ビソプロロールフマル血圧下がるに該当するQ&A

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ペースメーカー埋め込み後の低血圧

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳の妻は、昨年11月5日心房細動のためカテーテルアブレーション手術を受けたが、12月2日に失神を起こし、同じ病院へ救急搬送された。同じ執刀医により徐脈頻脈症候群と診断され、翌3日にペースメーカー埋め込み手術を受けた。12月11日に退院後、3月半ばの主治医(執刀医)の定期診察まで、血圧は110前後(収縮期)/70前後(拡張期)脈拍60/62と良好に経過したが、その後、80~90(収縮期)/55~65(拡張期)に下がり、頭が重い、めまい、だるさを覚えるような日が増えてきました。特に、雨天や雷雲発生時などに下がります。脈拍は常時60/62です。服用薬は、退院後今日まで約4ヶ月間、同じ処方で、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg(朝晩)エリキュース錠2.5mg(朝晩)ランソプラゾールOD錠15mg(朝のみ)フロセミド錠10mg(朝のみ)の4種類、合計6錠を毎日服用しています。このうち、フロセミドの効能説明に血圧を下げる薬とあるので、このように血圧が下がるのは、この薬のせいではないかと考え、フロセミドの服用を中止した方が良いのではないかと考えています。如何でしょうか、ご相談させていただきます。

3人の医師が回答

心筋梗塞後の高血圧の管理について

person 50代/男性 - 解決済み

 一月前に急性心筋梗塞により左前下行枝の一箇所にステントを留置しています。抹消部分にも狭窄がありますが、こちらは経過観察となっています。  心筋梗塞前から高血圧の治療を受けており、テルミサルタン40mg、アムロジピン5ミリグラム、ミネブロ2.5mgが処方されていました。  ステント留置後はテルミサルタン20mgと、ビソプロロールフマル酸塩0.625mg✖️3錠のみが降圧剤として処方されており、この処方でもステント留置後10日間は起床時の血圧が収縮期が110から120程度、拡張期が70から80程度と正常血圧で推移していました。  その後血圧は徐々に上昇に転じ、入院17日目の退院時には収縮期が150台中盤、拡張期は100近くまでになり、退院時において、中核病院の主治医から、従来の高血圧治療の主治医に降圧剤の調整をしてもらうように言われました。  退院の1週間後に従来の高血圧治療の主治医の診察を受けて、テルミサルタンを20mgから40Mgに増量し、ミネブロ2.5mgの服用を再開しました。アムロジピンの服用は再開していません。  起床時の血圧は退院後1週間で170の110まで上昇しましたが、薬の増量と退院後取り組んだウォーキングの成果なのか、増量後の7日間で起床時の血圧は150の100程度まで下がりましたが、まだ適正な数値には到達していません。  高血圧による心筋梗塞の再発などを懸念していますが、薬の増量により血圧が少し下がってきたこと、禁煙、塩分制限、食事内容の制限、運動にも取り組んでいることから、現在の血圧が高くても、更なる薬の増量で血圧を下げるよりも、もう少し長い目で血圧の数値の変化を見た方が良いのでしょうか。ご教示いただければありがたく存じます。

3人の医師が回答

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