ナイキサン錠に該当するQ&A

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尿酸値降下薬投与後の痛風発作の発現頻発について

person 40代/男性 - 解決済み

2月に初めて痛風発作が発現しました。痛みが引いてすぐ尿酸値降下薬投薬を始めましたがすでに2回痛風発作が発現しています(初めての痛風発作を含めると3回)。この状況が医学的に起こり得ることなのか、処方される薬が適切な範囲なのかご意見をいただきたいです。 以下、経過です。 2025/2/1 初めて痛風発作が右足甲に発現。同日夕方には痛みで歩行困難状態になる。尿酸値はここ5年ほど8を超える水準。 2/2 整形外科に通院。ナイキサン100mgとレパミピド錠100mgを処方。毎食後それぞれ2錠、1錠を内服。2/6ごろには痛みはほぼ消失。2/9まで内服継続。 2/10 通院。ベンズブロマロン25mg、クエンメット錠を処方。1日1回内服。2週間後に血液検査をする予定と説明。 2/17に初回の痛風発作と同じ箇所に軽い違和感。通院。ナイキサン100mgとレパミピド錠を痛みが引くまで、ベンズブロマロン、クエンメット錠は継続内服の指示。 2/18 痛みが広がるものの歩行は可能な程度の痛み。 2/19 痛みが後退。ナイキサンは念のため2/22まで服用。 2/25 血液検査検査。3週間後に通院するよう指示。 3/16 痛風発作発現(3回目)。1,2回目とは異なる場所が痛む(右足小指付け根)。 3/17 通院。尿酸値が4.8に低下(2/25の結果)。医師は尿酸値をうまくコントロールできていないということで、ベンズブロマロンの内服量を1錠/日追加するよう指示。合わせて痛みが引くまでナイキサンの服用も指示。 3/22 痛みがほぼ消失。 尿酸値が大きく低下(医学的に尿酸値が8台から4.8に低下することを”大きく”と表現するものかはわかりませんが、個人的には大きく低下していると感じます)したことを一因として痛風発作が発現したと思いますが、経過に記載の通り、2/25には尿酸値が4.8に低下しているわけで、その3週間後から内服量を増やすという医師の判断が適切なのか疑問を持ってます。また、記載のように尿酸値の低下が大きいとはいっても、痛風発作がこのように頻発するものでしょうか。 違う医師にかかるべきであるという意見も含め、アドバイスをいただければと思います。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

痛風発作時のNSAIDsの継続期間について腎臓などへの副作用の点からご教示ください。

person 70代以上/男性 - 解決済み

2年ほど前に、痛風の発作を起こしたことがあるのですが、今回、旅行中に5月19日の夜から、またそれらしい痛みが右足の親指の付け根に発生して来たので、早めに痛み止めを飲んだ方がいいと聞いておりましたので、取り敢えず薬局でロキソニンとガスター10を購入し、20日にロキソニン60mg×4錠とガスターを内服、そして急遽旅行から帰り、2年前の発作時の残りのナイキサンを21日に100mg×4錠、22日に100mg×3錠、23日(本日)午後1時に100mg内服しました。22日晩までは、かなり順調に痛みが軽減してきていましたので、今日は1日2錠に減らそうと思い、午後1時に内服以降、只今(午後11時30分)まで飲んでいません。 しかし、痛みが、今日の夕方ごろから少し増強して、現在は、右足親指の付け根に体重をかけると鈍い痛みが起き、歩行は右足を庇った歩き方に自然になる程度になっています。もう数日、ナイキサン100mg×3錠程度を続けた方が良いのでしょうか? 近くの医院を受診すればよいかも知れませんが、引っ越してきて間もないので、どこを受診すると良いか全く分からないのです。余り適当に受診するより、長期に渡り通うつもりで、今回の発作が終わったら、良く調べて受診したいと思っています。 私は72歳で、若い頃尿管結石を何度か患い腎嚢胞があると言われているますが、健康診断などで腎障害は言われたことは有りません。自己免疫性の胃炎があり過形成ポリープがあるという事で毎年内視鏡をして頂いていますが、胃の症状は特になく、現在も胃の異常は感じていません。ガスターは飲み続けています。 この後、何日ぐらいなら、1日にナイキサン100mg×3錠程度の量を飲み続けられるでしょう? 終了の目安はどんな状態の時でしょう? 腎障害などの副作用が起きた時、初期症状はどんなことに注意すべきでしょう? ロキソニンなどの張り薬を併用するのは良いやり方でしょうか? 御教示いただければ幸いです。

1人の医師が回答

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