ストーマ閉鎖手術痛みに該当するQ&A

今年76歳になる祖父についてのご相談です 2023年、直腸がん　ステージ4の診断を受け、一時的にストーマを増設していました 抗がん剤治療、放射線治療を経て腫瘍摘出手術済み 経過観察を経て、今年の1月にストマ閉鎖しました。 定期的に通院しており、3月末の診察では予後も良好で次回診察は6月末を予定していました。 ここから本題なのですが、 本日の朝からちょうどストマ閉鎖の傷口を中心としてキリキリとした痛みがあります 術後初めてのこういった痛みです 他の症状としては おなかの張り、朝は少し吐き気もありました 現時点で痛みの改善はせず、 ストマ閉鎖後の感染症や、腸閉塞のリスクが高まることは事前に説明を受けていたので その点がいま不安な状況です いつも通っている病院は、市の市立病院なのですが GWで救急しかあいておらず 最短で診療にいけても7日水曜日になります ですが、上記を踏まえ ストマ閉鎖からまだ3ヶ月強であることも考えると、 救急などを受診して診てもらった方が賢明でしょうか、、？ 素人では少し判断に迷ってしまい、かといって数日の放置で悪化させてしまうことも怖いので、 お医者様からご意見を頂ければと質問させていただきました。 また、痛み止めなどは服用しても大丈夫でしょうか？ ご確認の上、回答いただけますと幸いです。 痛みの他の症状としては、 少しの吐き気 腹部の張り おならはあります 便は昨日までは問題ありませんでしたが、ほんじつは細いチューブのようなものしか出ていません

2024年、直腸癌が見つかり 3月に直腸とS字結腸をロボット腹腔鏡手術で約20センチ切除し、リンパ節郭清も行いました。 肛門は3センチ残し肛門は温存されましたが、9か月は一時ストーマが付いていました。 リンパ節に転移があったので ステージIII Bと診断され、 5月から抗がん剤をすることになりました。ゼロックス療法で半年続けた後、手術前は100以上あったCEAの数値は術後も27ありましたが、抗がん剤の効果なのか、少しずつ下がり基準値以下4.2になったので12月に一時ストーマは閉鎖して、元の腸と直腸を繋ぎ、再び肛門から排泄できるようになりました。 肛門から排泄するのに少し慣れた頃、2025年1月のCEA検査で5.6 、3月のCEA検査では23.5 と急速に上昇していたので、主治医の先生がCTよりPET検査をしましょう、ということでPET検査の病院に紹介状を書いて頂きました。 今のところ、特に全身的にどこか痛みや血便なども無いのですが、癌が取りきれず残っているという推測に基づいて、場所や状態の様子がわかると良いなと思います。他の血液検査では特に良くない部分もなく、顔色も良く人口肛門閉鎖してからは、 体重も2キロ以上増えているので、どこか癌があるのか不思議なほどですが、しっかり調べて冷静に、先生や家族ともよく相談しようと思っています。 このように手術後1年以内でCEAが明らかに上昇するということは、完治などほとんど望みがない気持ちになります。 抗がん剤をしている時に、色々と副作用で日常に支障があったこと、オキサリプラチンの2回目の点滴後に倒れたこともあり、人工肛門の手入れや日常管理が大変と思ったことなど 化学的補助療法よりも、もっと強く厳しい薬を使うことになるのかと恐怖で落ち着きません。 もし手術ができず、化学療法をずっと続けることになった場合、頑張って続けても延命治療なんですよね？ 私事ですが私には家族が無いので、無理にきつい抗がん剤などで延命治療せず、永久人工肛門も造設せず、無治療で自然な余命を受け入れて、出来るだけQOLを維持しながら命を全うしたいと思っています。 延命は特に望んでいません。

大腸肛門専門病院にて、直腸がんの手術のあと直腸膣瘻になりました。 瘻孔確認後ストーマを造設して3ヶ月後に剥離手術の予定でしたが、注腸検査、MRI、CT、婦人科での膣側からの検査では瘻孔が見えないため中止になりました。 さらに3ヶ月後にMRI、CT、内視鏡でも瘻孔が消えていました。 担当医からは（膣瘻は経験がないと言っていました）安全のため癒着部位の直腸を切ってつなぎ合わせる手術を勧められました。同病院の膣瘻経験のある先生にも相談したところ瘻孔が消えているのでストーマを閉鎖して様子を見ても良いと言われました。私はストーマが痛くて辛く腎臓の数値も悪くなっていますし、直腸がさらに短くなることが不安なので、閉鎖して様子をみることを希望していますが、今後のことを考えると閉鎖と剥離とどちらが良いか悩んでいます。 先生方のご意見を伺いたいです。

30代前半です。 2025.5 下腹部痛、下痢、発熱のため医療機関を受診。炎症反応高値、肝・腎機能障害、ショックを起こしており、三次救急の医療機関へ搬送されました。ただ、痛み自体はそんなに強烈ではなく、会話などは普通に行えておりました。 S状結腸憩室穿孔と腹膜炎という診断で緊急入院。当初は絶飲食、抗生物質での保存的治療を行っていく計画でした。 しかし、その日の夜、炎症反応高値遷延、小腸で麻痺性イレウスが起きているなどの理由から、翌日に手術を実施。洗浄ドレナージと小腸人工肛門造設を行いました。S状結腸の切除は行なっておりません。 その後、抗菌薬投与、ドレナージを行いながら週３日人工透析を行なっておりました。 入院日から20日程度で透析離脱、１ヶ月程度でドレーンも全て抜け、血液検査、腹部症状も改善のため6月に退院し、現在は通院外来で経過を見ております。 腎臓については現在、カリウム値が高いため服薬をし、食事療法を行いながら経過を見ています。 先日の通院外来では血液検査で腎臓の値は正常値（カリウムも服薬のうえで）であるとのことでした。（具体的な数値はわかりません） 引き続き服薬、食事療法で様子を見ていくとのことでした。 今後、内視鏡検査など実施の上、８月に人工肛門の閉鎖を行うとのことでした。私としても早く人工肛門閉鎖を行うことを望んでいます。反面、憩室炎（穿孔）は再発率が高いと聞き、今後の再発に対して不安が大きいというのも正直なところです。 医師の説明では、今回憩室を含むS状結腸を切除すると結構大きい範囲を切除することとなり、縫合不全などのリスクが高まることも考えられる。癌とかではないため必ずしも切除しなくてはいけないわけではないので、そのリスクを考えると今回は切除は行わない方針で検討しているとのことでした。 やはり、憩室穿孔は再発リスクが高いのでしょうか。今まで憩室炎になったこともなく、自身で調べた限り、憩室炎の原因に便秘があると目にしますが、今まで便秘で悩まされたことはほとんどありません。脂っこい食事（いわゆる二郎系ラーメンなど）を食べて下痢をすることはしばしばありましたが…。そのため、今回の出来事は私としては突然のことでした。 こうした状況の中で以下二点、ご相談したいことがございます。 １、今回の治療方針は一般的なものなのでしょうか。S状結腸切除によるリスクや、手術回数、治療期間が増えることでの負担への懸念と、一方で再発リスクを背負って行くことの不安が入り混じっております。 また、一度穿孔した憩室の憩室炎（穿孔）の再発率や有効な予防方法などがございましたら教えていただきたいです。 もし、予防的切除を強く希望した方が良いというご意見もございましたら教えてください。 ２、今回、急性腎障害を合併したことで透析は離脱しましたが現在も食事療法、服薬（高カリウムに対して）を行っております。退院後に苦労しているのが食事であり、減塩、低タンパク、低カリウムを気にしていますが、今まで外食が多かったこともあり苦労しています。 いきなり、以前のような食事に戻したいとは思いませんが、こうした状況での食事制限というのはどの程度継続するものなのでしょうか。（もちろん経過次第かと思いますが） ご教示いただけたらと存じます。 何卒よろしくお願い致します。

憩室炎穿孔→S状結腸切除（ストーマ 10ヵ月間）。 ストーマ閉鎖（開腹手術）後，3ヵ月経ちます。 ストーマ跡は縫合等はせずにモイストヒーリングのパッドを貼って，ほぼ閉じ掛けています。 開腹したキズはさほど痛みや突っ張りは感じませんが，ストーマ跡周囲が歩いたり，寝る姿勢をとった時に突っ張ったりします。 痛みというほどではありません。 また，術後のドレーンチューブ跡も時々同じようになります。 このあたりが軽快していくのは，やはり年単位なのでしょうか？ 普段の生活に困ることはないのですが，覚悟をしておきたく。

引用の質問者さんと全く同じ手術内容で、やはり術後の痛みについてご質問させてください。痛む部分が全く逆です。 今年4月に切除術、7月にストーマ閉鎖。ストーマ期間は3ヶ月でした。 その後徐々に痛みは軽減してきましたが、２週間ほど前から臍の右側縫合部の痛みが強くなり、先週土曜日に病院に行ってみました。回復する過程で仕方がなく半年から1年はかかると言わました。 その後少し痛みは軽減したのですが、昨日からまた痛みが出てきました。腹筋を使うような動作やくしゃみをするとかなり痛く、少しヒリヒリするような感覚で、時々ピリッと痛みが走ることがあります。 他に気になるのは、(傷跡全般に硬くなってるのですが)、特に一番下の方が硬さが強く、しこりのような盛り上がりがあります。痛みは一時あったのですが今は痛みません。 又、ストーマやドレーンの傷跡は全く痛みません。 やはり病院で言われたようにこの痛みは仕方のないものなのでしょうか？ 癒着しているのではないかと不安です。 開腹手術をすると癒着は高確率ですると聞きますが、怖がることはないのでしょうか？ 排便は括約筋がまだ元に戻っていないのかスムーズとは言えませんが、ひどい便秘や下痢をすることは今のところありません。 運動は特にしていませんが、家事仕事の他できるだけ歩くようにしています。 術後止まっていた生理が3日前からきました。

先日、腹腔鏡手術を受け悪性腫瘍はとれたのですが術後3日後縫合不全をおこしてしまい即、再手術。その為、一時人工ストーマになりました。 順調よくいけば3ヶ月（今からだと4月くらい）に閉鎖の手術と言われています。 今は慣れない人工ストーマにいずれの閉鎖の手術に不安でたまりません。 閉鎖術は術後の痛みはどんなものなのでしょうか？腹腔鏡手術後より痛みはありますか？ 閉鎖後、便漏れがあり、普通の排便に戻るのには時間がかかるとネットとかで見ましたがどのようなものなのでしょうか？私は直腸を20センチ切ってつなぎ合わせているみたいです。 それと閉鎖後どれくらいで社会復帰できるんでしょうか？ 長々とすいません。 ご回答、宜しくお願い致します。

母が大腸の縫合不全の為に一時的に人工肛門をしていましたが今度、閉鎖手術をすることになりました。 前の病院で腹膜炎を２度起こしていて痛みを訴えてもしばらく放置され大変な状態になって何度も再手術になったりとトラウマがあり、できれば違う病院で閉鎖したいと思ってるようなんですが、ストーマは作った病院以外では閉鎖できないのでしょうか？よろしくお願い致します。

2/22に直腸癌ステージ1の切除手術と一時的ストーマ増設(術後の経過で約３ヶ月くらいには閉鎖手術と)を受けました。病理検査結果(退院し3/30の受診時 )受けました。切除した癌組織のリンパ20本中3本リンパ転移あり。４月の第３週から 補助化学療法(ゼロックス療法)を６ヶ月間 、入院治療、外来治療どちらかを 考えてみませんかと。抗がん剤治療より 術後は一時的ストーマの生活に慣れること、のちのち閉鎖を することを考えていたので、この抗がん剤治療を受けるとしたら、ストーマ閉鎖が当初３ヶ月後くらいから 抗がん剤治療 ６ヶ月間治療が先になり。そのあとにストーマ閉鎖と。延期になると。抗がん剤治療＝吐き気や苦しいイメージあり。受けたくないきもちと、拒否したらストーマ閉鎖は３ヶ月後にできないのか？。 補助化学療法として 抗がん剤治療をステージ1の切除した組織のリンパ転移3本で受けたほうがいいのか。拒否して 再発リスクはどのくらいか。4/6の受診時まで考えてきてくださいと。癌の闘病は人それぞれですが、術後の開腹傷口の激痛と合併症で腸閉塞患い 鼻からチュープ挿入の痛い体験。ストーマ 装具の違和感、痔にもなり。 もうこれ以上 化学治療での副作用で苦しむことを考えるだけで 治療など拒否したくなります。 何を１番に考えていけばいいのか。家族は私次第と。化学療法しても再発ならないと確信ないわけで。ただ不自由なストーマ生活からもとの自分の肛門 での生活ばかりを望んでいる私に 化学療法を６ヶ月間もするとしたら ストーマ閉鎖が延期になることが ショックです。補助化学療法を拒否したとしても ストーマ閉鎖は３ヶ月後くらいより延期となるか 主治医にきいてません。 今後 何を１番に 考えたほうがよいか、 痛みに対しバニックな私によきアドバイスを宜しくお願い致します。

２月に直腸がん(超)低位前方 (直腸)切除術を受けました。右腹上部に双孔式ストーマ増設。(一時的ストーマ増設) 最初は 面板の粘着力が強く お腹の皮膚が引っ張られる感じで痛かったり。便漏れしてストーマまわりが赤くヒリヒリしたりで、ストーマ生活に慣れませんでした。 ３ヶ月にもなると パウチを試行錯誤して装着した結果、自分に合う装具がみつかり。今ではストーマが小さくなり、多少の赤みなどあっても 装具のアクセサリーを使い分け て対処できるようになりました。 交換時もストレスなくスムーズに交換しています。 病理組織検査でリンパ転移3本あり。ステージ３Bと診断。化学療法をすすめられ、6ヶ月くらい治療したあとにストーマ閉鎖をと 。化学療法がなかなかあわず、副作用が酷く出て。(点滴とゼローダ錠の服薬に休薬の1クール )中止➡入院。 今を普通に生活したいことを選択し。 化学療法 受けないことを担当医も承諾してくださいました。 担当医からストーマ閉鎖を考えていきましょうと。 肛門から自然排便をまたするようになることは 嬉しい反面、直腸がないわけなので 便を貯めることができないことで、 漏れたり 頻便になったり 肛門周囲がただれたりすることもあることも知り。 今は ストーマ生活に慣れ、便がストーマ介しパウチにたまるので 肛門周囲がただれることはない訳で。まだストーマ閉鎖しなくてもいいかな？と考えてみたり。 もし 切除した近くに再発した場合、または 手術が可能なら ストーマをまた増設することもあるのでしょうか。 担当医は暑くて その時期は避けたいというのなら それでも可と説明されました。今…閉鎖すべきでしょうか。