ドセタキセルでがんが増大に該当するQ&A

お世話になります。 本日は、乳癌の術前の抗がん剤治療の意見をお願い致します。 先日、トリプルポジティブの乳がんであることを告知されました。 ※検査結果は写真参照願います。 リンパにも転移しており、リンパの検査結果は以下の通りです。 ※腋窩リンパ節に転移あり。 【細胞診断】Metastatic carcinoma 【細胞所見】血性背景に、NC比増大、クロマチン増量、核の大小不同、核小体肥大を示す乳管上皮細胞を集塊～孤在性に多数認め、乳癌の転移が考えられます。 その他、持病にて、非アルコール性脂肪肝炎 ステージ2を患っております。 乳癌はまだ全部の検査が終了しておらず、PETCTとMRIは今月20日です。その他の検査結果は終了しており、現段階はステージ2aとのこと。 今後の治療は、術前AC療法を4クール、その後にフェスゴ+ドセタキセルを4クール、それから手術と説明されました。 その他、昨年12月の検診は異常なしにも関わらず、5月には癌が転移していることから、進行が早い癌と説明されました。※胸のしこり1.1cm。 （実は3月に脇に違和感を感じ、何度も自己検診を実施したが、手を上に上げると丁度脇の窪みにしこりが入り気付く事が出来ませんでした） 進行も早い上に、肝臓が悪い私はAC療法によって肝臓が悪化し、フェスゴ+ドセタキセルが使えなくなるのが怖いです。 医師に肝臓の事も伝えた上で「私にはACからが良いのでしょうか？」と尋ねると「ウチの病院の治療方針がACからです」と言われ不安になりました。 小さな子供の為にもまだ死にたくないです。 そこで質問です。 進行が早いのならフェスゴ+ドセタキセルから始めるべきだと思うのですが、やはりACから開始が良いのでしょうか？ セカンドオピニオンを行う猶予もなく…。 皆様のご意見を伺いたく。 どうぞ宜しくお願い致します。

2021年7月、肺扁平上皮がんステージ1bで、右上葉切除、病理検査でリンパ節3つに癌が有り、ステージ3aに、シスプラチン、ビノレルビン4クール 2022年3月、リンパ節1つに再 燃、化学放射線、パクリタキセル、カルボプラチン、寛解 後、イミフィンジで３回、肺臓炎になり、６回で投与中止 寛解と言われていた 2023年3月、右肺８ミリ、左肺５ミリの癌再発で、サイラムザ、ドセタキセルで、癌消失していたが、 2024年4月、右肺８ミリの癌再発で、TS-1を4回飲みましたが、７月1.7センチに増大で、継ぎの治療薬で、凄く悩んでいます アブラキサン カルセド 免疫療法、オブジーボ、キイトルーダ、テセントリク 今までは3回の　肺臓炎をしていたので、免疫療法あまり勧められませんでした、今回は何故か、免疫療法やってみても良いかなと、医師の言葉に、ビックリしました 免疫療法は、駄目だとおもっていたので、 9月2日、入院なのですが、それまでに決めなくてはいけなくて、とても迷っています。 どうぞ、良きアドバイスを頂きたいと、宜しくお願いします

2021年、右肺扁平上皮がんで、右上葉切除、シスプラチン、ビノレルビン4回実施、病理検査でステージ3aとなり、2022年リンパ節一つに再発、パクリタキセル、カルボプラチン化学放射線、イミフィンジ6回で、肺臓炎3回やり、ブレドニン飛び飛びで、8ヶ月治療、2023年右肺8ミリ、左肺5ミリ再発ドセタキセル、サイラムザ13回実施、2024年右肺癌が、1.7センチの増大になり、TS-1.6回効果なしで、9月より、オプジーボ4回後、息切れパルスオキシメーター92で、現在入院、ソルメルドール点滴6日目、甲状腺数値も悪く、チラージン服用 お聞きしたいのは、間質性肺炎の頻度、この病は滅多に無いと思っているのですが、薬剤性間質性肺炎の疑いとは、ひどいのでしょうか？　何をもってして、間質性肺炎、決定なのでしょうか？　この病状が改善されれば、次の薬剤はどんな物がありますか？ ダラダラと書きましたが、どうぞ宜しくお願いします。 それと、今のステージは、ステージ３aの治療中遠隔転移か、ステージ4、どちらかととらえますか？

私の兄が2022年8月の健康診断で 精査となり、その結果、非小細胞肺癌、肺腺癌と診断されました。 ステージIVで、左肺門部に腫瘍があり、手術はできなく化学療法のみの治療となり、抗がん剤、免疫チェックポイント阻害薬などを行ってきました。最近は、アブラキサンがあわなく、カルボプラチンに変更するも、熱発、発疹が見られ中止。7月からは、ドセタキセルに変更するも、肺炎を繰り返し入院。10月11日、朝から顔面の痙攣発作が始まり、MRI造影で脳に転移(5箇所)見つかる。痙攣止めの薬レベチラセタム500を朝、夕1錠で痙攣発作は落ち着いていますが、左握力低下と、左口唇の緩みがあり、涎がでると本人が話しています。 MRIの検査説明の時に、放射線療法ができるような説明でしたが、主治医不在のため、同じ科の医師が対応して下さって、休み明けに主治医と今後について話して下さいとの事でした。 体力的には、かなり低下しており ゆっくりなら、自力で歩行は可能ですが、声は腫瘍増大で圧迫されているのか、嗄声あり。放射線療法で少しでも良くなるのであれば治療して頂きたいのですが、放射線療法を行うリスクも考えると、不安です。主治医からは、S1タイホウでの飲み薬での治療の説明も10月3日に受けていました。

大細胞がんで、右肺がん、縦隔リンパ節腫瘍3B。化学放射線療法(シスプラチンとエトポシド2コース、放射線30回)後、イミフィンジ24回終了。5ヶ月後のCTで、右肺がんは見えない。肺内転移はない。右肺門リンパ節増大。右気管傍リンパ節は変わらない。両方とも10ミリぐらい。他の転移はない。縦隔リンパ節転移増悪の疑いと診断が出ました。がん細胞の活動が見られることから、ドセタキセル3コースの治療をすることになりました。現状どの程度の悪さなのでしょうか。ドセタキセルが終わった後の治療はどうなるのでしょうか。他の治療法はあるのでしょうか。

ドセタキセル、シスプラチン、フルオラシルも2クール 効果余りなく、右鎖骨上癌が動脈に絡みついている為手術出来ない パラプラチン、リニアック30回、60グレイ 食道癌は消えたが、右鎖骨上癌はやや縮小 オプジーボ8回目で癌が２ミリ増大 後4回オプジーボする事になったが 自分で触ると明らかに大きくなっている。 声もかすれてきて、右肩から手はオプソ服用(1日8回くらい)しないと痛さに耐えられない。 今後の見通しは？

昨年10月に肺腺癌で左上葉部切除しました。ステージはI Bでした。 その後、本年4月胸水が増えたためCT検査したところ、骨部（腰椎、骨盤）及び胸膜に転移が判明しました。そこで、5月に入院し腰椎への放射線照射と薬物療法を実施しました。 ・遺伝子変異（EGFR,ALK,ROS1)陰性、PD-L1：1% ・薬物療法：キイトルーダ＋アリムタ＋カルボプラチン 上記治療により腰痛も消え、腫瘍の増大も抑えられていました。 ところが、薬物療法6サイクル終了後10月にCT検査したところ胸膜部の腫瘍増大が判明しました。その際、胸水増加及び骨部の腫瘍増大は認められませんでした。 ・腫瘍マーカーCEA：10→22、SLX：70→90 担当医より2次治療としてドセタキセル＋ラムシルマブを提示されています。 現在の薬物治療（キイトルーダ）は副作用が殆どなく骨部腫瘍の増大も抑えられているので 2次治療への変更をためらっています。ただ、胸膜腫瘍の増大も心配です。 今後の治療について助言頂きたく思います。また、2次治療以後の治療はどの様なことが考えられるかもご教示頂ければ幸いです。

60代の父のことでおうかがいします。 2年前に肺せん癌3A期と診断され内視鏡で手術をしました。去年の10月に肺に2ミリほどの影が3つあるとのことで再発だと言われました。 その後10週間ドセタキセルの投与をうけてCTを撮ったところ影3つは消えてないが大きくなってもいませんでした。しかし違う方の肺に2センチほどのもやっとした影があるとのことでした。CTだとそれが転移なのか抗がん剤による炎症なのか分からないとのことで2週間前に造影剤を入れてCTをとりました。 はっきりした画像でもそれが転移巣か炎症か分からないそうです。2ミリほどの影3つにも2センチほどのもやっとした影も大きさに変化はなく、新しい影もなし、肝臓に転移はありませんでした。ここで医師からは3つの選択肢を出されました。 1.分子標的薬(ただ遺伝子に変異がなかったので効果は不明) 2.抗がん剤(ドセタキセルとは別のもの) 3.UFTのプロドラッグ(TS1) (手術後UFTを飲んでいて再発したので効果は不明) 2つ質問です。 *ドセタキセルの投与を受けた後にもやっとした影は出ましたが(癌か炎症か不明)明らかに腫瘍の増大はないのにこの3つの選択肢を出されたということはドセタキセルは効いていないという判断をされたのでしょうか。ドセタキセルが抗がん剤では1番効果が証明されてると聞きましたのでなぜ引き続き投与しないのか疑問に思いました。 *3つ選択肢を出されたのですが、効果はやはりどれもやってみないと分からないという感じでしょうか? 診察には同行しなかったのでその場で医師に聞けませんでした。どうぞご回答よろしくお願いいたします。

2009年の春より肺ガンを発症した父の事で今後の治療方法についてアドバイスをお願いします。 ファーストラインでカルボプラチンとパクリタキセルの2剤で治療。白血病の現象と末梢神経障害で第4クールで中断。 続いてアリムタ。これも第4クール以上頑張りましたが、癌の増大と副作用の強さで終了。 先日までカルセドで治療。かなり長く治療をする事ができたけど、脳転移と腎臓転移。 今回また新たな抗がん剤治療をする事になりました。 次の治療はドセタキセル。主治医のDr.は「パクリタキセルに似た抗がん剤」とのこと。 またあんなに強い抗がん剤を使うのか?と不安でいっぱいです。 複数のDr.が考えて決まった薬だからきっとそれでいいと思うのですが。 今、自分で歩けて病院食も完食できる状況ですが、さすがこの二年の治療でかなり体の中はボロボロ。 ドセタキセルが中断になった時、次に打つ手はあるのでしょうか?