スピロノラクトン血圧に該当するQ&A

一年前（2024.02月）原発性アルドステロン症両側性（左副腎　腫瘍あり　過形成） となり薬物治療を継続しています。当初、拮抗薬としてセララ（4錠）とニフェジピンでしたが、半年後にセララからスピロノラクトン（4錠）とニフェジピン（4錠）に変更となりました。最近、夕方頃から両足首の痺れやむくみ、攣り、手汗、時々立ちくらみがあります。その際の最高血圧は110台です。 頭痛もあります。 現在、スピロノラクトンは1日2回　朝、夕食後、ニフェジピンは朝1錠、昼2錠 夜1錠で服用しています。 大学病院で3ヶ月毎に血液検査、半年毎に副腎のCT検査を受けています。今の症状を主治医に相談したほうが良いでしょうか。

88歳の母の血圧についてお尋ねします。 圧迫骨折での入院中に心不全が見つかり、血圧を下げたりむくみを取って尿量を増やしたりする薬で加療していました。退院（1月21日）後も処方されたまま薬を飲んでいましたが、血圧が80前後にまで下がる日が続き、eGFRも24.6まで下がったため、主治医の判断で3月5日からテルミサルタンとスピロノラクトンとアゾセミドを止めて様子を見ていました。3月12日の血液検査ではeGFRが36まで上がってきたので薬を減らしたままで今日に至りました。これまで徐々に上がってきていた血圧が今日の夕方157まで上がっているました。明日は祝日でかかりつけ医院はお休みです。明後日まで様子を見ていていいでしょうか。

5年ほど前から高血圧の治療をしており現在はイルアミクス配合錠HDを服用しています。夏場になると目標値の135/75を下回ることが多いのですが、冬場の朝は140/80以上になることもあったり，上が130になっても下の血圧が高い(80以上の日)ため、スピロノラクトンが追加されました。 この組み合わせはよくある処方でしょうか。また，利尿作用があるということですが，飲み続けるうちに日常で頻尿になる程度なのでしょうか。 職場を自由に離れることが出来ない場面も多くやや不安ではあります。 またカリウム摂取量に気を付けるような情報がありますが，服薬中は日常の食事でも気を付ける必要があるのでしょうか。 血圧治療での服薬は長くなるほど他に影響がある場合もあると聞くので薬が増えていくのも不安ではあります。 (もちろん血圧が高いことへのリスクは重々承知しておりますが。)

６３才の家内ですが、昨年３月に高血圧から大動脈解離及び脳梗塞になり、手術をして５月に退院したのですが、今年７月２４日に大動脈解離が再発して再び入院しました。幸いにも手術することなく８月６日に退院しました。再発する前は　血圧が毎日１５０前後あり　危険に感じていたのに再発させてしまいました。退院後はもちろん再発させないようにと思いますが　薬も以前飲んでいたのと全然違う薬になりました。（たぶん血圧を下げるのに強力なのに変わったと思います）　その結果、ここ最近４日ですと　朝測った結果は　88/45 94/50 111/55 88/44 です。高いほうの血圧でも１００にも届かないことが多く　素人の私は大丈夫なんだろうか　と心配です。次回病院で診てもらうのは９月１日までない予定なのですが、早急に相談に行ったほうがいいでしょうか？ちなみに降圧剤として　スピロノラクトン、エンレ、ニフェジピン導入しました。と書いてあります。よろしくお願いします。

88歳の母の腎不全についてお尋ねします。 圧迫骨折での入院中（2024.11.12〜2025.1.21）に心不全が見つかり、血圧を下げたりむくみを取って尿量を増やしたりする薬で加療していました。退院（1月21日）後も処方されたまま薬を飲んでいましたが、血圧が80前後にまで下がる日が続き、eGFRも24.6まで下がったため、かかりつけ医の判断で3月5日からテルミサルタンとスピロノラクトンとアゾセミドを止めて様子を見ていました。3月12日の血液検査ではeGFRが36.8まで上がってきて血圧も100を超えるようになってきたので薬を減らしたままで様子を見ていました。3/28の受診では血圧も120くらいで安定してきたのでテルミサルタンを半錠から服用を復活しました。 4/9の血液検査ではeGFRが37.2。血圧は120くらいで安定していましたがeGFRがあまり上がっていないのにこのまま様子を見ていいと言われました。 4/2の婦人科の検診でトイレに行った後だったのに膀胱が尿でパンパンだと言われ排尿ができていないことも関係あるのではないかと思います。 1.このまま様子を見ていていいでしょうか。何かよくない病気につながりませんか？ 2.排尿できず尿を溜まったままにしていていいのでしょうか。腎不全が悪化したりしませんか？ 3.排尿のため良い方法はありませんか。 アドバイスお願いします。

94歳の父のことでご相談いたします。 脳梗塞の既往、心不全です。 先日、ペースメーカー外来で、持続性心房細胞があるが、高齢なので特に治療はしなくて良いと言われました。 かかりつけの先生に伝えたところ、脳梗塞予防にリクシアナ15mgを勧められましたが、 父が畑仕事や庭いじりが好きで、手足、なぜか頭に傷はいつもあり、転倒や骨折(3回)をしているので 出血の心配もあり、 次回までの保留となりました。 バイアスピリンを飲んでいますが、リクシアナ15mgを加えると出血の危険がどのくらいあるのでしょうか？ どうしたら良いのか、どうぞアドバイスをお願いいたします。 現在飲んでいる薬です バイアスピリン　ランソプラゾール　スピロノラクトン25 エンレスト　メインデート5mg 血圧低下、立ちくらみが出てフロセミド10mgを休薬していいます。 先日のペースメーカー外来の記録です。

心房細動と心不全と薬について 83歳 男性。 2023年年末のコロナ以降、2024年1月から 心房細動が続いています。 レントゲンで心臓が大きくなり、フロセミド（心臓の大きさや息切れが落ち着いた）→アゾセミド→スピロノラクトン25mg と ジャディアンスを服用していましたが、尿に白血球が出たため ジャディアンス 中止。 4月の胸部レントゲンで、心臓が大きくなり、 エンレスと50mg 朝1 夕 1が追加になりました。 エンレスト服用前は、血圧120台から130台、現在は 100台から120台。尿量も増えています。 現在、心臓の薬として、ビソプロロール2.5mg を0.5錠を1回 、エリキュース 2.5mg 1日2回、スピロノラクトン25mg朝1回、エンレスト50mg 1日2回、服用しています 1、持続性心房細動心房細動がある限り、 薬を飲んでいても、また心臓が大きくなってしまうのでしょうか。 2、エンレストは 100mg 1日2回 や200mg 1日2回にもできるようですが、高齢者は何mgぐらいの方が良いのでしょうか。 3、エンレスト100mgだと副作用はかなり強く出るのでしょうか（血圧はかなり下がりますか。または他にどのような副作用が） 4、80歳以上で200mg 1日2回飲んでる人はいますか 5、持続性心房細動の人は、薬を服用していても、心不全が徐々に悪化して行き、どんどん 薬が増えていくのでしょうか。 6、持続性心房細動でも、薬がうまく 効いていれば、10年20年、重大な心不全や心臓拡大にならないですか 7、長い人は何年ぐらい持続性心房細動でしょうか。 宜しくお願い致します

83歳の父です。2007年発作性心房細動による心原性脳梗塞で右麻痺があります。 洞不全症候群と徐脈でペースメーカーが入っています。 2023年年末にコロナになり、2024年1月から約1年半 心房細動が続いています。 2024年1月 息切れ 等あり、 受診するとレントゲンで心臓が大きくなっているということでした。 利尿剤フロセミドで、良くなりました。 5月に造影 CT で心嚢水ありで、スピロノラクトンになりました（フロセミド 中止）。 SGLT2阻害薬のジャディアンスも試しましたが、尿とりパッドに茶色いものがついたり 尿の白血球があったりで中止。 2025年4月のレントゲンで、再び心臓が大きくなっているのがわかり、エンレスト50mg 朝1 夕1 追加。 5月 レントゲンで心臓が小さくなっていた。 8月、両足の甲のむくみが毎日続くため、胸のレントゲン撮影→再び心臓が大きくなっていた。エンレスト 100mg 朝1 夕 1に。 現在 飲んでいる 心臓の薬は、 エリキュース 2.5mg 朝1夕1、ビソプロロール2.5mg 朝 0.5錠（1.25mg）、スピロノラクトン25mg 朝1、エンレスト 100mg 朝1 夕1、ロスバスタチン2.5mg 夕 1 その他 抗てんかん薬のラミクタール 125mg 朝1夕1、抑肝散 朝1 夕 1 8月9日からエンレスト 100mg を飲み始めましたが、体重も変わらず、足の甲のむくみも変わりません。 9月の受診時に 再度レントゲンを撮ってもらう予定です。 ベリキューボについて、循環器内科のクリニックの先生に伺いましたが、使ったことがないので分からないとのことでした 9月のレントゲンで心臓の大きさが変わらなかった場合（エンレスト増量の効果がなかった場合）、 1、今後どのような薬が追加になると思われますか（今飲んでいる薬の量を増やすのか、増やすならどの薬を何 mg にするのか、別の薬が追加になるなら何になるのか） 2、ベリキューボを追加することはありますか 3、ベリキューボは、どのような効果がありますか 4、ベリキューボを追加した場合、血圧が下がりすぎたり 頻尿が増加したりしますか（血圧は100代が多い） 5、ベリキューボは高齢者でも飲めますか、どのような副作用がありますか 6、何か良い漢方があれば教えてください（心不全や、 むくみに効くもの） 7、心房細動に効く漢方があれば教えてください 宜しくお願い致します

お世話になります。 135キロ167.5ｃｍです。 以前より心臓の鼓動が大きく感じる症状がありましたが、器質的な問題はないとされ不安障害の身体化という病名がついておりました。 6月にあまりにドキドキが大きいのがつらく、レントゲンを撮りましたら肺に水が出ており心不全マーカーは15.6でした、念のため冠動脈CＴをとるとプラークはけっこうあり狭窄があるような写真がありましたので、カテーテル検査をしました、しかし心臓の血流には問題がなく、狭窄らしい画像はあるものの前回狭窄と思われたところは血管が直角に分岐していたところであったようです。医師は症状に対してスパズムを疑いましたが、息苦しさや胸の締め付けが起こった時に心電図に異常がなく、ニトロが効かないので心因性ではないかという結論になりました。 尚動脈硬化指数はかなり高く、中性脂肪を下げる薬を飲んでいます。高血圧や糖尿もあり以下の薬を飲んでいます アマルエット配合錠4番ＤＤＥＰ、ジャディアンス10mg、バルティアXR0.2、キャプピリン、ビソプロロールフマル酸塩、フロセミド20、スピロノラクトン、 退院後胸の締め付け間や呼吸困難などがなくなったようです。 しかし現在精神科とトラウマカウンセリングをうけながらも以下の症状が残っています。 添付の症状についても心因性であるのか、何の原因があるのか知りたいです。 コロナ後に20キロ太りましてその後10キロ一年で落としました。 7月からはマンジャロをはじめ現在は5mgを行っています。 運動は症状がきついことから心臓を守るために注視して今知ったが退院後徐々に筋トレとエアロバイクウオーキングを始めたところです。 精神科においてはランドセンをいただいております。 痩せないといけない体であることは承知しております。また精神的なもので症状が出ているであろうこともわかっておりますが、どこまでがそうなのかが心配でしかたがありません。 そうぞよろしくお願いいたします。

72歳男性です。 昨年5月の人間ドックで心電図に不整脈が現れ、精密検査の結果、心房細動と診断されました。毎年人間ドックを受診していますが、初めて心電図に異常が指摘されましたので持続性にはなっていないと思います。 自覚症状としては、年齢のせいもあるのでしょうが、階段を上ったり登り坂が続くと、以前より息切れがひどくなったと感じる程度です。 昨年5月以来、抗凝固薬リクシアナを飲み続けており、10月からジャディアンスが追加されましたが副作用がひどく、12月からスピロノラクトンに替わりました。 12月下旬にアブレーション手術が出来る他の病院を紹介され、セカンドオピニョンの意もあって受診しました。その際、アブレーションの効果と合併症のリスクについて説明を受け、パルスフィールドエネルギーを使ったアブレーションを推奨されました。正直言って、自覚症状が薄いせいかアブレーションの切迫感がありません。脳梗塞や心不全のリスクは承知しているのですが。主治医のご厚意により、キャンセルしても構わないという条件で2月下旬にアブレーションの予約を入れていただきました。 私の希望で12月下旬より薬物療法としてベプリコール錠とビソプロロール酸塩錠を服用しています。その効果は1月下旬の再診で分かると思われます。 相談したいことは以下の通りです。 1.薬物療法で心房細動は退治できないのでしょうか。 2.アブレーションは複数回必要となる場合があることは承知していますが、アブレーションで心房細動を退治できるのでしょうか。少なくとも抗凝固薬など薬を飲まなくてもよくなるまで治るのでしょうか。 3.全身麻酔をしたことがなく不安です。50代前半に足首を粉砕骨折した時も局部麻酔にしてもらいました。 ・糖尿病、高血圧ではありません。人間ドックで肺機能低下、陳旧性肺病変疑が指摘されています。喫煙しています。