ストーマ閉鎖後に該当するQ&A

61歳女性です。2025年6月に直腸癌により「ロボット支援下低位前方切除 術」を受けました。肛門より5cmのところにあり、肛門を残して直腸を切除しました。幸い、ステージI、リンパ転移、遠隔転移いずれもなしでした。一時的にイレオストミーを造設し、4ヶ月後の10月にストーマを閉鎖する手術を受けました。閉鎖術前の内視鏡検査では、憩室が見つかり便秘しないよう注意が必要と言われました。 術後は、便秘解消のためにラグノスNF経口ゼリーや大建中湯を処方してもらいました。ゼリーを飲むと最初のうちは軟便がスルスルと2～3回でた後、泥状の便がトイレに間に合わず、オムツにもれてしまうことが3～4回あります。なので、外出時は1回ゼリーをお休みして調整していました。 退院後の初受診では、レントゲンの結果まだ便が残っているので、薬を組み合わせたりして、もっと排便するようにとの事でした。そして、頓服的に、モビコール配合内服剤LDももらいました。 その後、毎食後ゼリーを飲むようにしましたが、意外と便がでなかったので、大建中湯も飲むように。まる1日便が出ない日もあったので、ゼリーと大建中湯を毎食後一緒にのんでみたりもしました。そのうち2種類セットで飲んでも効かなくなってきた為、モビコールLDを2日かけて5回服用し20回以上の排便でやっと解消しました。肛門周りもヒリヒリと痛み、ペーパーで拭くと鮮血や血便が付く感じでした。 次回の診察までに1週間。モビコールもあと1包しかなく、また便秘になりそうで不安です。明日、処方してもらいに行こうか迷っています。ちなみに、かかりつけの内科で処方してもらったマグネシウム250mgなら沢山あるのですが使っていいものでしょうか・・・？ 便秘薬も毎日使用すると効かなくなるのでしょうか？ 1週間後には、仕事(保育関係)も復帰する予定です(年内は半日勤務の予定)。職場の上司には話してあるのですが、排便調整にも不安があります。 また、憩室炎も、どの程度の便秘でなってしまうのか教えてください。 長々とすみません、よろしくお願いします。

ストーマ閉鎖術後7日目。 退院してから便秘気味で、ガスは出るのですが、便がほんの少し（指先くらい）ずつしか出ません。 質問なのですが、 1、処方されている便秘薬（酸化マグネシウム）を自分で調整して使ってもいいか？ 2、市販の浣腸などを使ってもいいか？ 3、便秘が何日くらい続いたら病院受診した方がいいのか、目安はありますか？ 質問ばかりで申し訳ありませんがお答え頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。

昨年3月に憩室炎によりS状結腸穿孔になり、一時的な人工肛門になりました。今年3月に人工肛門の閉鎖を実施しましが、経過は良好で食事の制限はありません。 そこでお聞きしたいのですが、通常、飲酒はいつから大丈夫になるものなのでしょうか?

大腸がん手術で一時的回腸（小腸）ストーマを設置予定で、その予後について質問です。 設置した一時的回腸（小腸）ストーマを数ヶ月後に閉鎖して、元の排泄状態に戻るのが通常ベストかと思われます。しかし医師の（あるいは患者）判断でそれを断念し、一時的回腸ストーマを閉鎖した後、今度は「大腸ストーマ」（回腸ストーマではなく）を永久的なものとして設置する…というケースは、有り得るものでしょうか？

脂肪腫が原因で腸重積になりS状結腸の一部を切除し、現在ストーマをつけております。 主治医より2,3ヶ月後にストーマを閉鎖したいと言われ、排便障害が何ヶ月から何年もリスクがあると言われました。 私は母子家庭ですので、排便障害の期間に子供の送迎や家事や仕事ができなければ、ストーマのままでいいと思うようになり主治医に伝えました。 しかし、主治医はストーマを閉鎖することを再度すすめてきました。 やはり、S状結腸の場合だと、排便障害のリスクは高いのでしょうか。

ステージIIIの大腸（直腸）がん手術の際、肛門は残すことができましたが、一時的小腸ストーマを造設しました。数ヶ月後に問題なければ閉鎖予定だけど、状況によってはそのまま小腸ストーマを閉鎖しないという選択肢（可能性）が有り得ると担当医から言われました。それを踏まえた上での質問となります。 自分は腎臓結石が出来やすい体質なのですが、小腸ストーマは消化物が大腸を経由しないことから、人によっては脱水症状が起こりやすくなるという話を聞きました。なので、もし自分の小腸ストーマの閉鎖時期が予定よりも伸びる場合（或いは一時的→永久的となる場合）、上記の自分の体質を考慮すると、小腸ではなく、（永久）「大腸」ストーマに切り替えるという選択肢はあるのかな…と思ったのですが、いかが思われますでしょうか？ （皆様の意見をお伺いしつつ、担当医に相談したいと考えております）

大腸肛門専門病院にて、直腸がんの手術のあと直腸膣瘻になりました。 瘻孔確認後ストーマを造設して3ヶ月後に剥離手術の予定でしたが、注腸検査、MRI、CT、婦人科での膣側からの検査では瘻孔が見えないため中止になりました。 さらに3ヶ月後にMRI、CT、内視鏡でも瘻孔が消えていました。 担当医からは（膣瘻は経験がないと言っていました）安全のため癒着部位の直腸を切ってつなぎ合わせる手術を勧められました。同病院の膣瘻経験のある先生にも相談したところ瘻孔が消えているのでストーマを閉鎖して様子を見ても良いと言われました。私はストーマが痛くて辛く腎臓の数値も悪くなっていますし、直腸がさらに短くなることが不安なので、閉鎖して様子をみることを希望していますが、今後のことを考えると閉鎖と剥離とどちらが良いか悩んでいます。 先生方のご意見を伺いたいです。

以前にもご相談させていただきましたが改めてご相談させていただきます。 ５月にS状結腸憩室穿孔を発症し緊急入院。 当初は保存的治療の予定でしたが、翌日に洗浄ドレナージ術と小腸人工肛門造設を実施しました。（大腸の切除は行なっておりません） １ヶ月程度でドレーンも全て抜けて6月に退院し、その後外来で経過観察中です。 先日、大腸カメラと造影検査を実施し、穿孔箇所について自然閉鎖しておりました。 そこで、今後の治療方針について悩んでおります。 主治医（救命科）は今後の治療について、今回穿孔は自然閉鎖しており、このままストーマ閉鎖術を実施する方向との事でした。 しかし、私としては絶対に憩室のある大腸を切除したいというわけではありませんが、やはり再発率が高いということもあり、再発に対して非常に恐怖心があります。 そこで以下ご質問がございます。 １、今回、憩室は切除せず、ストーマ造設、ドレナージをした上で穿孔部は自然閉鎖しました。この場合、やはり憩室のある箇所は切除しないでストーマ閉鎖を行うのが一般的なのでしょうか。 ２、今回、私はどうしても再発リスクに目が向いてしまいます。改めて大腸（Ｓ状結腸）切除をするリスクや術後の影響について教えていただけますでしょうか。

お世話になります 3年前、憩室穿孔で一時ストーマになり、その後、閉鎖手術を行い大きな問題なく過ごしています 最近、運動不足が気になり、ジムに通っているのですが、やってはいけない筋トレ(例えば腹筋とか)などありますか？ 宜しくお願い致します

大腸癌(直腸癌ステージ３C）を患い、昨年9月に切除手術を行い、現在は一時ストーマと術後補助化学療法でゼローダの服用(７クール目）を行なっていますが、担当医の方からは【順調です。】と言われおりますが、具体的に CEA <1.7 CA19-9 <2.1は、どう評価してよいものでしょうか？ ちなみに、3月3日に6か月後に、造影剤CT検査を行い、その後ストーマ閉鎖手術を行う予定です。 何卒宜しくお願い致します。