1歳9か月の娘について相談です。
10月25日(土)から高熱が続き、25日夕方に簡易血液検査、夜に詳細な血液検査を行いました。
27日(月)には市民病院の小児科で再度採血・尿検査・レントゲンをしています。
【経過】
25日夕方から発熱(最高40.5℃)し、夜に熱性けいれんを起こしました。
26日は受診なしで自宅で経過観察。朝8:00にダイアップ2回目を入れ、日中は比較的元気に過ごしましたが、夜から再び40℃前後の高熱。
解熱剤を入れても効果がなく、朝まで高熱が続きました。
27日に市民病院小児科を受診。点滴(ソルデム)を受けながら血液・尿検査、レントゲンを実施。
肺に少しモヤモヤが見られ、吸入薬の処方を受けました。
以前、生後2か月のときにRSウイルスで入院歴があります。
【検査結果】
10/25夕:WBC 9.6、CRP 1.6
10/25夜:WBC 9.1、AST 23、ALT 59、CRP 1.41
10/27朝:WBC 4.53、AST 108、ALT 48、CRP 1.65
白血球数は減少し炎症は全体的に落ち着いてきているようですが、CRPはやや上昇。
一方で肝臓の数値(特にAST)が上昇しており、主治医から「肝機能が少し悪い」と言われました。
肝エコーでは異常なし。解熱剤(坐薬)はこれまでに6回ほど使用しています。
尿検査では、比重1.005以下、潜血1+、尿糖2+。
点滴中の採尿だったため、医師からは「ソルデム(ブドウ糖)の影響の可能性あり」と説明を受けました。
29日(水)に肝機能と尿の再検査予定です。
【その他の情報】
・咳と鼻水あり(マイコプラズマ、EBウイルス、サイトメガロウイルスも追加検査予定)
・インフルエンザ、コロナ、アデノ、RSすべて陰性
・まぶたに毛細血管が赤く浮き出て見える(左右差なし、腫れなし)
・ほっぺの青タンはダイアップの副作用でふらつきてこけてしまい、加湿器にぶつけました。
【質問】
1. 肝臓の数値上昇はウイルス感染(マイコプラズマ等)による一時的変化の可能性がありますか?
2. 坐薬や発熱が肝機能に影響することはありますか?
3. 尿糖や潜血は点滴や高熱による一過性変化と考えて良いでしょうか?
4. まぶたの毛細血管の赤みも発熱や炎症によるものの範囲内でしょうか?
5. 本日受診した病院で、熱が続いているのでもし明日の朝8時(2回目のダイアップから48時間後)にも熱があったら3回目のダイアップを入れてねと処方を受けました。
何度からを発熱とするのか聞くのを忘れてしまいました。
また、最初に行った救急病院ではダイアップ3回目は基本いらないともらった紙に書いてました。どうしたらいいのか迷っております。
現在:体温37.9℃(14:30時点)/最後の坐薬は朝7:30使用。
水分は摂取でき、ぐったり感はやや改善しています。