり、かかりつけの循環器の先生に聞けばいいものでしょうか？どう相談したらよいか、今ひとつわからず困っています。ドックの日は、確かにむくみがひどく体重が2キロほど増えていました。さらに持病の心房細動発作が短時間ですが起こり、何となく具合の悪い日でしたが関係あるのでしょうか？なお、ドックでの心電図は発作が治った後だったので、pr短縮だけで異常なしとのことでした。とはいえ、毎年心電図はpr短縮や期外短縮があります。昨年、心房細動発作があり、二月にアブレーション、順調でしたが静脈の一部が狭窄したためまだ治療中です。心房細動発作も、術後初めて起きたので再発なのか？とその点も気になっています。

高校生の息子の事です。 WPW で昨年5月にアブレーション受け成功し、以来頻拍発作は出ていません。心電図にもデルタ波はありません。 先日、術後最後の検査で、血液、レントゲン、心エコー、ホルター心電図受けました。その結果「期外収縮が1日に2500回程ある。でもこれくらいなら問題にならない。１万超えてくるようなら、またアブレーションも考える。」と言われ、今後の定期検診も無しになりました。 せっかくWPW は完治したのに違う不整脈が出るようになってしまい、また心臓の心配をする生活が始まるのかと絶望しています。幼い時にWPWとわかって以来、毎年続けてきた定期検診も無しで不安です。 息子は期外収縮を自覚していませんが、私が心臓に耳をあて心音を聞くと時々リズムがおかしいです。医師が聴診器を当てているわずかな時間も「飛んでる」との事。 診察を終え、渡された管理表を見たら「上室性期外収縮」と書かれていたので、口頭での説明は無かったですが「上室性」なのでしょう。 血液検査の結果についても説明無しでしたが、血糖と赤血球数は上限超え、血色素量とヘマトクリット値も上限ギリギリでした。 BNP５.８未満 血糖１２１H 白血球数６２６０ 赤血球数５４２H 血色素量１６.０ ヘマトクリット値４７.９ 質問ですが、 １、高校生で期外収縮が1日2500回。今後の定期検診も無いのは正しい対応ですか？ 知り合いの子が、期外収縮(上室性か心室性か不明)が1日1000回で毎年定期検診していて、今年は1日に5回まで減ったのに来年も検査と言われたそうです。本来それ程慎重に経過を見ていくものですか？ ２、たぶん「上室性」だと思いますが、上室性と心室性で危険度は違いますか？ ３、血液検査の結果に問題無いでしょうか？高値になっているのは不整脈の影響でしょうか？もしくは多血症の疑いでしょうか？