ナットクラッカー症候群治療に該当するQ&A

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ナットクラッカー症候群、治療方針

person 20代/女性 -

2023年7月より血尿が出るため、泌尿器科を受診。3箇所の病院を受診し、先日膀胱鏡にて、ナットクラッカー症候群の確定診断を貰いました。 前の病院では、ナットクラッカー疑いで経過観察をしていたのですが、貧血が進行したため、大きな病院でみてもらいました。 再度超音波検査をしてもらい、治療方針を次回聞きに行く予定です。 今現在、貧血の薬、鉄剤とビタミン剤を飲み、ヘモグロビン8.3から12まで上がりました。 ですが、先日より左脇腹から背中にかけての痛みが出てきました。たまに痛む程度だったのですが、時より強い痛みを感じます。 前の病院では、貧血が進んでいる為、手術を考えたほうがいいと言われたのですが、1.貧血が安定した今も必要なのか。貧血の数値が出た時は、別の病院で8本採血をしたのですが、2.採血をした事で貧血の数値が出た場合はあるのでしょうか。 また、こちらの質問でも3箇所の病院でも、毎日持続的に血尿が続くのは考えにくいとのことで、ナットクラッカーが否定的と言われて、検査をしたのち、やっぱりナットクラッカーとなったのですが、3.ナットクラッカーで毎日血尿が出る例はそんなにないものなのでしょうか。 4.大きな病院でも、うちでは手術が出来ないと言われ、専門の病院を勧められる予定なのですが、具体的に手術はどのようなことをするのでしょうか。 長い質問申し訳ございません。 ご存知の方ご回答頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ナットクラッカー症候群について

15歳になる息子の件で質問です。 小学校低学年の頃、海水浴をした晩に突然血尿が出て、1日ほどで治まったのを初回として、今までに7回ほど突然の血尿を経験しています。 前触れとして、左脇腹後方のひどい痛みが走り、その後トイレに行くと血尿になるとのこと。目視して赤ワインのような濃い赤色で、その後徐々に薄くなり2日以内で正常に戻ります。 小5で近所のかかりつけ医院から、大学病院を紹介され、診察を受けましたが、検査の結果、腎臓には問題ないとのことでした。その際、ナットクラッカー症候群の可能性について伺いましたが、特定するには尿道に管を通して検査する必要があり、子どもでは検査するのは難しいとのことでした。 今でも年に1、2回突然の血尿があり、気になっています。 尚、息子はひどい夜尿症で小4まではほぼ毎晩、多量のおねしょがあり、中1でようやく直りました。睡眠をたっぷりとらないと疲れやすく、水を多量に摂取する傾向もあります。 この病気と何か関係がありますか?また、他に何か心当たりの病気はありますでしょうか? また、ナットクラッカー症候群であった場合、治療はどのような方法がとられるのでしょうか?

1人の医師が回答

左腎 complicated cyst の疑い

person 40代/女性 -

47歳女性です 12月の人間ドックで下記指摘があり、 泌尿器科を受診し、 来月、腹部エコーをする予定です 胸部CTの結果、complicated cystの疑い (腹部エコーでは左腎石灰化) 尿潜血 2+、尿蛋白 10 (1年前:尿潜血 +、尿蛋白 20) (9年前:尿潜伏 2+、尿蛋白 30) 【他 数値】 クレアチニン 0.58 e-GFR 86.1 赤血球 2+ 白血球 ± 扁平上皮 ± 同じ病院の内分泌内科に 下垂体前葉機能低下症(ACTH)で 5年前から、3カ月に一度通っており、 毎回、血液検査と尿検査をしています 特に腎臓に関して指摘は受けていません 何年も前から左腹が痛いので 昨夏に、腹部CTを撮り、 異常なしとの事でしたが 先日、泌尿器科の先生と一緒に、 昨夏のCT画像を見たら 左腎臓が白くもやもやとしていました それを見て先生が、 「造影剤CTをやろう」と仰りましたが 私の過去のカルテを見て、 「あ…これか」と仰って 「造影剤CTじゃなくて腹部エコーでいいや」 となりました 15年ほど前に ナットクラッカー症候群と言われ、 5年ほど前に 原発性アルドステロン症と言われましたが 治療はしていません 5年以上前から 左腹が、日に何度か痛みます 3年前に 左憩室炎になり、入院し、抗生剤の点滴を受けました 泌尿器科での、 腹部エコーの結果次第だと思うのですが 非常に心配です 癌や、治療が必要な病気の可能性は高いでしょうか? また、未治療の原発性アルドステロン症との関連性はあるのでしょうか? よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

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