ステロイドで眼圧上昇に該当するQ&A

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こんな急に眼圧が40以上になることがあるのでしょうか?

person 50代/男性 -

30代半ばで開放隅角緑内障と診断され、最近ではトラボプロスト、ドルモロール配合、グラアルファ配合の3種の点眼治療をしておりました。それでも眼圧が20になってきたので手術先を紹介されました。 手術先の先生いわく「グラアルファの影響で白目の充血がひどくなっている、特に右目、これでは手術も出来ない」ということで一時的にグラアルファを止め、ステロイド系の炎症止めとしてサンベタンを点眼し始めました。 点眼を始めて19日後、朝起きたら右目が白もやで見えなくなり、眼痛と頭痛であわてて受診したところ、眼圧が両目とも40以上、右目は45になっていました。緊急でダイヤマックスを処方され、右目に関しては一週間後にブリザーフロマイクロシャントの手術を受け、一応眼圧は14前後まで下がりました。さらにその後、左目も同様の手術を行いました。 質問1 グラアルファをやめてステロイド系のサンベタンを点眼しただけで こんな短期間に眼圧が40以上になることはあるのでしょうか? 質問2 これはステロイドの影響、ステロイドレスポンサーと考えられないでしょうか? 手術先の先生に眼圧上昇の原因を尋ねたところ、「普通はこんな短期間でステロイドに反応して眼圧は上がらない、もともと眼圧が高い体質だった」と言われました。 自分としては今まで点眼治療をしていたこともありますが、眼圧が20以上になったことがなく、眼圧上昇はステロイドの影響ではと思っています。だからと言って先生が充血等の炎症止めにステロイドを使うのは一般的なので批判するつもりはありません。 ただ、術後も炎症止めとしてステロイド系のサンベタンの点眼を処方されており、このまま高眼圧体質になってしまうのではと不安です。 現に右目は術後3週間で濾過胞が癒着してマイクロシャントが機能しなくなった時には再び眼圧が40になりました。その際、以前と同じ点眼薬をさしましたが、眼圧は少し(30台に)しか下がらず、20とかにはなりませんでした。 質問3 私の高眼圧体質はサンベタンを止めると元に戻りますか?個人差はあるにせよ、どれくらいで戻るものですか?またこのまま戻らないこともあるのでしょうか?

3人の医師が回答

「強膜炎の予後と視力の低下の懸念」の追加相談

person 70代以上/女性 -

医療センターでステロイドの投与。 ステロイド6錠から段々良くなり、1錠に減っていき、回復していってました。 そんな中で、頭や目の周辺がピリピリと痛み始め、センターで検査。 帯状疱疹の疑いもあり、ステロイドをいったん停止しました。 帯状疱疹のような水疱がでませんでしたが、可能性があると言うことで、帯状疱疹治療薬の投与を開始。 ステロイドは中断しました。 ステロイドの中断から5日後に突然、左目の視力が低下し、ほとんど見えない状況になりました。 その後、医療センターで検査、重症化していること。また、眼圧もあがってるとのことで、ステロイドを6錠、眼圧低下の点眼薬2種類、ステロイドの点眼薬を処方。4日経過しても、左目には水が溜まり、ステロイドの効果が出ていないため、左目にステロイド注射をしました。 並行して、他の病気の可能性も検査しましたが、自己免疫疾患や脳の異常などもありません。 1 このまま、ステロイド注射で効果がない場合、他の方法はどういったものがありますか? 2 目に直接注射をしてますが、効果はどれくらいで、でてきますか? リスクはないですか? 3 失明する可能性はないでしょうか? 4 入院、手術などの治療もありますか? 5 ステロイドの長期服用、眼圧の上昇か続くことど、悪い方向へ進むこともあると思いますが、内臓疾患、失明のリスクはどれくらいありますか? 86歳と高齢であり、心配です。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

強膜炎治療中の眼圧の急上昇

person 70代以上/女性 -

87歳になる母の件です。強膜炎を発症し、経過が良くなっていたのですが、突然、片目が見えなくなり、目に注射し、ステロイド治療。眼圧低下の目薬点眼で、治療を受けてきました。 2週間くらい前から目の調子が悪く(目が見えにくい、二重に見える等)なったようですが、これまでどうり、点眼するだけでした。 あまりに調子が悪くなり、病院へ行ったところ、血糖値(8.7)は下がっていましたが、眼圧が先月の19から、40となっていました。 ステロイドは中止し、眼圧低下の目薬は継続です。 目の調子が悪いため、かなりストレスがかかっております、また、かなり不安になっていました。 憔悴とイライラといった感じです。 几帳面で穏やかな、強い女性で、なんでも1人でやってきました。 しかし、ここ最近、夏バテ、年齢から疲れたや腰の痛みの悪化もあり、弱っています。 内臓は問題ありません。 ◯急に眼圧が上昇する原因は何が考えられますか? ◯これで、強膜炎がまた悪化することがありますか? ◯失明の可能性はありましか? ◯どういった治療になりますか? ◯目の状態は落ち着きますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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