ステロイドで眼圧上昇に該当するQ&A

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喘息のステロイド(シムビコート)吸入治療よる緑内障の発症

person 40代/女性 -

喘息治療しています。 11月あたまに風邪をひき、それが引き金で、咳がなかなか治まりません。今までコントロールできていたので、減薬していました。 現在、シムビコート朝夕2吸入、それでも息苦しい時は頓服昼1吸入もしくは寝る前に1吸入してます。 多く1日6吸入です。 飲み薬はモンテルカストを服用してます。 喘息治療の副作用を聞きたいです。 3か月以上シムビコートを吸入しています。ステロイドなので正直怖いです。緑内障経過観察中なので眼圧上昇が気がかりです。 主治医(呼吸器内科と眼科)や薬剤師に相談したりネットで自分なり色々調べたんですが長期のシムビコートの吸入で眼圧上昇があると仰っる先生もいれば、全身に作用したないため眼圧上昇は心配しなくて良いと仰る先生もいて呼吸器内科と眼科の先生で意見が違います。 実際のところ、どっちなのでしょうか? もちろん長期的に服用する事はどんな薬でもリスクがあるのは承知です。吸入で治療しつつ、定期的に眼圧を計測すれば良いともわかっていますが、もし眼圧上昇した場合は中止すれば下降するのでしょうか? 上昇した場合、それがきっかけで緑内障を発症するのでしょうか? モンテルカストも長期服用の副作用は大丈夫ですか?これも眼圧上昇の原因になったりしますか? ご回答宜しくお願いします。

6人の医師が回答

ステロイド緑内障による眼圧を下げる目薬の使用について

person 40代/女性 -

約2週間前に強膜炎となり、レボフロキサシン点眼液0.5%を1週間使用。(1日6回を4日間→その後1日4回を3日間)強膜炎はだいぶ改善したが、眼圧が29まで上昇。 眼圧を下げるためにフルオロメトロン点眼液0.02%に変更し、1日2回を1週間使用。 眼圧21まで下がったが、依然として高めのため、カルテオロール塩酸塩LA点眼液2%を処方されました。 医師によると、眼圧は下がってきているが、一度29まで上昇し2週間高いままなので推奨はするが、副作用が心配なら、眼圧は正常よりやや高め程度なので、使用してもしなくても良いという見解。その場で決められず処方して頂きました。 強膜炎を再発させないために、今週もフルオロメトロン点眼液0.02%を1日1回だけさします。 質問は以下です。 1.今の状態で、眼圧を下げるカルテオロール目薬は使用した方が良いのでしょうか? 目や全身への副作用もあるようなので、さすメリットの方が大きいのかが分かりません。 2今自然に眼圧が下がって来ているところで、(まだ眼圧21ですが)眼圧を下げる目薬を使用すると、今後もステロイド使用で眼圧が上がった時に、それを使用しないと下がらないことにはなりませんか? 3ステロイド緑内障では、目薬使用により眼圧が下がったら、そこで目薬は辞められる(辞めても良い)ものなのでしょうか? 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

「強膜炎の予後と視力の低下の懸念」の追加相談

person 70代以上/女性 -

医療センターでステロイドの投与。 ステロイド6錠から段々良くなり、1錠に減っていき、回復していってました。 そんな中で、頭や目の周辺がピリピリと痛み始め、センターで検査。 帯状疱疹の疑いもあり、ステロイドをいったん停止しました。 帯状疱疹のような水疱がでませんでしたが、可能性があると言うことで、帯状疱疹治療薬の投与を開始。 ステロイドは中断しました。 ステロイドの中断から5日後に突然、左目の視力が低下し、ほとんど見えない状況になりました。 その後、医療センターで検査、重症化していること。また、眼圧もあがってるとのことで、ステロイドを6錠、眼圧低下の点眼薬2種類、ステロイドの点眼薬を処方。4日経過しても、左目には水が溜まり、ステロイドの効果が出ていないため、左目にステロイド注射をしました。 並行して、他の病気の可能性も検査しましたが、自己免疫疾患や脳の異常などもありません。 1 このまま、ステロイド注射で効果がない場合、他の方法はどういったものがありますか? 2 目に直接注射をしてますが、効果はどれくらいで、でてきますか? リスクはないですか? 3 失明する可能性はないでしょうか? 4 入院、手術などの治療もありますか? 5 ステロイドの長期服用、眼圧の上昇か続くことど、悪い方向へ進むこともあると思いますが、内臓疾患、失明のリスクはどれくらいありますか? 86歳と高齢であり、心配です。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

強膜炎治療中の眼圧の急上昇

person 70代以上/女性 -

87歳になる母の件です。強膜炎を発症し、経過が良くなっていたのですが、突然、片目が見えなくなり、目に注射し、ステロイド治療。眼圧低下の目薬点眼で、治療を受けてきました。 2週間くらい前から目の調子が悪く(目が見えにくい、二重に見える等)なったようですが、これまでどうり、点眼するだけでした。 あまりに調子が悪くなり、病院へ行ったところ、血糖値(8.7)は下がっていましたが、眼圧が先月の19から、40となっていました。 ステロイドは中止し、眼圧低下の目薬は継続です。 目の調子が悪いため、かなりストレスがかかっております、また、かなり不安になっていました。 憔悴とイライラといった感じです。 几帳面で穏やかな、強い女性で、なんでも1人でやってきました。 しかし、ここ最近、夏バテ、年齢から疲れたや腰の痛みの悪化もあり、弱っています。 内臓は問題ありません。 ◯急に眼圧が上昇する原因は何が考えられますか? ◯これで、強膜炎がまた悪化することがありますか? ◯失明の可能性はありましか? ◯どういった治療になりますか? ◯目の状態は落ち着きますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

線維柱帯切開術後の眼圧上昇について

person 60代/男性 -

正常眼圧緑内障で10年来キサラタンとゴゾプトを点眼し、眼圧は両眼ともに10前後にコントロールされてました。 先日、白内障手術を行い、同時に緑内障の線維柱帯切開術の手術も行いました。 先に左眼の手術を実施したのですが、その夜から痛みがあり、翌日眼圧を測ったところ、39まであり、その後10日が過ぎても眼圧があまり下がらず、今も25くらいあります。今もときどき痛みがあり、今後どうなるか不安です。 現在、目薬は、ステロイド系を除く感染予防のベガモックス、プロナックのほか、眼圧を下げるために、コゾプト、キサラタン、グラアルファを点眼しており、飲み薬はダイアモックス250mg、アスパラカリウム300mgを毎食後に服用しています 以下、質問です。 イ 術後眼圧が上昇して下がらない、考えられる理由を教えてください。 ロ 線維柱帯切開術により、繊維柱帯から房水の排出が妨げられるようになることはありますか? ハ 眼圧の降下と恒常的維持のための手術の可能性はありますか? 例えば、線維柱帯切開術の再手術、レーザーによる施術など。 ニ 服用しているダイアモックスは副作用が強い薬のようですが、長期使用によるデメリットはありますか? ご教示いただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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