ヒアルロン酸胸水に該当するQ&A

60代、父のことです。昨年12月末に健診で肺の裏に腫瘍があると指摘されました。精査を促されて地元の病院で精査したのですが、シフラやProGRP、CEAなどのマーカーは陰性でしたがCT上は癌だろうとのことでした。 検査待ちの間に高熱が続き、胸の痛み、腹部の痛みで動けなくなり、入院。血性胸水もあったのですが膿胸ということでドレナージし、炎症反応も下がってきました。 胸水の細胞診はclass1だったとのことです。 また喀痰培養では結核菌は検出されていませんがADA52だったとのことで、結局癌ではなく結核性胸膜炎だろうと、治療をはじめました。 実は父は昔からアスベスト関係の仕事をしています。Dr.はヒアルロン酸が低いから中皮腫ではないとおっしゃいましたが、調べたところヒアルロン酸が低くても中皮腫の場合もあると文献に書いてありました。 今の病院では胸腔鏡下の生検は無理です。結核性胸膜炎ならいいのですが、それに隠れて中皮腫だったらと思うと心配なのです。 私はどのようにしたらいいのかどなたかご教授頂きたく、質問させて頂きました。よろしくお願いいたします。

83歳の父についての相談です。 既往にパーキンソン病、高血圧、心房細動あり 1年前から喘鳴あり。慢性心不全がありますが 浮腫なく循環器医師からは心機能は悪くないと言われておりsat90台後半維持 左下肺に無気肺のようなものが見られたため 利尿剤(トリクロメチアジド)内服していましたが、変化なし。 今年2月にその部分が多少大きくなったため 肺がん精査にて胸水穿刺と気管支鏡をし 滲出性血性胸水600ml抜きましたが、ともに 悪性所見なしで経過観察となりました。 利尿剤必要なしという事で1度オフした所 １ヶ月後に左肺が真っ白になる程胸水増加。 利尿剤再開となりましたが、喘鳴強く近医に 入院となりました。入院中再度胸水穿刺も リンパ球優位の血性滲出性胸水にて著明な悪性初見なし。CEA− 結核− アルブミン低下なし ヒアルロン酸著明な上昇なしで胸膜生検の必要ないと言われました。sat98%～ 悪性所見見られない為退院を勧められていますが、現在まだ左肺に胸水1/2残存し、このまま自宅で様子を見るのは不安なので、petを希望しましたが、悪性所見がないのにする必要はないと断られてしまいました。 胸水は原因不明のものも多いとききますが 片側胸水にて血性、他に考えられる治療はありますか？ご教授いただければ有難いです。 よろしくお願いします。

よろしくお願いします。私の母(60歳)が先月末、夜中に痙攣のような上肋骨の痛みが原因で病院に行ったところ、胸膜炎と診断されました。血液検査CTなどの様々な検査では以上はなく、最終的に胸水をぬいて調べました。 癌やｺｳｹﾞﾝ病などの疑いはなく、胸水の検査の結果、残るところは2つとのこと。一つは結核、もう一つは中皮腫とのこと。 結核の疑いについては詳しく聞けなかったのですが、ヒアルロン酸数値が42000ぐらいと高いとのことです。 ヒアルロン酸数値が高ければ必ずしも中皮腫の可能性が高いのでしょうか? また、必ずしも結核か中皮腫の二つに病気に絞られるのでしょうか?(原因がわからないまま回復して行くことがあるのか) また、最悪結核の疑いがなくなり、中皮腫が残された場合 どうせ長く生きられないのならば リスクを背負った全身麻酔の検査をさせることに躊躇してしまいます。しかし、そこはやはりきちんと診断してもらい、治療や痛みを和らげる薬などを出してもらうべきなのでしょうか? 母は臆病なため、出来れば本人に病名は知らさず、全身麻酔の検査はなしに、薬や通院で残された人生を心地よく送らせてあげたいというのが私の願いなのですが… それはまたGW明けに紹介状を頂いて行く肺専門のお医者がいる病院の方針に従います。 いろいろ書きましたが、やはりまだ希望を捨てたくはありません。 ご回答よろしくお願い致します。

70代の母は元々糖が高く、それが原因だったのか足が弱くなり、また倦怠感、食欲不振、胸腹水貯留で徐々に自分では立てなくなり病院に行ったところ、以下の検査をしました。血液検査: sIL-2R高値　約5,000u/ml CT:胸水>腹水貯留　腹腔内LN肥大、腸管膜の肥厚　胸水: 細胞診ClassII 感染なし、ヒアルロン酸高値　最初のこの検査結果から、悪性リンパ腫を強く疑うと所見でした。 ですが、最初の胸水の病理診断では、はっきりとリンパ腫と判断できないと言うことで、 もう一度、胸水の検査をしました。 所見: 胸水のセルブロックを作製しました。多数の赤血球と好中球に混じって、リンパ球、形質細胞、組織給料、異型のない中皮細胞が認められます。一部の組織球様細胞に核のくびれが見られます。核分裂像は認められません。免疫染色では、浸潤リンパ球はCD3 陽性のT細胞が多く、CD20陽性B細胞はごく少数認められました。 決定打になる結果ではないですが、 状況判断材料からすると95%ぐらいで悪性リンパ腫でしょうと言われて、抗がん剤治療を勧められています。 他の母の病歴 ●ずっと糖が高いと言われてましたが、 今回の検査では平常値までになっていました。 ●ちょうど1年前に片方の卵巣肥大で、 卵巣左右摘出、手術中に病理検査に出し、 良性だと判明 ●ここ数ヶ月で足に本当に力が入らなくなり、今月に入り、1人では立ち上がる事が出来なくなった、また足が水を含んだスポンジの様な状態であった ●目に見える部分のリンパの腫れはなし、 熱もなし 先生方にお伺いしたいのは、決定的な 病理診断なく、断片付きな状況材料をまとめて悪性リンパ腫とみなし、抗がん剤治療に進んで良いものかの意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いします。