ステロイドパルス退院後仕事に該当するQ&A

先月末、耳かき中に誤って左耳の鼓膜を突いてしまい、翌日耳鼻科を受診しました。鼓膜パッチ閉鎖後の聴力検査では、500HZ以下は問題ありませんでしたが、1000HZ:25db、2000HZ:60db、4000HZ:75db、8000HZ:65dbだったため、ステロイド内服(30mg)開始しました。なお、右耳は平均5dbの健聴で、発症前の左耳も同様でした。めまいは出ませんでした。 数日後の聴力検査でほぼ変化がなく、耳閉感や高音の耳鳴り(常にシーン、キーンという音がする)ため、すぐに入院し１週間ステロイドパルス点滴療法を受けました。CT上、耳小骨に異常は見られず、鼓膜が破れた衝撃で内耳の聴覚神経がダメージを受けたのではないかとのことでした。 退院後１週間ステロイド内服(漸減)し、発症3週間後の聴力検査では、1000HZ:10db、2000HZ:20db、4000HZ:50db、8000HZ:50dbでした。耳鳴りは現在も常に続いており、寝る前に睡眠導入剤や抗不安薬の服用を余儀なくされています。アデホスやメチコバールの服用は継続しています。 高圧酸素療法や鼓室内ステロイド注入療法は、鼓膜に外傷があるため、医師はお勧めできないとのことでした。鼓膜はほぼ塞がっている(かさぶたが残っている)状況です。 １　これ以上打つ手はないのでしょうか？ ２　耳鳴りは慣れるしかない(就寝時に耳鳴りを緩和するBGMを流すなど)と言われていますが、それしかないのでしょうか？仕事中などは何とか我慢できるのですが、静かな所にいたり就寝時は大きく聞こえるのでかなり辛いです。今後、睡眠導入剤や抗不安薬を長期に継続使用するのは不安があります。 ３　耳閉感は当初よりはましになりましたが、まだ残っています。今後軽快する見込みはあるのでしょうか？ ４　外食事(喫茶店など)に、耳がこもったようになり、音が響いて聞こえるようになったり、以前は気にならなかった音(店内のBGM、自動改札などの電子音、紙を破く音や紙袋の中をゴソゴソする音など)が大きく聞こえて不快になるようになりましたが、今後も治らないのでしょうか？ ５　発症前は乗り物酔いはありませんでした。発症後は乗り物酔いとまでは言えないものの、気分が優れない(ムカムカする)ことが多くなりましたが、病気の影響でしょうか？回転性のめまいはないものの、フワフワすることがあります。 ６　近々に飛行機(1時間程度)や新幹線(4時間程度)に乗る予定がありますが、乗って病状が悪化することはないでしょうか？耳鼻科からは、対策用に抗アレルギー薬や点鼻薬を貰っています。また、耳栓の使用も考えています。

円形脱毛症でステロイドパルス療法を予定していますが、担当医に相談し忘れたので一般的な意見としてご回答お願いします。 現在、授乳中ですが退院後はすぐに授乳を再開してもよろしいでしょうか？ 仕事についても、金曜日に入院予定で日曜日に退院なので、次の日の月曜日から出社してもいいのでしょうか？

IgA腎症のため5月末にステロイドパルス1クールだけ行い、退院後プレドニン30mgを隔日で内服しています。 プレドニンを飲み始めて、感染予防のために外出はなるべく控えて公共の乗り物も避けるように過ごしています。またスーパーなどでの買い物はマスクをして行っています。 仕事以外ほとんど引きこもってる状況で、正直精神的に辛くなってきました。 やはり30mg飲んでいる最中は友達との外食(居酒屋を含む)や外出は控えるべきでしょうか？ またどのくらいステロイドが減薬されたらマスク無しでの外出は可能になりますか？ 教えてください>_<

１７歳娘のてんかん発作について、以前（１５歳時）にもこちらでご相談させていただきました。現在はてんかん専門外来（発作外来）に通院して１年半ほどになります。その間も色んな発作を繰り返して、薬を変えたり量を増やしたりしていましたが良くならず、夏頃に服薬もしつつステロイドパルス療法を始めました。おそらく何か自己免疫疾患があって、二時的？にてんかんを発症しているのでは（上手く説明できなくてすいません）とのことです。今回４回めのパルスを終えたのですが、過去３回に比べて明らかに調子が悪いと感じています。過去３回とも退院後（パルス終了３日〜５日後）に必ず強直間代発作はあったのですが、１回か２回で後はいつもの脱力発作と失禁が毎日あるくらいでした。いつもの発作の回数が減ってきたと感じる頃に次のパルスをする（１ヶ月おき）という具合です。今回はパルス後３日めで１分〜２分の強直間代発作があり、それからは毎日３０秒ほどの発作（顔面引っ張られた感じから眼球上転、口をガクガクさせて体全体も痙攣する）があります。睡眠中日中どちらもあって、１日２回〜３回。いつもの脱力かと思ったらそこから痙攣が始まることもあります。過去３回のパルス後には無かった症状です。ご質問させていただきたいのは、 ・これらの症状（副作用？）はパルス後には出て当たり前なのか ・４回めでこの症状ということはパルスの効果は無いのか ・季節（寒さ）は関係あるのか ・次の受診日（退院２週間後で受診日まであと１週間あります）まで様子見で大丈夫なのか。←退院後１週間は仕事を休んで様子を見てましたが明日から仕事のため、母子家庭ゆえ日中ついてるひとがいません。 たくさんの患者さんを診てこられている先生方からすれば小さな事かもしれませんが素人の母親からすれば、発作の時間も１分が１時間くらいに感じて、途方に暮れ不安を抱えたまま１日が終わっていく毎日です。

7月の20日に扁摘をし､8月いっぱいは職場に休みをもらっていました。 9月から職場に復帰し今日退院後初めての定期検診に行ってきたのですが蛋白が+､潜血が3+及び赤血球の変形が見られました。今まではせいぜい潜血が2+〜3+位を推移していていきなりこのような事になったのですごく不安です。。やはり今すぐにステロイドパルスをしなければならないでしょうか? 今後自分の体がどうなるのかもわからないし､仕事が始まったばかりなのにすごくふがいないです… すみませんが質問の件よろしくお願いします。

娘のことですが、丁度２年前に両目が見えなくなり大学病院で入院していました。ステロイドパルス治療３クールで退院後プレドニンを徐々に減らし１年で治療は終わりました。 現在は視力も戻り、車の運転も出来ています。 仕事は朝、５時起き、２３時帰宅、平日、土日祝日も休みなく働き続ける娘で、４月から睡眠が５時間取れるかくらいの生活でずっと体調を心配しています。どうしても私の心配を聞いてくれないので、万が一のことを考え、教えていただきたいことがあります。この病気は再発はあるのでしょうか？住まいは離島で島に県立病院がありますが、この病院で一度も眼のことで診察を受けたことはありません。もしも再発があったとすれば、(考えたくはありませんが、念のため)おそらくパルス治療になると思います。最初の症状が出た時も診断書を書いてもらって飛行機を手配して大学病院に行って診てもらうまで４日ほどかかりました。もう思い出したくもないですが、とても長く辛かったです。症例の少ない病気ですが、パルス治療は県立病院でも対処出来ると思います。その場合どうやって島のお医者さんに伝えればいいのか教えていただきたいです。投薬記録になる明細等も処分してしまいました。よろしくお願いします。

2024年1月29日に肺胞出血にかかった家内のことについて相談掲載され、先生方から有益なご回答を頂いた者です。 肺胞出血の治療として、先ず3日間のステロイドパルス療法、次いでステロイド錠服用を60mgから徐々に減らし現在17.5mgまでの段階で退院し自宅からの通院による治療に入る予定です。 ご相談したい点は、ステロイドの副作用として「感染症にかかりやすくなる」というのがありますが退院後の自宅の生活や通院による外出時の注意点は何かを教えていただけないでしょうか。インフルエンザや新型コロナの感染者が増加している中、どのようなことに注意すればよいでしょうか？ 私の家は私と妻の二人暮らしですが、外で仕事をしている長男夫婦と二世帯住宅に住んでおりお互い顔を合わせることがあります。感染防止という意味での家庭内生活はどうあるべきなのでしょうか？ 例えば患者である家内は家の中でもマスク着用すべきでしょうか？ また長男夫婦を含め家族は患者と会話したりするときはマスクを着用すべきでしょうか？ どの程度の注意を払えばよいのかのアドバイスをお願いいたします。

昨年1月頃より喘息が悪化し、近くの病院にてアレルギーの薬や、吸入薬をもらっていましたが、時々夜中の発作が出て、月1.2回ステロイドの点滴をしていました。3月には酸素の低下は無いものの、歩くだけでも息切れし、常に毎日ステロイド20ミリをのんでいましたが、話すのも困難になり生物製剤のテゼスパイアを開始しました。ですが、治まること無く、6月に開業医より大学病院に転院となり、検査した所私はステロイドが効きにくい好中球性の喘息と好酸球性の混合喘息と分かりました。初回の診察日にステロイドは飲み過ぎだから今日で止めてと言われ、止めたところ2日後位から身体が動かなくなる症状が出たため確認すると、副腎不全と言われステロイドを毎日5ミリ飲むことになりました。 それから、喘息の方は随分落ち着き月1回程度の発作で、その度にステロイドを点滴して治るというのを繰り返していましたが、年末に咳が全然止まらない発作に見舞われ、ステロイドを2回点滴しても止まらなかった為、入院して、6時間ごとに点滴するステロイドパルスというのを初めて受けました。3日間点滴して退院し帰宅しましたが、ステロイドの服薬は4日からはまた元の5ミリでOKと言われました。 その通り守っていますが、退院後2日目より身体がだるく、筋肉痛があって動けません。 前に副腎不全になった時と同じ症状なのですが、ステロイドを5ミリ飲んでいても副腎不全になるのでしょうか。 水曜日より仕事復帰予定なのに、体調が悪化していて心配です。 よろしくお願いいたします。

21歳の息子ですが、年末に多発性硬化症と診断を受け2月にステロイドパルス療法を2週にわたって6回行いました。　退院時はさほど具合が悪そうもなく医師にも仕事復帰も問題ないと言われましたが、退院後徐々に体力低下の自覚があったようです。 それでも1週間後に復帰しましたが3日目には体がついていかないと出勤出来ない状態になってしまいその後10日間ほど1日1食取れればいい方で寝たきりのような状態、声かけに返事もできなくなってしまったので救急という形で受診しそのまま入院となりました。 検査の結果、神経内科の方は今のところ悪いところはないので退院と言われました。 多発性硬化症の方は悪化はないとの事で うつ症状との診断を受け精神科の病院に転院との事。 本人も体力低下のため仕事に復帰も出来ない状態にショックを受けて疲弊しているとは思いますが精神科の方に入院すれば改善されるのでしょうか 再発予防の薬も今は服用出来ない状態なのでそちらももう少し状態が落ち着いてから再開するようにしたのですが中断することでリスクはあると言われてそちらも心配です。 3種類の中から皮下注射のコパキソンでしたがそれでは負担が大きいかもしれないのでテクフィデラを進められています。 ただ副作用が進められた中では一番大きいとの事でどちらにしても心配です。 再発予防の薬も何にしたらよいかわからなくて何かアドバイスいただけると幸いです。 宜しくお願い致します。

どうぞよろしくお願い致します。8年前に左下肢脱力→MRI画像で右頭頂葉左前頭葉に病変有りステロイドパルスで改善しました。初発で多発性硬化症の確定診断に至らず以降、季節の変わり目に少し歩行時に足の重さを感じる事があり何度か受診しましたが特に問題ないとの事で退院後1年程で定期受診を辞めております。3ヶ月ほど前、PCモニターが見えにくいことがあり、老眼や仕事の忙しさでの疲れと放っておりましたが、先月下旬あたりから右手で物を掴みにくさ（片手で5cm程度のキングファイル）があり、先週あたりからは左足の脱力があります（歩くと左足が地面に沈み込む感覚）。今日現在は左手に違和感を感じてます（左顔面も？）。右手は力を入れると肘にピリッとした痛みがあります。右足は正常です。受診は脳神経外科、神経内科どちらが妥当でしょうか？この事態で急を要すか、また何もないと言われるかもと病院に行くのを迷っています。助言おまちしております。