ストーマ便秘に該当するQ&A

ストーマ閉鎖術後7日目。 退院してから便秘気味で、ガスは出るのですが、便がほんの少し（指先くらい）ずつしか出ません。 質問なのですが、 1、処方されている便秘薬（酸化マグネシウム）を自分で調整して使ってもいいか？ 2、市販の浣腸などを使ってもいいか？ 3、便秘が何日くらい続いたら病院受診した方がいいのか、目安はありますか？ 質問ばかりで申し訳ありませんがお答え頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。

77歳の義母についてです。 まず、去年11月に膀胱癌のため膀胱摘出して腸を利用したストーマをつけています。 今月の7月初めに肺転移がわかりました。 今回の相談は、義母の便の事です。 元々かなりの便秘症でありました。 二週間前くらいから、残便感、肛門出口あたりに固いものがある感じ、便が漏れそうになる感じがあるそうです。 1時間に一度はトイレに籠るようになりました。 便は出たり出なかったりですが、出てもほんの少し、細い便です。 一週間前は硬めの便でしたが、ここ数日は柔らかい便です。 食欲も落ちて来ているので、そんなに便はないと思いますが…。 腹痛、発熱はありません。 痔は若い頃からあるようで、今回もとても痛いと言っています。 本人は病院へ行きたくないと言うのですが、このまま様子を見てて大丈夫でしょうか？ またどんな症状がでれば受診すべきでしょうか。

79歳の母の病状で相談です。便秘からの腸閉塞でストーマを着けていましたが、10月1週目に閉鎖手術を受けて10日ほどで退院しました。食欲もそれなりにありましたが、水様便が続き、頻繁に（夜も含めて）トイレに行っていました。軽めの下痢止めは処方してもらったそうです。その後さらに膀胱炎にかかりました。退院1週間後くらいに、入浴後に脱水症状のような状態になり、救急搬送され、そのまま入院しています。 今は力が出ず、起き上がれない状態です。 膀胱炎は手術が関係しているのでしょうか。また、術後に下痢状態が続くのはよくあることなのでしょうか。個人差もあると思いますが、どのくらいで落ち着くのでしょうか。 先が見通せず、高齢でもあり耐えられるのか心配です。アドバイスよろしくお願いします。

61歳女性です。2025年6月に直腸癌により「ロボット支援下低位前方切除 術」を受けました。肛門より5cmのところにあり、肛門を残して直腸を切除しました。幸い、ステージI、リンパ転移、遠隔転移いずれもなしでした。一時的にイレオストミーを造設し、4ヶ月後の10月にストーマを閉鎖する手術を受けました。閉鎖術前の内視鏡検査では、憩室が見つかり便秘しないよう注意が必要と言われました。 術後は、便秘解消のためにラグノスNF経口ゼリーや大建中湯を処方してもらいました。ゼリーを飲むと最初のうちは軟便がスルスルと2～3回でた後、泥状の便がトイレに間に合わず、オムツにもれてしまうことが3～4回あります。なので、外出時は1回ゼリーをお休みして調整していました。 退院後の初受診では、レントゲンの結果まだ便が残っているので、薬を組み合わせたりして、もっと排便するようにとの事でした。そして、頓服的に、モビコール配合内服剤LDももらいました。 その後、毎食後ゼリーを飲むようにしましたが、意外と便がでなかったので、大建中湯も飲むように。まる1日便が出ない日もあったので、ゼリーと大建中湯を毎食後一緒にのんでみたりもしました。そのうち2種類セットで飲んでも効かなくなってきた為、モビコールLDを2日かけて5回服用し20回以上の排便でやっと解消しました。肛門周りもヒリヒリと痛み、ペーパーで拭くと鮮血や血便が付く感じでした。 次回の診察までに1週間。モビコールもあと1包しかなく、また便秘になりそうで不安です。明日、処方してもらいに行こうか迷っています。ちなみに、かかりつけの内科で処方してもらったマグネシウム250mgなら沢山あるのですが使っていいものでしょうか・・・？ 便秘薬も毎日使用すると効かなくなるのでしょうか？ 1週間後には、仕事(保育関係)も復帰する予定です(年内は半日勤務の予定)。職場の上司には話してあるのですが、排便調整にも不安があります。 また、憩室炎も、どの程度の便秘でなってしまうのか教えてください。 長々とすみません、よろしくお願いします。

元々便秘があるため腹痛を我慢していたら、 実はS状結腸憩室炎で入院。 膿が溜まり、穿孔する寸前でした。 点滴と絶食で退院しました。 先生からは手術を勧められましたが、家庭の事情もあり住宅ローンや生活費のこともあり、 内科的治療にしてもらいました。 手術すると半年間ストマを付けると言われ、 完治まで7ヶ月くらいかと思ってます。 仕事が電車の車掌のため、ストマを付けての仕事はできません。 また、人工肛門閉鎖後の排便障害が気になります。 1日に何十回もトイレに行くようであれば、 それが普通になるまで仕事ができません。 人工肛門をつけない手術とかあるのでしょうか。 また、手術せずこのまま再発しないようにすることはできますか？

30代前半です。 2025.5 下腹部痛、下痢、発熱のため医療機関を受診。炎症反応高値、肝・腎機能障害、ショックを起こしており、三次救急の医療機関へ搬送されました。ただ、痛み自体はそんなに強烈ではなく、会話などは普通に行えておりました。 S状結腸憩室穿孔と腹膜炎という診断で緊急入院。当初は絶飲食、抗生物質での保存的治療を行っていく計画でした。 しかし、その日の夜、炎症反応高値遷延、小腸で麻痺性イレウスが起きているなどの理由から、翌日に手術を実施。洗浄ドレナージと小腸人工肛門造設を行いました。S状結腸の切除は行なっておりません。 その後、抗菌薬投与、ドレナージを行いながら週３日人工透析を行なっておりました。 入院日から20日程度で透析離脱、１ヶ月程度でドレーンも全て抜け、血液検査、腹部症状も改善のため6月に退院し、現在は通院外来で経過を見ております。 腎臓については現在、カリウム値が高いため服薬をし、食事療法を行いながら経過を見ています。 先日の通院外来では血液検査で腎臓の値は正常値（カリウムも服薬のうえで）であるとのことでした。（具体的な数値はわかりません） 引き続き服薬、食事療法で様子を見ていくとのことでした。 今後、内視鏡検査など実施の上、８月に人工肛門の閉鎖を行うとのことでした。私としても早く人工肛門閉鎖を行うことを望んでいます。反面、憩室炎（穿孔）は再発率が高いと聞き、今後の再発に対して不安が大きいというのも正直なところです。 医師の説明では、今回憩室を含むS状結腸を切除すると結構大きい範囲を切除することとなり、縫合不全などのリスクが高まることも考えられる。癌とかではないため必ずしも切除しなくてはいけないわけではないので、そのリスクを考えると今回は切除は行わない方針で検討しているとのことでした。 やはり、憩室穿孔は再発リスクが高いのでしょうか。今まで憩室炎になったこともなく、自身で調べた限り、憩室炎の原因に便秘があると目にしますが、今まで便秘で悩まされたことはほとんどありません。脂っこい食事（いわゆる二郎系ラーメンなど）を食べて下痢をすることはしばしばありましたが…。そのため、今回の出来事は私としては突然のことでした。 こうした状況の中で以下二点、ご相談したいことがございます。 １、今回の治療方針は一般的なものなのでしょうか。S状結腸切除によるリスクや、手術回数、治療期間が増えることでの負担への懸念と、一方で再発リスクを背負って行くことの不安が入り混じっております。 また、一度穿孔した憩室の憩室炎（穿孔）の再発率や有効な予防方法などがございましたら教えていただきたいです。 もし、予防的切除を強く希望した方が良いというご意見もございましたら教えてください。 ２、今回、急性腎障害を合併したことで透析は離脱しましたが現在も食事療法、服薬（高カリウムに対して）を行っております。退院後に苦労しているのが食事であり、減塩、低タンパク、低カリウムを気にしていますが、今まで外食が多かったこともあり苦労しています。 いきなり、以前のような食事に戻したいとは思いませんが、こうした状況での食事制限というのはどの程度継続するものなのでしょうか。（もちろん経過次第かと思いますが） ご教示いただけたらと存じます。 何卒よろしくお願い致します。

７１歳男性です、人工肛門の術後２１か月です（癌ではありません憩室が破れて）、月に2～3回、2日～3日便がほとんど出ず、その後腹痛を伴い便が出ます、一応便が出ているので便秘ではないと思いますが、大建中湯100を朝晩、合わせて10グラム、術後、服用しています、このまま服用していいのでしょうか？主治医は下痢の場合は中止して自己判断で服用するように言われています。

いつもお世話になっています。 今年2月に子宮癌肉腫で全摘術を受けてます。ステージは１B その後予防のためTC療法6回、8月に完走しCTを撮ると、血腫と言われていたものが再発だとわかりました。 その後キイトルーダとレンビマの併用治療 9月20に2回目が終わり、23日に背中、お腹全体に激痛がありました。 24日の日に痛みがひどくなっているので病院を受診、いろいろ検査の結果 腫瘍と腸が貫通していたらしく、そこからお腹の中に便などが散らばっていると説明を受けました。 芽孔性腹膜炎で緊急手術をして永久ストーマになりました。 その後10月16に退院しました。 今月初め５日に冷や汗が出るくらいの腹痛で受診しました。レントゲンで腸閉塞ではないので大丈夫と言われてロキソニンで様子を見るように言われました。 便は緩い便が少し出ている程度でガスは少し出ていて吐き気はありません 7日の朝に便がパウチにいっぱい出ましたが、それから24時間以上出ていないので次の日にまた受診してレントゲンを撮り、便が詰まっていると言われましたが腸閉塞ではないとも言われて、お腹の痛みは癒着もあるかも知れないとも言われましたが、大建中湯を処方されただけです。ずっと下腹の腹痛はあります。 便は2日後にパウチから溢れてどうにもならないくらい大量にでました。その後痛みは和らいだのですけど、また昨日から便が出ていません。 今は怖くて固形物が食べられないので、スープなど飲んでます あと、座ったり右を下にして横になっていると痛みはないのですけど 仰向けになったり、立ち上がると下腹に痛みがあります。痛くて歩けないくらいです。 長くなりましたが、お聞きしたいのは 癒着の痛みだったらほっといて平気なのか 仰向けになったり立つと腹痛は何が原因なのか 診察してくれているのは婦人科の主治医なのですが大丈夫なのかです。 どうぞよろしくお願いします

直腸がんになりまして1月9日に腹腔鏡下直腸切除・切断術の手術をうけまして永久ストーマになりました。1月25日に退院をし自宅に戻ってます。入院中は便通も順調だったのですが退院の翌日に初めて下痢気味になりそれが止まった後から便秘なのか現在48時間便が全く出ません。入院中から大建中湯を処方されて退院後も1日3回飲んでいます。どの位まで様子を見て駄目だったら病院に連絡したら良いでしょうか？現在腹痛や吐き気は有りませんが若干お腹の張りを感じます。

45歳女性本人です。 難治性慢性便秘症の悪化で一カ月以上便秘が酷く順行性浣腸を1年半ほど続けましたが、視神経炎による視野狭窄があっかして管が見えなくなりストーマをつくりました。初めはイレオストミをつくりましたが漏れと皮膚とただれが、酷く一カ月半ごろにコロストミにつくりさなおしました。 日に日にストーマ が大きくなり現在は、横は、6.4センチ 縦に5.6ます。げんざいはストーマ 自体をゆびでおしこんでストーマの中に入れてはめてからしまってます。 ストーマ の、造設はしたほうがよいのでしのか？