パーキンソン病介護限界に該当するQ&A

パーキンソン病と診断された母が、8月よりレビー小体認知症と疑われる幻視や妄想がひどく対応の仕方を教えて下さい。(病院の予約順番待ちでまだ認知症診断されていない。現在は神経内科に通院)母は父と二人暮らし。父が介護にあたっています。最近父を敵といい「監禁されてる」「(家にいるのに)家に帰りたい」といいだしたり父に座布団をなげつけたり、近所の家に「監禁されてる助けて」と逃げこむなどして困り果てています。私離れた場所に住んでおり、週末帰るのですが、昼夜介護の父は精神的肉体的限界。ケアマネには相談中。被害妄想をなくすにはどうればよいですか?

現在、認知症とパーキンソン病の義祖母の介護と幼い子供2人の育児をしています。なんだかもうこころも体も限界に近いです…毎日上の子を些細な事で怒鳴り散らしてしまって、怒った後でかわいそうになり泣きながらだきしめたり。それもできずに、いつまでもしつこく怒ってしまう事もあります…なかなか許してやる気持ちになれない事があります…かなりヒステリーです。義祖母にも怒鳴ってしまう事もあり、昨日はあまりに言うことを聞かずに外へ出ようとするので押さえつけてしまいました…。叩いてしまいそうになりましたが、ぐっとこらえました。毎日頭と胃が痛いです…旦那も鬱なので、話したい人に話したい事も話せず。なんだか我慢の限界です…毎日子供に腹を立ててしまう自分が嫌で子供がかわいそうでなりません、それでも怒ってしまいます…どうしたら感情を抑えられるのでしょうか…

叔母がパーキンソン病で自宅で介護を受けながら生活しています。デイケアに通っていますが、足関節が下向きに固くなってしまいました。リハビリの方から装具を作って立つだけでもした方がいいと言われたそうです。現在は車いすに移す時もつま先立ちです。認知症も進行していますが、立つ意思はあるようです。足はバレリーナのつま先立ちの様な角度です。立たせた時に足首を捻りそうになり、時々痛みもあります。装具は高額（保険が使えるそうですが）な事と、無理をさせて良いのかなど、介護をしている叔父も迷っています（デイケアでは担当のリハビリの方が、施設の備品の装具にかかとを足すなどの工夫をして何回か立たせてくれているようですが、それでは限界があると言われたそうです）。私は少しでも維持出来るなら作った方がいいのではと考えていますが・・・。現在要介護４です。オムツを使用していますが、食事は介助ですがある程度は一人で食べられます。叔母の様な状態で装具を作って効果があるのでしょうか？

父（８３歳）は第一糖尿病、パーキンソン病、要介護３です。 ２月にＡ病院からの帰りに、タクシー乗車時のシートベルトの締め付け原因で圧迫骨折をしました。その際にＣ整形外科から紹介されて、自宅に近いＢ総合病院へ入院しました。 Ｂ病院はには糖尿内科が無いため、Ａ病院からの指示にてインシュリン投薬をしております。 　そろそろ退院が近いという事で、Ｂ病院のソーシャルワーカー、ケアマネと打ち合わせを実施し、その後の話をしたのですが、特別老人ホーム等の施設では日中看護師しかいないため１日４回のインシュリンに対応できないと言われました。 　 Ａ病院では糖尿内科を３０年まえから受診、その後は10年ほど前から、パーキンソン病に認定され、神経内科も受診しています。また同じ病院で 尿漏れ安定化のため、泌尿器系の投薬（泌尿器科）、皮膚におけるかぶれ等（皮膚科）、入れ歯による歯科治療など、ほぼＡ病院にかかりきりの状態です。 ただしＡ病院の地域の介護タクシー利用できる地域で無く、再度の圧迫骨折懸念のため通院自体に支障があります。また自宅介護にしても、同居の母親が老老介護で限界であり施設入居を希望しています。 　今後の施設入居先を探すためにも、糖尿内科の指示のもとインシュリン回数を減らしてもらうようなお願いをするか、Ａ病院の方から対応可能な介護施設を紹介していただくのが良いと思っています。また入院中にすっかり歯が抜け落ちてしまっており、真っ先に歯を直してもらいたく、できれば調整入院をさせてもらい、その間に歯科治療もお願いしたいです。 　 　現状ではもう２週間ぐらい入院して、圧迫骨折後のコルセット着用や、尿漏れのオムツケアなど頂ければ、退院後の介護生活の負担が減らせると思うのですが これは可能な相談なのでしょうか？

78歳パーキンソン病の祖母のことで質問させてください。 7月1日に誤嚥性肺炎で救急搬送され、緊急入院となりました。その場で延命についての選択と、人工呼吸器を装着したら離脱は難しいとの説明がありました。搬送時は酸素が50〜60台でした。しかし、現在は酸素も外れてモニターも撤去され快方に向かっていると思います。熱がまだ38.2度あり、口からは何も食べられません。水さえまだ飲めません。尿カテがついています。話は出来ますが、起き上がることはできません。ドパストンの副作用か、レビー型認知の悪化か1日中妄想がひどくうわごとばかり言っています。抗生剤の点滴が続いていますが、入院してからは検査は何もしていないようです。このような状態で退院はあとどのくらいですか？？退院後自宅で介護はもう限界ですので、そのことも早急に話し合いたいのですが、病状の説明が全くないのです(;_;)

80代母親です。10年以上パーキンソン病を患っており、現在ヤ－ル4で、特養で暮らしています。以前にも何度かレビー小体型認知症のようなひどい幻覚に悩まされた経験がありましたが、その都度、薬の変更で落ちつくことができてきました。その結果、今はわりとシンプルな薬で過ごしているのではないかと思います。（ドパコール1日3回各1.5錠とハルロピテープのみ） ドパコールはかなりの年数、この分量で変わらず、ハルロピテープは始めて1年位かと思います。 ただ、数ヶ月前から幻聴や妄想がかなり出始めました。内容は、施設の介護士の方たちが自分をなんとかして退所させようと話し合っている、とか、「あんたみたいなのが一番嫌いなんだ」と直接言われるとか、そういったものです。施設には提携医療機関の医師が時々来られるようですが、神経内科は専門でなく、パーキンソン病の相談はできません。入所前にかかっていた病院の先生は、入所に際して「今後も定期的に診ていただけるか」と聞いたところ、「落ち着いてるから普段は来なくてよい、体調が悪化して対応が必要になったら来ればよい」と言われ、ここ半年お会いしていない状況です。今悩んでいるのは、「状態が変わった」として母を受診させるべきかどうかです。今のんでいる薬に変更の余地があるのかも気になります。半年前に体の動きがかなり悪くなったため薬を増やせないかと相談したところ、幻覚が出やすいのだから今くらいで我慢しては？と言われたこともありましたので、減らすのも限界なのではないかと思うのです。 また、病院に行くには施設に状況を説明する必要が生じますが、介護士さんに対して被害妄想を抱いていることを施設に言うべきかも悩んでいます。長くなりましたが、施設に説明して神経内科を受診してよい状況かどうか、また薬の変更の余地はあるか、教えていただけないでしょうか。よろしくお願い致します。

78歳、パーキンソン病の祖母のことで質問させてください。2週間前から窒息と誤嚥性肺炎で緊急入院しています。(現在肺炎はほぼ治癒しています)入院前は介助ありでトイレも行き、ご飯は自分で食べていました。介助ありで歩いて買い物にも行けていました。入院してからは食事は摂ってなくて点滴で1日400カロリーほど入れているそうです。今は寝たきりで、日中も寝ていることも多いですが、起きている時は意識ははっきりしていて話もできます。入院でレビー型認知も進行しています。痰の吸引が必要ですが、酸素は通っています。栄養状態が悪く胃ろうを勧められましたが本人の希望で、胃ろうはせず口から頑張るという方向に決まりました。そこで質問ですが (1)退院し、自宅で点滴のみで、少量口からの摂取になった場合、どれくらい生きられるのでしょうか？？(誤嚥が起こらないと仮定して)現在身長140cm体重28kgです。 (2)祖父が看護師さんに「エンシュアを飲ませていいか？」と聞いたところ、「飲ませたらまたすぐに肺に入りますよ。」と言われたそうです。そんな状態で口から頑張ることができるのでしょうか？ まだ長く介護が続くのなら限界なので、特殊疾患病棟に入ってもらう、もう命が短いのなら在宅で看てあげたいと思っています。この状態であとどのくらい生きられますか？予測で大丈夫です。目安が知りたいです。よろしくお願いします。

パーキンソン病、ヤール度５の87歳の父についてご相談させてください。 約4年サ高住で生活していましたが限界を感じ、7/22に老人ホームへ転居しました。 が、8/2の朝意識混濁と発熱で倒れ、介護士が訪問診療医に相談の元カロナールを服用させたが39度まで上がり、血圧上70、血中酸素濃度が78％になり大学病院へ救急搬送。 そこでCTとレントゲンをとったところ誤嚥性肺炎と診断されました。 血圧上60、酸素マスクで最大量の酸素を入れて血中酸素濃度98％、白血球数が1000台前半、その他栄養状態最悪、数値忘れましたが筋肉量激少とのこと、非常に悪い状態ということでした。 8/4朝の時点で酸素マスクを外せそうなくらい呼吸が安定し、血圧も100近くまで戻ったとのこと、8/5朝の時点では肺炎はまだ治まっていないが、白血球数が今度は激増していて正常値オーバーしていると連絡がありました。 医師から「現在点滴で栄養を入れているが量的に限界、経鼻経管栄養にしてよいか」と打診があり、そのようにお願いしました。 意識混濁のままではありますが、状態が安定したら退院になると思います。 そこでご質問ですが １、このまま一生経鼻経管で栄養を取らなくてはならなくなりそうでしょうか？ なお、医師からはこの筋肉量では胃ろうの手術は無理と言われてしまっています。 ２、経鼻経管でこれから栄養を摂取し、肺炎が治れば意識混濁から覚醒することは考えられますか？ ３、経鼻経管栄養をやめてからどのくらい生存できるのでしょうか？ ４、上記の状態からどの程度まで回復が見込めるでしょうか？もう寝たきりは免れないでしょうか？ 入居間もない老人ホームをどうするか検討する必要があるため、ご意見、アドバイス等よろしくお願いいたします。