タムスロシン射精に該当するQ&A

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肉眼的血尿以降、尿潜血3+が続いています

person 50代/男性 - 解決済み

当方、51歳男性です。 昨年10月に心房細動が起こりリクシアナを服用中です。 以前にも一部同様の内容にてご相談させていただきましたが、肉眼的血尿後に尿潜血3+が続いており、その後の経過も含めて原因(可能性)についてご教示いただきたくご相談させてください。 1月9日:射精後の最初の排尿時に茶褐色の尿が出て、その後2、3回の排尿でもうっすらピン     ク色の尿が出た。その後は肉眼的血尿はなし。 1月10日:泌尿器科を受診。エコー検査、血液検査(SPA)、尿細胞診を実施。エコー検査では      異常所見なし(この時は後述の腎臓結石についての指摘はなかった)。前立腺部尿      道の血管損傷による出血ではないかとの診断。      尿潜血3+(赤血球100<) 1月14日:右下腹部、鼠蹊部の違和感があり再度受診。慢性前立腺炎との診断。      尿潜血3+(赤血球100<) 1月17日:検査結果を聞くため受診。PSA1.1、尿細胞診クラス2。やはり慢性前立腺炎との      診断。      尿潜血3+(赤血球0−1) 1月21日:かかりつけ医にて毎年実施している腹部エコー検査を実施。両腎臓内に複数結石が      あることを指摘されたが、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、膀胱は異常なし。 1月21日:夜、左腹部、背中の激痛が起こり、救急外来を受診。単純CT検査にて左腎から尿      管に石が落ちたことによる尿路結石と診断(その他臓器に関する説明は特になかっ      た) 1月22日:紹介状、CT検査結果(結石部分の画像コピーのみ)を持って、これまで受診してい      た泌尿器科を再受診。エコー検査を実施するも石は動いていないとのこと。      タムスロシン、ウロカルン、コスパノンを処方され服用。      尿潜血3+(赤血球1−2) 2月5日:泌尿器科再受診。エコー検査をするも動いているのか、排出されたのか分からず。     自身でも排尿時に注意深く観察しているが石がでた様子はない。      タムスロシン継続処方。1ヶ月後に再受診予定。      尿潜血3+(赤血球90−100) 今回の経過から、血尿は腎、尿路結石によるものなのか、慢性前立線炎を併発しているのか、または悪性腫瘍の可能性もあるのか、リクシアナ服用の影響か、どのようなことが考えられますでしょうか。 また追加的な検査の必要性もあるのでしょうか。 水分を多めに摂るよう指示され実践しているためか日中の頻尿、合わせて下腹部、鼠蹊部が時々ズキズキ痛むこともあるためとても心配になっております。やはり悪性腫瘍の可能性が一番の心配です。 よろしくお願いいたします。      

1人の医師が回答

PSA検査値の変動とMRI検査

person 70代以上/男性 - 解決済み

先回2024年4月に相談させていただきましたが、今回変化があり再度お願いします。 以下は経過とPSA値の推移と症状です。 2022年3月にPSA値が基準を上回りましたが3カ月後の再検査では基準内でした。 その後の検査は23年、24年と基準内でしたが今回の検査で上回りました。 以前から前立腺肥大(96g)で治療はタムスロシン0.1服用しています。 (0.2だとふらつきがあるため) 2020年   2.08(65歳) 2021年   2.56(66歳) 2022年3月 5.37(67歳) エコー検査 51g 2022年6月 2.97(67歳) 2023年4月 3.37(68歳) 2024年4月 3.59(69歳) エコー検査 96g 今回の変化 2025年2月 4.43(70歳)⇒ MRI検査予定 排尿回数は6~8回/日、ただ朝一番は出ずらさを感じる事があり排尿間隔も午前中は 1~2時間と短く回数が多いですが午後は3~4時間でも大丈夫です。 夜間は1回行くか行かないくらいです。 尿検査は潜血、蛋白、ブドウ糖も問題なしです。 今回、お聞きしたいのは ・PSA値の上昇幅が0.84と大きく危険の目安0.75/年を超えている事は  状態がよくないのでしょうか? ・今後のMRI検査結果で5段階評価のどこからが生検になりますか?  レベル3の場合に生検を進めらても次回PSA結果を見ての判断でもよいでしょうか? ・MRI検査の前はPSA検査に影響すると言われている運動、自転車、射精などは  何日前から控えたほうが良いでしょうか? ・それと前立腺肥大の場合は今後の対応(ロボット、放射線)で制約される事が  ありますか? 検査前ですが心配なので相談させていただきますよろしくお願いします。    

3人の医師が回答

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