シャント手術術後に該当するQ&A

59歳男性です。 6年前にくも膜下出血で倒れ、コイル塞栓手術とVPシャント手術を受けています。 今回人間ドックで10mm以上の胆嚢ポリープが見つかったため、手術適応とのことで専門の病院の紹介状を用意してもらっています。 今後詳しい検査をすることになると思いますが、VPシャントをしている場合、腹部のMRIでも圧の調整が必要になるでしょうか？ また、胆嚢摘出手術(恐らく腹腔鏡手術)に当たって、VPシャントをしていることは何か影響があるでしょうか？ 紹介先の病院には脳神経内科、外科はありません。 紹介先の病院に行く前に手術してもらった脳外科(今も2ヶ月に1回通院中)にも紹介状をお願いして、詳しい経緯を記入してもらうものなのでしょうか？

70代の男性です。 一カ月前に水頭症と診断されLPシャント手術を受けました。 症状は改善しつつあります。 しかし、術後２週間ぐらいから会陰部に痛みを感じるようになりました。 陰嚢と肛門の間、及び肛門の周りなど、 継続してずっと痛い訳ではなく、時折、歩行が困難になるほど痛くなります。 主治医に術後の経過を診て頂いた時に相談した所 シャントのカテーテルの影響で、じきに良くなると言われましたが 一カ月経過した今も痛くなる事があり、改善しているように感じられません。 他に別の原因は考えられないでしょうか。 新たに泌尿器科などで診て頂くべきか、お聞きしたいと思いました。 痛む場所としては泌尿器科になるかと思いました。 絶えず痛みっぱなしではない、発熱もない事から 素人判断ではありますが内出血しているようには感じません。 例えば、カテーテルが長過ぎて腹腔内で会陰部に当たっている ような事はないでしょうか？ その場合は再手術になる事もあるでしょうか？ この状況で腹腔内の異常を検査する方法がありますでしょうか？ よろしくご指導下さい。

よろしくお願いします。くも膜下出血になり塞栓術後、水頭症になりLPシャントを施されました。2年が経ち、水頭症が進行していることがわかり、調べたところ以前のLPシャント手術直後のMRIをみるとバルブが反転してたそうで、そのまま退院となっていたことがわかりました。問題の水頭症解消のために圧を調整したいのですが、圧の変更が反転してるがゆえに外部からできず再建手術の提案がありました。手術をまっていましたが、入院から一ヶ月たったいま、やはり手術は腕の拘縮の関係でできないといわれました。そのため、セカンドオピニオンを取りたいと考えています。 拘縮は整形外科の先生がみていたようですが、この場合にはメインの症状である水頭症に関する脳外科(特に水頭症に強い先生)の先生を探すべきでしょうか。またもう一つ5mmの動脈瘤があることもわかり、その点も現在は手術が難しいといわれてますが、他に選択肢はないのか模索したい次第です。

今年、5/1(木)に、紹介先の総合病院の眼科で日帰で左眼の「プリザ－フロ マイクロシャント手術」を受け、5/15(木)抜糸、6/12(木)に紹介元へ返され、その後、紹介元で術後の経過を診て貰っています。 術後、早期から、「視界のぼやけ」と「小さな文字の読み書きが難しい」と言う症状がありましたが、2週間位前から、「ぼやけが酷くなり」、矯正視力も0.5から0.4に落ち、見え方も可なり悪くなった為、紹介元の眼科を受診しましたが、・眼圧(左：13mmHg、手術前は、内服+点眼薬で17～20)、・マイクロチューブ取り付け部に不具合無し、・感染症や炎症無し、・OCT&眼底写真に著変無し等等、検査結果は特に異常所見は認められず、「結論」として、５/１（木）の手術による角膜の変形と昨年12/17（火）の眼瞼下垂の手術で角膜の露出状況の変化や眼瞼圧の変化により、術後乱視(直乱視)の症状が強く表れていると思われるので、ヒアルロン酸0.1%を点眼して様子を見る様に言われましたが、少々疑問や心配がありますので教えて下さい。 １．「術後乱視」は一般的には術後1ヶ月位で改善すると言われていますが、術後3ヶ月近くになって「ぼやけ(乱視)」」が酷くなる事があるのでしょうか？ ２．「術後乱視」の治療にヒアルロン酸を使う事はありますか？ ３．「小さな文字の読み書き」が術後、更に難しくなった原因は何でしょうか？ ４．主治医は、原因は「術後乱視」と言われましたが、「ドライアイ」の言い間違いと言う事は無いでしょうか？ ５．「ぼやけ」が酷いので、気持ちが悪くなり、時に吐き気もあります。このまま様子見には不安を感じます。追加検査した方が良い検査があれば、教えて下さい。 取り留めの無い ご相談で申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

先日、くも膜下出血となり手術にてコイル塞栓術を行なっていただきました。 一度退院となりましたが、1週間経たない間に合併症である水頭症を発症して再度入院となりました。 水頭症はLPシャント術にて施術していただき、再度退院、経過観察となりました。 質問はこのLPシャントについてですが、術後に運動は可能でしょうか。 担当医からは直接シャントに打撃を与える恐れがあるコンタクトスポーツ以外は問題ないと言われましたが、何分体内にシャントを入れるのが初めてのため少し不安になり質問させて頂きました。

生まれつき小脳にエピデルモイドがあり、二度ほど摘出手術をしましたが、全摘できず、大きくなってそれが原因で水頭症になり、歩行困難になっています。記憶障害や失禁などはありません。良性なので摘出は後回しにして、とりあえず水頭症を治そうということになりました。シャントと考えていたのですが、体内に人工物を残したくないということで、第三脳室底開窓術で検討しています。内視鏡手術なので、体の負担は小さいと聞きました。心配しているのは、この術式、間違いなく治るのでしょうか？シャントより感染症のリスクは少ないと聞きましたが、以前の手術で合併症で髄膜炎になり、数ヶ月入院になって、おおきなトラウマになっています。また、この手術を受けた人が1ヶ月目を覚まさなかったという記事もあり、正直ととも怖いです。Webではシャントの情報は結構載ってるのですが、この術式に関してはあまりありません。失敗の可能性、合併症の可能性はどんなものなのでしょうか？術後やく一週間ぐらいで退院できるとは言われましたが、術後の体のダメージは大したことないと考えてよろしいでしょうか？

現在生後7ヶ月（修正5ヶ月）の娘（双子）ですが、生後4ヶ月の時に水頭症と診断されオンマイヤーリザーバー留置後、シャント手術を行いました。 以前もご相談させていただきましたが、術後の経過は良く、ミルクをよく飲み体重増加、頭位も正常域に入りました。 現在の運動発達は、寝返りが修正4ヶ月半、寝返り返りが修正5ヶ月、首座りは頭が重い影響がありまだですが7〜8割座っており、うつ伏せで胸まで上げた状態を保てています。フットリガードもします。 発達促進のためリハビリを週1回していますが、筋緊張や股関節の硬さは指摘されていません。 術後4ヶ月程経つのですが、未だに落陽現象の様な黒目が下に落ちる事が1日に何度かあります。特に仰向けになっている時に起きます。 また目がキョロキョロし、電車の窓から外を眺める時に起きるような目がスーッと片側に動く動作も気になっています。 固視・追視は修正3〜4ヶ月程から出てきており、光も眩しく感じているようです。あやすと声を出して笑い、親の顔は近くで見えていると思われます。 脳外科の主治医からは頭位で評価しており、水頭症からくる落陽現象ではないと言われています。 眼科では未熟児網膜症で注射＋レーザー治療をしているため定期的に眼底検査を受けており、相談はしたものの「中枢神経の影響か？水頭症もあるので総合的日判断しないと分からない。様子見で。」と言われております。 このまま様子見するしかないのか大変心配です。ご意見伺いたいです。

77歳の父についてです。 去年の９月に水頭症と診断され、シャント手術を受けました。 手術前の症状としては、若干のズリ足、認知機能の低下(物忘れ、時間の感覚が分からなくなる)でした。因みにですが、水頭症になる前は、認知症の症状は全くありませんでした。 術後、何度かバルブ調整をしてズリ足もよくなり、主治医もこれなら認知機能も戻って来ると思いますよと仰って下さいました。 確かに物忘れは完全ではないものの、良くなったようには思います。ですが、時間の感覚が分からないという部分だけは変わらずです。強いて言えば、朝と夜の区別はつくようにはなりました。(術前はめちゃくちゃだったので…) 念のため認知症の検査も行った所、軽度(たしか19点)との事でアリセプトを処方されました。まだ飲み始めたばかりで効果は見えませんが、以下質問です。 １. 水頭症から認知症になったのは確実ですが、これ以上バルブ調整した所で元には戻らないのでしょうか？ 主治医には、CT画像を見る限り大分良くなったと言われました。 ２. 時間感覚が分からないという症状が顕著に出ておりまして、この場合、アリセプトよりレミニールの方が効果的との記事がありました。こちらについてはどう思われますか？ ３. 時間感覚が分からないため、焦燥感や不安感が大きいようです。もし上記の薬で症状が治まらない場合、精神科の薬も併用するのが通常なのでしょうか。 長くなりましたが、次の診察が１ヶ月後なので、先ずは先生方のご意見をお聞きしたく質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

脊髄髄膜瘤の3歳11ヶ月の息子についてです。（下肢麻痺有） 10日程前に発熱・嘔吐がありました。 翌日には熱も下がり嘔吐もありませんでした。 ただそれ以降も普段より元気がなく5日程経つと常に眠いと言いずっとボーっとして、普段活発に動き回るのに横になりっぱなしでした。そこでシャント不全を疑い病院にかかったのですが、結果シャントが切れてダメになっている状態でした。切れたチューブを入れ替え元々のチューブがお腹に落ちていたのでそれを取り除く手術を昨日しました。 手術は無事に終わったのですが1日近く経過してもまだ元気がありません。体を動かすこと、うつ伏せになることや横になってゴロゴロすること、抱っこやお座りも嫌がります。 食欲はあり会話はできますが、まだ眠いといいます。 現在術後1日弱経っているのですが、手術の影響があるでしょうか？それともまだシャントが合ってない等のトラブルが起きているのでしょうか…？ 医師には朝相談して現在は様子をみている状態なのですが、このまま動けなくなるんじゃないかまだ悪いとこがあるのか不安です。 他の方のご意見も聞きたいです。 よろしくお願いします。

二月末に無痛的肉眼的血尿があり、近隣の掛かり付けの公的病院の泌尿器科を受診、血液検査、尿検査、一般CTをうけました。先生は、血尿が膀胱でなく、おそらく腎盂からのものだろうが、画像がいまひとつぼやけてはっきりしないとのことで、後日逆行性腎盂造影検査を受け、以前の尿細胞診で、五段階の四であるのと逆行〜検査の直採尿とレントゲン画像より腎盂癌の診断。腹部CTと胸部CT撮影では、リンパや肺、他内臓、骨等に転移はさいわいまだない腎盂内に留まるのみの段階との診断が三月中頃にありましたが、私は元々慢性腎炎があり、クレアチニンが2.0前後でしたので、腎臓内科のないここでは手術ができないので、やはり近隣の腎臓内科がある公的病院を紹介していただき、三月下旬にそこの泌尿器科を受診、検査等は前の病院からデータがあるので、片方腎臓尿管摘出手術が決まりましたが、やはり手術が混んでいるらしく、５月連休明けに手術日は決まり、現在に至ります。 そして現在の病院では手術にあたり、元々腎機能がよくないので、内シャントをするか、術後、片方腎臓回復にかけてシャントはしないかの診察を受けています。 どのみち手術後は緊急透析をして回復をまたねばいけないだろうといわれ、数日後にシャントができるか否かの腕の血管エコーをする予定です。 長々となりましたが、 質問は、 １、癌発覚から2ヶ月くらいでの手術になりますが、癌の進行等は大丈夫でしょうか？前の病院の先生は、かなり初期に血尿のみですぐに受診したので、現在は腎盂内のみの癌だから５月でもあまり変わりはないと、私に診察時間外なのに説明してくれはしました。 本日の紹介先病院での腎臓、膀胱エコーでも、心配された水腎症はなし。膀胱もなにも指摘されませんでした。 2わたしのように、慢性腎炎でクレアチニン値が、以前より高い場合には、やはり手術後には常時透析になるのがはやく、シャントは前もって造設したほうがよいのでしょうか？ 腎臓内科医師の先生は、片方腎臓が機能は悪いにしても術後機能がある程度回復するを期待して、術時後の緊急補助透析は、カテーテル挿入で乗り切るかだと話されました。 素人考えで大変申し訳ございませんがご意見宜しくおろ願い申し上げます。 シャント造設は、きけば、日帰り手術や、入院手術とネット等でありますが、普通はいかがなものでしょうか？ この度の病院では心臓血管外科の先生にたのんだりするから4日〜5日入院と言われましたが。困惑です、日帰りや一泊2日の医療機関も紹介はできるとはいわれています。 ながながと申し訳ございませんでした。 宜しくお願い申し上げます。