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一年前(2024.02月)原発性アルドステロン症両側性(左副腎 腫瘍あり 過形成) となり薬物治療を継続しています。当初、拮抗薬としてセララ(4錠)とニフェジピンでしたが、半年後にセララからスピロノラクトン(4錠)とニフェジピン(4錠)に変更となりました。最近、夕方頃から両足首の痺れやむくみ、攣り、手汗、時々立ちくらみがあります。その際の最高血圧は110台です。 頭痛もあります。 現在、スピロノラクトンは1日2回 朝、夕食後、ニフェジピンは朝1錠、昼2錠 夜1錠で服用しています。 大学病院で3ヶ月毎に血液検査、半年毎に副腎のCT検査を受けています。今の症状を主治医に相談したほうが良いでしょうか。
2人の医師が回答
88歳の母の血圧についてお尋ねします。 圧迫骨折での入院中に心不全が見つかり、血圧を下げたりむくみを取って尿量を増やしたりする薬で加療していました。退院(1月21日)後も処方されたまま薬を飲んでいましたが、血圧が80前後にまで下がる日が続き、eGFRも24.6まで下がったため、主治医の判断で3月5日からテルミサルタンとスピロノラクトンとアゾセミドを止めて様子を見ていました。3月12日の血液検査ではeGFRが36まで上がってきたので薬を減らしたままで今日に至りました。これまで徐々に上がってきていた血圧が今日の夕方157まで上がっているました。明日は祝日でかかりつけ医院はお休みです。明後日まで様子を見ていていいでしょうか。
5人の医師が回答
5年ほど前から高血圧の治療をしており現在はイルアミクス配合錠HDを服用しています。夏場になると目標値の135/75を下回ることが多いのですが、冬場の朝は140/80以上になることもあったり,上が130になっても下の血圧が高い(80以上の日)ため、スピロノラクトンが追加されました。 この組み合わせはよくある処方でしょうか。また,利尿作用があるということですが,飲み続けるうちに日常で頻尿になる程度なのでしょうか。 職場を自由に離れることが出来ない場面も多くやや不安ではあります。 またカリウム摂取量に気を付けるような情報がありますが,服薬中は日常の食事でも気を付ける必要があるのでしょうか。 血圧治療での服薬は長くなるほど他に影響がある場合もあると聞くので薬が増えていくのも不安ではあります。 (もちろん血圧が高いことへのリスクは重々承知しておりますが。)
6人の医師が回答
1ヶ月ほど前から心不全の治療を行っているのですが、心不全の治療薬とバルデナフィルは併用できますでしょうか? 現在処方されている心不全の治療薬は リクシアナ錠60mg スピロノラクトン錠25mg エンレスト錠50mg フォシーガ錠10mg ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg トルバプタンOD錠7.5mg アゾセミド錠30mg フェブキソスタット錠10mg これらの薬とバルデナフィルは併用可能でしょうか? 血圧は低く90/70位です。 よろしくお願いいたします。
63才の家内ですが、昨年3月に高血圧から大動脈解離及び脳梗塞になり、手術をして5月に退院したのですが、今年7月24日に大動脈解離が再発して再び入院しました。幸いにも手術することなく8月6日に退院しました。再発する前は 血圧が毎日150前後あり 危険に感じていたのに再発させてしまいました。退院後はもちろん再発させないようにと思いますが 薬も以前飲んでいたのと全然違う薬になりました。(たぶん血圧を下げるのに強力なのに変わったと思います) その結果、ここ最近4日ですと 朝測った結果は 88/45 94/50 111/55 88/44 です。高いほうの血圧でも100にも届かないことが多く 素人の私は大丈夫なんだろうか と心配です。次回病院で診てもらうのは9月1日までない予定なのですが、早急に相談に行ったほうがいいでしょうか?ちなみに降圧剤として スピロノラクトン、エンレ、ニフェジピン導入しました。と書いてあります。よろしくお願いします。
7人の医師が回答
65歳男性です。47歳の時に心臓のバイパス手術をして、現在以下の薬を服用していますが、あまりにも数が多いので減らしたいと思っていますが、それに関してアドバイスを頂ければと思います。 朝 ヘルベッサーRカプセル100mg バルサルタン錠20mg スピロノラクトン錠25mg フォシーガ錠5mg ファモチジン錠20mg クロピドグレル錠75mg ビソプロロールフマル酸塩錠5mg 一硝酸イソソルビド錠20錠 夕 ユベラNカプセル100mg ロスバスタチン錠5mg 一硝酸イソソルビド錠20mg 効能を見ると血圧を下げる薬が重複しているように思います。私はこれまで血圧で140を越えた事がなく、今は高くても120台です。 薬のせいか立ちくらみが酷いです。 以上の情報でこの薬は止めてもいい、逆に止めない方がいい薬のアドバイスがあれば頂きたいと存じます。
8人の医師が回答
72歳男性です。 昨年5月より心房細動と診断され、通院中です。薬はリクシアナとスピロノラクトンを服用しています。 自覚症状としては、軽い運動でも息が上がり疲れやすくなったと感じています。 高血圧、糖尿病など基礎疾患はありません。 今できる最善の治療としてカテーテルアブレーションを受けることにしました。来週、パルスフィールドエネルギーを使ったアブレーションを予定しています。術後も4人に1人は再発する可能性があることは承知しています。 質問があります。 個人差はあるでしょうが、退院後、どのくらい経ったら運動ができるようになりますか?主治医に聞き忘れてしまったので、よろしくお願いします。
88歳の母の腎不全についてお尋ねします。 圧迫骨折での入院中(2024.11.12〜2025.1.21)に心不全が見つかり、血圧を下げたりむくみを取って尿量を増やしたりする薬で加療していました。退院(1月21日)後も処方されたまま薬を飲んでいましたが、血圧が80前後にまで下がる日が続き、eGFRも24.6まで下がったため、かかりつけ医の判断で3月5日からテルミサルタンとスピロノラクトンとアゾセミドを止めて様子を見ていました。3月12日の血液検査ではeGFRが36.8まで上がってきて血圧も100を超えるようになってきたので薬を減らしたままで様子を見ていました。3/28の受診では血圧も120くらいで安定してきたのでテルミサルタンを半錠から服用を復活しました。 4/9の血液検査ではeGFRが37.2。血圧は120くらいで安定していましたがeGFRがあまり上がっていないのにこのまま様子を見ていいと言われました。 4/2の婦人科の検診でトイレに行った後だったのに膀胱が尿でパンパンだと言われ排尿ができていないことも関係あるのではないかと思います。 1.このまま様子を見ていていいでしょうか。何かよくない病気につながりませんか? 2.排尿できず尿を溜まったままにしていていいのでしょうか。腎不全が悪化したりしませんか? 3.排尿のため良い方法はありませんか。 アドバイスお願いします。
75歳の母が昨日より徐脈の症状が出ていています(脈拍38~45) 主治医に電話で相談したところ、ビソプロロールフマル塩酸錠の服用を中止して欲しいとの事で今朝から中止していますが、お昼に血圧が146-108 脈拍71 夕方血圧111-69 脈拍49 現在143-79 脈拍43の状態です。 8月に心房細動が見られるので検査しましょうと言われ、そこで心臓の肥大が見られたそうなのでビソプロロール0.625mg1錠の服用を開始しました。 症状に改善が見られなかったので9/30より2錠に増え、11/12より2.5mgに増えました。 服用を中止しても徐脈の症状が改善されないのはどのような事が原因でしょうか? 早急に受診した方がいいですか? 母の既往歴 腎臓癌 胆石症 高血圧 慢性腎臓病 高脂血症 糖尿病 心臓肥大 内服薬 ロスバスタチンOD錠2.5mg アロプリノール錠100mg トラゼンタ錠5mg フロセミド錠40mg スピロノラクトン錠25mg フェブキソスタット錠10mg ビソプロロールフマル塩酸錠2.5mg
3人の医師が回答
94歳の父のことでご相談いたします。 脳梗塞の既往、心不全です。 先日、ペースメーカー外来で、持続性心房細胞があるが、高齢なので特に治療はしなくて良いと言われました。 かかりつけの先生に伝えたところ、脳梗塞予防にリクシアナ15mgを勧められましたが、 父が畑仕事や庭いじりが好きで、手足、なぜか頭に傷はいつもあり、転倒や骨折(3回)をしているので 出血の心配もあり、 次回までの保留となりました。 バイアスピリンを飲んでいますが、リクシアナ15mgを加えると出血の危険がどのくらいあるのでしょうか? どうしたら良いのか、どうぞアドバイスをお願いいたします。 現在飲んでいる薬です バイアスピリン ランソプラゾール スピロノラクトン25 エンレスト メインデート5mg 血圧低下、立ちくらみが出てフロセミド10mgを休薬していいます。 先日のペースメーカー外来の記録です。
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