ジャーミノーマ化学療法に該当するQ&A

17歳の息子が下垂体、視床下部に腫瘍があり、ジャーミノーマと診断されました。 化学療法と放射線療法の治療が始まります。脊髄に浸潤がなく下半身に放射線治療しなければ将来的に無精子症にはならないと言われました。今はホルモンも問題なく出ているとのお話しでした。しかしいろいろな資料をみると化学療法だけでも男性不妊になるようで開始前に精子保存をしたいと思うようになりました。実際はどうなのでしょうか？

無月経の症状があり、診断の結果ジャーミノーマであることが発覚。 抗がん剤治療（care療法カルボプラチン、エトポシド）と放射線治療を三クール行うことになりました。 妊孕性温存のための胚凍結を行いましたが、結果一つしか凍結できませんでした。 この化学療法は妊孕性への影響が中程度と記載がありますが、中程度とはどの程度なのでしょうか。 治療を遅らせてでも再度胚凍結すべきか悩んでいます。

14歳の長男です。6月、7月から何度か頭痛があり、8月にMRI検査をしたところ、水頭症があり、松果体に腫瘍も確認されたため即入院しました。胚細胞腫瘍で、生検でジャーミノーマの診断でした。化学療法3クールと放射線治療全脳室放射の治療が終わり、MRI検査をしたところ、腫瘍は小さくなったものの、消失しておらず、2センチくらい残存しているとのことでした。 主治医からは、抗がん剤にも放射線治療にも効きにくいタイプの奇形種という腫瘍が残ってしまったものだろうとのことで、初めの生検では、ジャーミノーマの成分だけしか取れなかった、残存腫瘍が大きくなってきた場合は手術で摘出するので、とりあえずは経過観察でも良い、との説明を受け11月初旬に退院しました。 先週くらいから、午前中だけ登校していますが、午後は疲れてずっと寝ています。 私は腫瘍が残存していることが気になり、1ヵ月後に受験も控えているので、今後のことなど考えると落ち着きません。 残存腫瘍はそのままでも良いのか、もしくはセカンドオピニオンを受けるべきか悩んでおります。アドバイスお願いいたします。

病歴 ・15年前に胚細胞腫瘍(ジャーミノーマ)と診断。発症部位は視床下部、下垂体、大脳基底核。 ・化学療法(エトポシド、カルボプラチン）3クールと放射線治療（全脳全脊髄20回程度）を受ける。 ・腫瘍は画像では消失。後遺症として尿崩症。 ・今年5月、再発の診断(再発部位は小脳） ・現在、化学療法4クール(1-2クールはICE療法、3-4クールはカルボプラチンをシスプラチンに変更)を終了。腫瘍は画像では消失。 ・今後、放射線治療(全脳全脊髄12回)を予定 お伺いしたいこと ・二度目の放射線治療を受けることによる認知機能の低下のリスク、QOLの維持について ・前回の治療後、複数同時作業が難しい、短期記憶の低下、顔面の神経症状(首の不随意運動）などの症状が継続している。 ・上記症状のすべてが放射線治療によるものかはわからないが、今回、放射線治療により3割程度の患者になんらかの認知機能低下の症状が出るとの説明を受けた。 ・再発リスクを下げる為に放射線治療が有効であることは理解していますが、日常生活に支障をきたす程度の認知機能低下リスクがあるのであれば、QOLを優先して化学療法までに止める事も選択肢と考えられるのでしょうか。 ・前回の治療後の症状から、今回の放射線治療により、なんらかの認知機能低下の症状が出る可能性は高いのではないかと不安です。どの程度の認知機能の低下を想定したら良いのでしょう。

息子が縦隔腫瘍を患い、現在闘病中。生検の結果、腫瘍の成分は卵黄嚢腫とジャーミノーマと診断されました。 今後の治療方針について 血液腫瘍の主治医から今後の治療方針の説明がありました。 説明の要旨 8/24に肺転移巣の胸腔鏡手術予定 9/1に縦隔腫瘍の摘出手術予定 肺動脈の血栓もくしは腫瘍栓については除去しない 抗がん剤治療も4クールを順調に消化し、腫瘍マーカーの値も当初9955だったものが現在13。もうすぐ正常化の10を切りそう。 肺転移巣については初診時に左右の肺にあったものが左側は消滅しており、右側は1.5cm程のものが0.8cm程に縮小。 縦隔腫瘍についても初診時に11cm程のものが5.2cm程に縮小。 手術後、傷や体力の回復等を待って(約2週間くらい)術後化学療法として、AFPが陰性化したことを確認後にBEP療法を2コース施行し終了の予定です。 肺動脈内の血栓もしくは腫瘍栓については除去するためには人工心肺を用いる必要があります。人工心肺の使用により出血など合併症の危険性が上がります。心臓血管外科とも協議しましたが現在それに伴う症状がないこと、全てを取り除くのは難しいことから手術のメリットと危険性を考えると必ずしも除去する必要は無いのではないかとの見解でした。現在は症状はなく腫瘍だったとしても栄養する血管がなく、これ以上大きくなる事はないと考えられるため今回は肺動脈内の塞栓除去については行わない予定です。 肺動脈の血栓もくしは腫瘍栓については除去しないと血管内で将来的にどうなるのでしょうか？