ステロイド点滴後微熱に該当するQ&A

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顔面神経麻痺のステロイド点滴の副反応について

person 60代/女性 -

★1/25(土)右顔面神経麻痺発症、耳鼻科クリニック受診、ステロイド内服薬2日分処方。 ★1/27病院受診→翌日1/28~2/5まで 入院。9日間ステロイド点滴治療。 ★退院翌日~背中痛(肩こりのような強いこり感)、その翌日あたりからふわふわした感じあり。退院後だからかと、様子をみていたら、夜から38.5℃の発熱。 ★翌2/8(土)、コロナインフルセルフチェック陰性で、入院していた病院救急外来受診。 そこでもコロナ検査→陰性。採血→CRPの値が少し高い。CTまでする必要なし。帰宅して家にある解熱剤で様子みるようにと帰される。それから3~4日、高熱になるとロキソニン(+ムコスタ)服用。熱が下がると背部痛も収まる。を繰り返す。 その後、微熱37.5℃ぐらいの日がやはり3~4日。今は、背部痛もおさまり、平熱の日が多くなったが、まだ夕方になると微熱になったり、昨日は昼間に寒気、38.5℃になり、またロキソニン服用。 ★実は4ヶ月前にも、この時は左顔面神経麻痺を発症。同じように入院、ステロイド点滴治療を9日間しています。 ★左顔面はほぼ治ってきたところでした。 その時はこのような発熱など無し。 ★今回の退院後の症状は、短期間で2回のステロイドの副反応なのか? 徐々に収まっていくのか? 来月から仕事に復職する予定ですが、このように免疫低下のような状態で可能か? 可能な範囲で教えていただきたく、よろしくお願い致します。 ちなみに、今回の入院中、検温のたびに37℃超えの微熱が多く、その度に、感染症を疑うナースに再検温を促されましたが、もしかしたら、入院中から小副反応が出始めてたのでは、と思うのですが、Dr.、ナースからは何も言われませんでした。 先日、病院の耳鼻科の再診時に症状は伝えましたが、副反応かは? また発熱して辛かったら、近くの内科あたりを受診して、と言われました。

3人の医師が回答

生後8ヶ月 繰り返す体調不良について

person 乳幼児/男性 -

生後8ヶ月の息子についてです。 生後6ヶ月から保育園に通っています。生後7ヶ月になったあたりから体調不良が続いています。 体調不良を繰り返していること、現在点滴を受けているにもかかわらず発熱が続いていることから、体調不良の背景に他の病気が隠れているのではないかと心配しています。下記2点お答えいただけたらと思います。 1、保育園に登園していることから、体調不良を繰り返すことは通常のことでしょうか 2、現在抗生剤の点滴を受け3日目になりますが、発熱が続いています。診断名は腸炎ですが、なにか背景に他の病気がある可能性はありますか。 なお、経過は下記のとおりです。 ●7月中旬ごろ〜8月中旬 ・下痢が続き、1週間ごとに小児科を受診し整腸剤を服薬するも改善せず。 ●8/11〜17 ・発熱、咳、鼻水が続く ・RS、ヒトメタニューモは陰性 ・白血球13000、CRPも高め(1.0〜1.8くらいと記憶していますが正確な数値は忘れました) ●8/18〜8/19 ・解熱、回復したため登園 ●8/20〜8/28 ・再度発熱したため受診 ・白血球30000、CRPの数値も高く肺炎の所見があり入院 ・抗生剤、ステロイドの点滴を行う ・5日目までに発熱はある程度落ち着く ・5日目以降も夕方〜夜にかけて微熱(37.5〜38.0)が出ていたが、血液検査の結果は問題なく、平熱が高め(37.1-3)ということもあり退院 ●8/30〜9/3 ・熱は37度代前半に落ちつく。 ・9/1-9/3は登園 ●9/4〜現在 ・明朝に発熱と血が少量混ざったような便が出る ・夜間救急を受診、腸炎と診断を受け帰宅 ・朝になってから以前入院した病院を受診、炎症反応があるとのことで念のため再度入院 ・抗生剤の点滴を受け一旦解熱したが、本日(9/6)は朝から38.5度前後の発熱が続く ・9/6朝から身体中に赤い小さな斑点のようなぶつぶつが見られたが、主治医によると問題ないとのこと。夕方から少し活気がなく、夕食を食べた後3回嘔吐あり。 まだ幼い子供が体調不良を繰り返しており心配に思っています。お力添えいただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

糖尿病持ちの患者が入院して絶食した場合の措置

person 70代以上/男性 -

80歳の父親ですが昨年3月に胃癌の手術し病理検査の結果リンパに3つ転移が認められてステージ3でした。9年前に膵臓を開腹手術を行なっていた影響で癒着が酷かった様で膵臓に傷を付けてしまい膵液漏が起こっていました。その件は先生から説明がありました。術後五日目に膵液を体外に出す管が詰まったため、入替治療をする事になりましたが少し痛みを伴うとの事で麻酔をし眠った状態で処置をしておりましたところ父が麻酔の副作用で吐いてしまい、眠った状態だった事もあり大量に吐いたものが肺に入ってしまい重度の肺炎になってしまいました。1週間ほど抗生剤を投与しましたが熱は40度から下がらず、外科の先生が呼吸器の先生に相談したところ肺がすりガラス状に真っ白ですぐにステロイド治療が必要とのことで3日間大量にステロイドを投与しました一旦は良くなりましたが、半月後に再度悪化して肺がすりガラス状に真っ白くなり再び3日間ステロイドを投与しました。結局肺炎の治療で当初の入院期間の3週間を大幅にに超える2か月入院しました。昼の食事の1時間後に膵液を出す管の入替を麻酔を使ってした事が原因したのではないかと思っています。退院2日前に肺炎の病名を間質性肺炎と聞かされました。結局退院後もステロイドを飲み薬により毎日15ミリ処方されていました。本来は抗がん剤(再発予防の)をするのですが入院期間も長かった事による体重、体力の低下により抗がん剤はおすすめできないと主治医から説明ありました。昨年12月に体の痛みがありCTを撮りましたら肺と肝臓に転移が分かりました。又同時にヘモグロビンが1か月前から急に10.7まで上がり糖尿病にもなりインスリンが必要になりました。1月に主治医からは間質性肺炎があるから抗がん剤はおすすめ出来ないと言われ治療を断念しました。2月下旬から微熱が続いて3月に入って呼吸器を受診した際にはCRPが15とかなり高く、でもレントゲン画像では肺炎の悪化が見られなかったため抗生剤を1週間分もらい、1週間後再検査の予定でした。呼吸器の先生はなぜCRPがこんなに高いか分からないと言われました。この診察の2日後に体調が急に悪くなり、背中やお腹に強い痛みを感じたため消化器内科にかかりました。血液検査の結果白血球と肝臓の値が2日前よりものすごく上がっていて入院となりました。肝臓の胆管が詰まり胆汁の流れがわるく管が広がっているとの事で、翌日に体外から管を入れて胆汁を抜く処置をすると言うことでした。入院期間は1週間(予定)で絶食でカロリーはドリンクで補うとの事でした。入院は15時でした。翌日朝4時に病院から電話があり急変して心肺停止との事で病院に向かいましたが息は引きとっていました。告別式が終わった夜に糖尿病で腕に2週間に一回付け替えるセンサーを付けていた事を思い出し、スマホで常時血糖値を確かめれるアプリが入っていたのですぐに父のスマホを確認しましたら、病院から電話が来る1時間前の2時50分にグラフが止まっていました。気になったのは前日入院時からずっと血糖値が下がり続けていてグラフが止まる1時間前から低血糖の状態(50から60くらい)だったと言う事です。グラフも止まる1時間前から赤になっておりました。僕の妹も看護師で、また知り合い(父が入院していた病院)の看護師がいるので2人とも同じ事を言っていたのですが、糖尿病で絶食の場合は24時間の点滴をすると聞いて、ドリンクは聞いたことがないと言われたのですが実際はどうなのでしょうか? 父が低血糖で亡くなったのではないかと納得がいきません。ご見解いただけましたら嬉しいです。

1人の医師が回答

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