シェーグレン症候群腎臓病に該当するQ&A

シェーグレン症候群で膠原病内科で定期検診を受けています。 34歳　161cm 67kg　女 シェーグレン症候群の方は症状も数値も落ち着いていて、服薬もないです。 今回、クレアチニン値が0.84で基準値を超えてしまいました。 2023/12　0.69　　（今とは別の病院での検査） 2024/10　0.73 2025/04　0.73 2025/10　0.84 といった具合です。 その他の血液検査での腎臓の値には異常はなく、 尿検査も糖やタンパク等、全て陰性です。 特に筋トレ等はしておらず、筋肉量が増えたというのも考えにくいです。 ただ、子供の運動会の３日後の血液検査で、 まだ筋肉痛が残っている時期ではありました。 そんなことでクレアチニンに影響は出るのでしょうか？ シスタチンCというのを調べた方がいいのではないかと主治医に尋ねましたが、 尿検査で異常がないこと、クレアチニンは確かに高めだけどBUN値は正常値なこと、 女性は３０代が最も筋肉量が多く数値が上がりやすいこと、 そもそも筋肉質な体質であること。 以上の理由から、経過観察で良いとの判断だそうで、 シスタチンCの検査はしていただけませんでした。 筋肉量が多いというのは、身長体重体脂肪率から計算するFFMIのことを指しているようです。 FFMIが17.06あります。女性にしてはかなり筋肉質な体系ということになるそうです。 FFMIは体重が多いとあまり当てにならないとのことですが、今より10キロ近く痩せていた頃にも計測したことがあるのですが、その頃から17を切ったことがありません。 いつも17～17.6の間くらいです。 その他影響している可能性があるものとして、 9月上旬から10月上旬まで低用量ピルを服用していたことです。 基本的には低用量ピルは腎臓に直接的な影響は出ないそうなんですが、 主治医の経験から（あくまで経験としてと言っていました）、普段低用量ピルを服用していない人が服用中に血液検査を受けると腎臓や肝臓の数値が変動することがあるから、 その可能性もなくはないね、と言っていました。 これは主治医の言う通り、経過観察でいいのでしょうか？ ちなみに膠原病内科は次の受診が１年後です。 そんなに長い期間様子見でいいのでしょうか？ ちなみに腎臓内科は膠原病内科で通っている病院にしかこの辺りにはなく、 主治医からの紹介状無しで受診することは難しいです。 普通の内科でシスタチンCを調べてもらった方がいいでしょうか？ 以前、他の件で内科を受診したら「ドクターショッピングだ」と医師から批判を受けたので、こういった時にどうしたらいいのかがわかりません…。

65歳のシェーグレン症候群と診断された母親が、この度肝臓と腎臓に影が見られるとのことで来月MRIで検査することになっています。本人はシェーグレンが原因だと思っているようです。 そこで、インターネットでアメリカではシェーグレン症候群を治す薬が開発されていると見かけたらしく、アメリカに住む娘の私に調べるように頼んできました。 早速英語で検索したところ私が読む限りそんな薬はなく、肝臓と腎臓のcomplicationも稀だということでした。ちなみに参考にしたリンクは以下です。 https://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Sjögren_s_Syndrome/ 質問は、シェーグレン症候群、あるいは免疫機能低下に効く特効薬が本当にアメリカにあるのか。 肝臓と腎臓の影が何なのかは検査の結果を待ちますが、シェーグレン症候群が原因の場合はどのように診断されるのか。 あと、母親はあたかも重病のようにとらえているようですが、上記のページを読む限りそこまで深刻な病気に思えません。主な症状としてドライアイと唾液の分泌異常がありますが、母親はドライアイではありません。 本人曰く膠原病科の専門医に膠原病とともに診断されたそうですが、母親がシェーグレン症候群ではない可能性はありますか？

30代女性です。かれこれ15年ほど慢性的な喉の渇き、乾燥感があります。それにより水や麦茶など1日に2.5-3ℓ飲んでしまいます。しかし、飲んだそばから喉の乾燥感、乾きがあり、体が潤った感じがしません。 そして多飲ではありますが多尿ではなく、むしろトイレの回数は少ない方かと思います。その分むくみやすい体質です。 それに加えて、指先のピリピリ感を感じることが稀にあり、糖尿病を疑い、過去何度も血液検査をしておりますが、血糖値などの問題はありませんでした。 普段は食生活に気をつけてはいますが、疲れた時などついつい甘いものを沢山食べがちなのもあり、糖尿病への不安が消えません。 ただ20年弱もの長きにわたり喉の渇きを感じ、多飲傾向にありますが、特に病変はありません。そして、外出中などは多飲することはありません。 ちなみに私はシェーグレン症候群ではありません。 ※多飲であるのに多尿でないという事はありえますでしょうか？ ※上記のような症状(喉の渇き、多飲)で糖尿病やシェーグレン症候群や腎臓疾患以外で該当するものはありますでしょうか？　やはり心因性でしょうか？ 以上、お力添え頂けましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

1年前にシェーグレン症候群疑いと診断されています。 現在の症状は関節痛と微熱が続いています。朝から7.5℃ある時や、朝は6℃台でも7.7℃位上がったりと様々です。膠原病内科に通院中ですが、ステロイドは使用せずリリカと頓服としてロキソニンを処方されています。 先日、8℃を超える熱が3日程続き、その後から咳と共に9℃の熱が出ました。次の朝は平熱でしたがまた昼過ぎから9℃発熱し、インフルエンザだといけないと思い夜間救急を受診しました。 結果インフルエンザは陰性。肺炎を疑われて、レントゲンを撮りましたが問題なし。採血結果はCRPが8倍と高いものの、腎臓などは問題がなく不明熱と診断されました。 熱の出たかを知りたいから解熱剤は飲まないで欲しい、と言われたので薬は飲みませんでしたが次の日はまたいつもの7℃台の微熱だけでした。 救急の医師に2日後内科にかかる様に言われ受診しましたが、他医師だった為『熱が上がってなければよかったんじゃないですか』で終了でした。 この熱は風邪だったんでしょうか?それとも膠原病の熱だったんでしょうか? シェーグレン症候群でも突然高熱が出たりするものですか? また同じ様な症状になったらどこを受診したら良いのでしょうか?教えて下さい。 寝不足や疲れがたまって少し無理しているな、と思っていたら8℃を超える熱が出始めた様に思えますが関係はあるでしょうか? まとまりがなく申し訳ありません。 通院して間もなく1年になるのですが、医師は採血結果に異常がないと『様子をみましょう』の一点張り。早く診察を終わらせたい感じでいっぱいなのであまり質問が出来ません。シェーグレン症候群にはどんな症状があって、こんな時は受診した方がいい等ありましたらあわせてお答え頂けると助かります。

母68歳についてです。 既往歴 ・幼少期に腎臓を患ったらしい。でも昔のことで具体的には親からも教えてもらってない。 ・２０歳前後で腎臓結石。 ・以後、ほうれん草は食べていない。シュウ酸を避けるとかで。 ・10年ほど前からシェーグレン症候群を患う。口内の渇きを抑える薬のみ服用。 ・昨年急性肝炎を発症。一週間の入院加療で治療。 今回の相談 ・毎年シェーグレンの定期検査を受けている膠原病内科で受けた血液検査、尿検査で腎臓の数値が異常値。 ・クレアチニンが特に高く、血液は0.94、尿は56.2。 ・尿中マイクログロブリンは284、クレアチニン換算値は500。 ・平均値と比較しいずれも異常値で、透析どころか悪性腫瘍並みではないかと心配です。 ・気になるのは、この暑さのなさ水分摂取が極めて少ないこと。日中200くらいのペットボトルをちびちび飲む程度の母を見て驚きました。この異常値は水分不足が原因なんでしょうか？ ・他には検査はしておらずレントゲンやctもとっていないとのこと。画像診断はするべきではないでしょうか？ ・次回検査は11月で良いと言われたそうです。そんな悠長なことでよいのでしょうか？一刻も早く水分摂取に努め、塩分を控えた生活をおくり、再診するべきではないでしょうか？ ・シェーグレンや肝炎との関連性はありますか？ 散文的になり申し訳ありません。 どなたかご回答いただけると幸いです。

まず、現在に至るまでの流れを簡単に記載します。 10年弱低用量ピルを服用 ↓ 引っ越しの為、ピルを処方していた婦人科クリニックから地域の総合病院へ紹介を受ける ↓ ピルの定期血液検査で今までは行っていなかったクレアチニン値も確認することに ↓ 平均よりも高い値(8.4〜8.6)が出た為、腎臓内科へ ↓ 以下、腎臓内科で受けた検診と結果 ・3〜4回ほど尿検査と血液検査 →潜血、蛋白ともに問題無し ・膀胱より上部の臓器についてCTと超音波検査 →問題無し ・抗原検査にて1項目が陽性 →シェーグレン症候群疑い 現在はシェーグレン症候群を疑っており、今後は耳鼻咽喉科で唾液の検査、眼科で涙の検査をすると言われている状態です。 唾液と涙の検査は決定事項で、そこについては全く疑問がなく必要な検査であると感じていますが、担当医より「もし唾液と涙の検査が全て陰性だったとしても腎生検はすべきです」と言われました。 抗原検査が陽性だからと言って必ず膠原病であるわけではないこと、陽性の方でも症状等なければ抗原検査をしない為、陽性＝膠原病確定ではないことは自身で調べており、加えて担当医からの説明で理解しています。 唾液と涙の検査が全て陰性の場合は、今後は様子見では駄目なのでしょうか？腎生検の適応についても調べましたが私は当てはまっていないように思いました。 婦人科にてAPSも検査しており、全ての項目が陰性でした。 また、シェーグレンの自覚症状は一切ありません。 今まで様々な検査をして全て問題がなかったのに、入院も必要なリスクもあり費用も高額な検査を無理矢理行おうとする姿勢にどうしても違和感があります。 セカンドオピニオンは受けていない為、是非先生方のご意見をお伺いしたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

12月11日より1週間高熱、頭痛が続き12日と16日にコロナ、インフルエンザは2回、RS、溶連菌、アデノウイルス検査全て陰性でした。腰の痛みがあった為18日エコー、血液検査、尿検査しました。エコーでは石もなく脾臓が少し腫れている、腎臓も正常でした。尿検査も生理だった為鮮血はありましたが他は異常ありませんでした。 血液検査も炎症反応も低く特に問題なかったのですが、6.7年前に高熱が出て耳下腺が腫れた時血液検査でシェーグレン症候群の抗体が陽性でした。 受診時に先生に伝えるのを忘れていました。膠原病があれば炎症反応はあがますか？

49歳女性です。 過敏性腸症候群と診断されています。 二月ほど前にBBQをして、ひどい下痢をしました。 下痢の便を出し終わった後から、指の第一関節、肘や足首などにひりひりするような痛みが生じ、それが強くなったり弱くなったりしながら続いています。今は痛い時がたまにあるが、普段は気にならないくらいまで良くはなりました。 腸の調子もイマイチ良くなりません。（胃腸科にかかり治療中です。） 一年程前に、抗核抗体陽性160倍と言われて膠原病を心配していたため、膠原病が得意な先生に診察してもらいました。 関節の腫れ等がないため、膠原病の可能性は低いだろう、という事だったのですが、念のため、血液検査をしてもらいました。 結果、おおむね問題はない（肝臓や腎臓、甲状腺の値に問題がない）とのこと。 抗核抗体も陰性、CRP0.02 、RFや血沈も問題なし。 ただ、Iｇ-Ｇの値が1732mg/dl　で高いので、シェーグレン症候群の可能性があり、それは他の膠原病を発症する徴候である場合があるので、二月おきくらいに様子を見ていきましょうとのことでした。（目の渇き、口の渇き等の症状はありません） ただ、一年半ほど前に、検診で尿蛋白が出たため、腎臓のクリニックで血液検査をしてもらったところ、腎臓の値では問題なし、抗核抗体40倍、Ig-G1862　、 Ig-A360　Ig-M76　という値でした。 検尿では蛋白は陰性で、その後の検査（最新は半年前）では陽性にはなっていません。 その時の先生の診断では、症状が特にないので値は少し高いけど、その時は様子見でいいよ、とのことでしたので、この結果を忘れていました。 一年半まえから、Ig-Gが高値だったのでが、これは膠原病ということになるのでしょうか？今の主治医の先生に急ぎでお伝えした方がよいですか

※カテゴリーを検査から変更しました。 5歳の頃から耳下腺が腫れる事が何度かあり、ここ3年ほどは毎月1.2度耳下腺の腫れがありました。 昨年6月よりシェーグレン症候群の疑いと言われ、腫れた時のみ血液検査を受け、今年10月より月に一度だけその病院にいらっしゃる膠原病専門のDr.の診察を受けています。 シンチ検査は陽性、唇の裏から組織を採る検査では陰性、ガムテストでは12ml/10minでした。 先月の血液検査の結果が気になるので再度検査しますとの事。 ALP790、LD(LDH)223、血清アミラーゼ113、クレアチニン0.40、尿酸2.7、α2グロブリン11.3、血小板36.6、白血球7090、好酸球7.4、単球9.1、赤沈1時間値24、比重1.031、蛋白+、IgG646、IgA89、IgM236、CH50 54.4でした。 耳下腺が腫れた時にしていた検査では毎回血清アミラーゼが高くなっていたと記憶しています。 診察の際にどのような病気が考えられるのか質問したのですが、腎臓の機能が低下していくような話をされ、私の理解力の無さで話についていけず、理解出来ないまま診察が終わってしまいました。 また、血流が妨げられ、脳に血流が行かず知能低下があるかもしれないので、知能低下が見られたらすぐに来てくださいと言われましたが、これもどういう事で血流が妨げられるのか、どのくらいの確率でそう言う事が起こるのかなども聞く事ができませんでした。 現在の自覚症状としては、口の乾き、目の乾き、朝の痺れ(毎朝ではない、数回のみ)、運動時・運動後の足首、膝などの痛み、疲れやすさ、怠さがあるようです。 昨年から検査結果を見て行くと、徐々にシェーグレン以外の病気が顔を出しつつあると考えられると言われたのですが、どのような病気が考えられるのでしょうか？ 脳への血流が妨げられ知能の低下が起こるのもシェーグレン症候群や他の膠原病の症状なのでしょうか？

20年以上前から原因不明の血尿でした。また、抗核抗体は陽性でした。 6年前に突然左耳の低音が聴こえなくなりました。耳鼻科に行きましたが、メニエール病疑いで治らず、以降、左耳はごくたまに全体が聴こえなくなったり、聴こえない範囲が広がったりです。 数年前に、人間ドッグで、クレアチニン値が1mg/dlだけ高く再検査となり、腎臓内科で腎炎はあると言われました。 1年前に左眼は網膜裂孔で手術をしました。 その少し前から両眼に涙が染みます。 また、最近は、左眼が異様に痛かったり、両眼がたまに痛かったり、左眼と左耳らへんの頭が痛かったりします。さらに、左眼は乱視が判明しました。 喘息持ちですが、1年前からいつもとは違い喉がちくとして咽せる喘息となり、フルティフォームなど毎日吸入、デザレックスなど服用しています。 仕事は法務で、1日中パソコンや本を見ており、スマホ依存でもあります。 腎臓・膠原病内科の医師より、シェーグレン症候群か？と言われましたが、抗SS-Aや抗SS-B抗体は要請ではありません。 虫歯は、去年、本年と各3つずつ治療しました。 何の病気でしょうか？単なる眼の疲れ？