オプジーボ効く人に該当するQ&A

こんにちは。 先日、67歳の母が肺癌ステージ4と診断されました。 遺伝子検査等は来週になりますが、 CTなどから肺腺癌ステージ4(もう片方の肺に転移あり)とのことです。 現在は咳が出る症状のみで、後は元気なので気が紛れるといってパートの仕事にも出ています。 医師からは、何も治療しなかった場合の余命は半年と言われています。 そこでいくつか質問をさせてください。 1.加療しない場合は余命半年とのことですが、検査結果がでるまで4週かかるとのことです。仕方ないことはわかっておりますが、4週待っても大丈夫なのでしょうか？ 2.体に合うお薬が合えば、5年、10年と生きている人もいるから悲観的にならなくて良いと医師に言われたそうです。 もちろん希望は持っていますが、合う薬がひとつも見つからない、ということもあり得ますか？ 分子標的薬が使えない、オプジーボなども効かない、といった場合はどうなるのでしょうか… 浅い知識で質問して申し訳ありません。 今後に備え、自分も少しでも調べられることは調べたいと思っています。 ご回答いただけますと幸いです。

長くなり申し訳ありません。お忙しい所恐縮ですが、お答えいただけると嬉しいです。 【経過の説明】 ・77歳　通過障害を訴えて2025年4月半ばに食道がんステージ4bと診断（骨転移あり） ・とあるがん専門病院に通院中。 ・診断後すぐから通院でオプジーボ＋ヤーボイ併用治療を2週に1度開始。 ・5月に入ってすぐに食べ物がすぐに詰まって全くのどを通らなくなり、入院にてFOLFOX療法と並行で放射線治療（25回、たしか60グレイと言ってました）開始。 ・6月半ばに放射線治療が終了しても通過障害が解消されず7月に胃ろう増設。 ・8月の退院直前に通過障害が解消され、食べられるようになったおかげか大分元気になる ・8月末、少しずつまた通過障害が出はじめる、急に嗄声がひどくなった ・6月の放射線治療直後のCTでは少しがんが小さくなっている位で、実際0.8の内視鏡がギリギリ通るくらいだった ・8月末に撮ったCTでは↑より縮小していて、それで一時的に通過障害がよくなったのだろうと言われた という経過を辿っている父親のことで質問です。ちなみに父親に認知症はなく、意志もきちんと伝えられる状態です。 　 　 【質問１】抗がん剤の再開を希望しているが、主治医が否定的。仕方ないのか？ 私（娘）と本人の希望としては、完治が難しいことは理解しているが、できるだけ延命したいし、食べることだけが喜びのような人なので、また通過障害が酷くならないようにがんが大きくなることを抑えたい。もちろん副作用が酷く、本人がしんどいようなら諦めるつもりです。（これまでの治療では副作用はほとんど出ませんでした） なのでお試しでいいので抗がん剤を再開できたら…と思っているのですが、主治医が首を縦に振ってくれません。 理由は 「次に抗がん剤をやるならドセタキセルを3週に1度、通院で投与ということになるが、副作用が強くでる可能性があるので、今が安定して過ごせているなら、がんが暴れだしたりとかするまでは様子見の方がいいと思う。 ただし、いざ抗がん剤をやろうとなった時に体力がなかったらできません。」とのこと。 体力がなくなってしまったらできないのだから、今やってもらえたらいいのに…とモヤモヤするのですが、それは素人考えなのでしょうか？他の先生方ならどう判断されるかお聞きしたいです。 　 　 【質問２】ハイパーサーミア（温熱療法）を他所で受けるならウチでの治療は終了と言われた。それが当たり前なのか？ 抗がん剤の再開を渋られているので、少しでも効く可能性があるなら…とハイパーサーミアを受けさせてみたいという話をしましたが、それに対しても主治医から 「ハイパーサーミアは全くエビデンスがない治療で、個人的には効かないと思っているし、責任が取れない。紹介状を書いてほしいならそれは〇〇さんの権利だから書くけど、その場合ウチでの治療は終了で、以後はそちらの病院で面倒見てくださいねと書きます。それでもよければどうぞ」 と言われました。 効くかどうか医療者の間で意見が分かれている治療であることは理解していますが、保険で受けられる診療ではありますし、副作用がほぼないと聞くので、少しでも効いたらラッキーくらいの気持ちで受けさせてあげたいと思っていたので、思った以上に強い言葉で否定され驚きました。 責任を取れないことは許可できないご事情はわかるのですが、主治医のこの対応は普通の反応なのでしょうか？他の先生方でも同じように対応されるものなのでしょうか？

約3年前に、ステージ3の肺がんが見つかり、手術はできない段階でしたので、抗がん剤と放射線治療を受け、経過観察をしていました。 昨年、リンパなど数ヵ所に転移が見つかり、再発。 抗がん剤治療を再開し、続けてきましたが、転移した箇所のガンが少しずつ大きくなってきており、主治医から、抗がん剤は中止し、オプジーボを勧められ、これから受ける予定です。 調べてみると、オプジーボが効く人は約2割、そしてステージIVの肺がんでは、平均して延命期間は2.8ヶ月と書かれていました。 これは正しいでしょうか。 ということは、オプジーボを始めてから、効いたとしてもあと2.8ヶ月しか延命できないということなのでしょうか。

腎臓がん（淡明細胞がん）7センチ、肺転移点在（大きいので3センチ程）、と約半年前に診断受け治療中の72歳の父の事で相談させてください。 2月の診断からすぐ、オプジーボ、ヤーボイをはじめ、一ヶ月前からオプジーボのみで治療しています。途中で、全身不調になり、副腎ホルモン低下が分かり、コートリルと胃薬をそれ以来ずっと服用しています。それ以外は経過良好で先日のCTでは、腫瘍は両方とも小さくなっていました。 がん研に通院しているのですが、主治医は放射線科の医師で、当初から一貫して手術はしない、この治療で1割は完治する人いるが、完治目的の治療ではありません、とおっしゃっています。素人考えでは、原発の腎癌と肺の転移が小さくなれば、手術した方が完治が望めるのでは？と期待してしまいます。ですが、切る手術なので、リスクや体力面（今は仕事やゴルフもして体力はあります）が低下してしまうかな、と心配もあります。 放射線科の先生は、手術のタイミングの判断はされないものでしょうか？外科の先生に相談をお願いしてもいいのか？と考えあぐねてしまいます。主治医が少し難しい方で、色々質問しても、詳しい説明があまり望める感じではなく、機嫌を損ねてしまわないか心配しております。 ですが、せっかくの投薬治療のみで順調にすすんでいるので、たとえば手術で根治を望むとしても、オプジーボが効かなくなったタイミング（その確率は何割位で、どの位の期間で効かなくなりますか？）で手術した方がよいのでしょうか？ また、オプジーボを2週間の間隔から4週間の間隔に変更したのですが、効果に違いはありますでしょうか？　 長々失礼致しますが、宜しくお願い申し上げます。

40代の妻が1年半前にスキルス胃癌判明。 転移がみられたためオプジーボ1年間投与。 転移がある程度無くなったため今年8月に胃全摘。 11月に便が出ない日が続き腹痛ひどく、病院に連れていったところ、腸や尿道に炎症や腹膜播種らしきものが見られ、肛門あたりにも影響あり、固くなって狭まっていることにより便がでず、このままだと腸が破裂する危険があり緊急手術で人工肛門になりました。 手術から2週間経過し、体調も落ち着いてきたため、抗癌剤を再スタートするところですが、手術の際に、腹膜に複数播種がやはりみうけられたため、効かなくなったオプジーボから変更で、ナブパクリタキセルとラムシルバムの併用を勧められています。 ラムシルバムは腸が破裂するリスクが0.8%あるため、通常は腸が狭まっている人には投与できないそうなのですが、肛門あたりが狭まっていたため、人工肛門になったことにより影響は少なくなったということで、リスクはゼロでは無いものの慎重に投与はできるという説明でした。 ナブパクリタキセル単独の場合と、併用の場合で癌に効く確率が10%変わってくるようで、腸破裂のリスクをとるかどうか悩んでいます。

10年前に１度肺がんになり完治したと言われておりました。 半年前から咳が止まらず検査をした所、肺に水が溜まっていると。 PETと言うもので全体を検査した所、他に異常が見当たらない、後は水が溜まっている肺でしょうと。 ただ、肺のどの部分がガンなのかは先生もハッキリわからないようで。 明後日から抗がん剤を使用するのですが、73歳にしては見た目でも年寄りに見えるのと、咳で疲労していると見られたようで、あまり強い薬を使わず一般的な物からと先生に言われました。 アルムタと言う抗がん剤です。もし効果がなければ、オプジーボを使用する予定ですとのことです。 当初検査をしようと決まったのが5月5日で、再検査のまた再検査で二度も脇腹に穴を空けて、水を抜いて調べたのにハッキリ場所が判明せずの治療となってしまいました。 長い期間待たされて、ステージ４のみでハッキリわからずと言われてしまい。 付き添いの兄も混乱しており、 治療が始まるにしても、何もわからないまま治療が進められて大丈夫なのだろうか？ 最低限質問しなくてはいけないことはないのか？ 素人には全くわからず、アドバイスを頂きたく質問させていただきました。 肺に水が溜まるガンはよくあることなのでしょうか？ ステージ４で、アルムタと言う抗がん剤は効果が見込めるのでしょうか？個人差や効きやすい人効きにくい人と言うことはわかっているつもりです。 オプジーボも期待できるのでしょうか？ 先生は余命のことも全く言ってくれませんでした。 肺がんがハッキリ見つからない状況で、先生に確認しておかなくてはいけないことは無いでしょうか？ 二度目と言うことと、年齢的にも諦めてしまい落ち込んでいます。 私達が何かしなくてはと思い、お力を貸していただければと思います。 宜しくお願い致します。

60代後半の義母が舌がんで闘病中です。　 遠方に住んでおり義父から伝え聞くことしかできないのですが、舌の下に出来た癌から顎の下に口腔皮膚瘻の状態になっているようで、ものを食べたり飲んだりするとその穴から出てきてしまって困ると言っていました。 今までの治療は普通の抗がん剤（効果はあったが白血球が減りすぎて出来なくなった）→オプジーボ（効果無し）→最初の抗がん剤に戻ったところで、今後手術はもう出来ないと言われています。 １、穴を塞ぐことはできないのでしょうか？ 他の皆さんはこの状態になったらどんな処置をされているのでしょうか？ ２、今後についてあまりはっきり言ってくださらない医師のようで、義父もそのまま帰ってきてしまっているようですが、一般的に考えて「舌がんで手術はできない」という人がいたとして延々と抗がん剤を続けるしかないのでしょうか？ でも抗がん剤を長く続けると体がだめになるか耐性がついて効かなくなり次の抗がん剤の候補がなくなり治療終了、というイメージがあります。 義母は抗がん剤が尽きたらもう助からないのでしょうか？ この状態から完治とは言わずとも上向くことはありえないでしょうか？