ビブラマイシン効果に該当するQ&A

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保険適用検査でマイコプラズマ膣炎が陽性でした

person 30代/女性 -

先日、保険適用の検査でマイコプラズマ膣炎が陽性でした。治療薬としてアジスロマイシン(1回1000mg)が処方されました。その際、ニキビ治療でビブラマイシン100mgを飲んでいると医師に伝えたら併用可能と言われました。また、数日前にかゆみで別の産婦人科へ行きフラジール膣剤も処方されている状況です。薬の併用における影響有無について教えてください。 1.検索をしたらマイコプラズマ・ウレアプラズマは4種類あるが保険適用検査は1種類のみと書いてありました。また第一選択薬(アジスロマイシン)が効かない場合、第二選択薬として処方される薬はビブラマイシンだとも書いてありました。アジスロマイシンは5〜7日間効果が持続するとも書いてありますが、服用した次の日からビブラマイシン100mg併用は可能でしょうか?併用する事でアジスロマイシンの効力が弱まらないか心配しています。また、併用の問題がない場合、アジスロマイシンが効かないマイコプラズマ・ウレアプラズマ種類に罹患していてもビブラマイシンの相乗効果で治癒されるという事はありますか? 2.ジスロマックとビブラマイシンを服用していますがフラジール膣剤を使用しても問題ないでしょうか? 3.再検査で陰性は最短何日で確認出来ますか?また、陰性が確認出来たらすぐに性交渉しても問題ないものでしょうか?

1人の医師が回答

マイコプラズマジェニタリウムの治療について

person 30代/女性 -

2024/11.クラミジアにかかり ジスロマック1回4錠 完治。 おそらくこの時にマイコプラズマジェニタリウム(以下MG)に感染しました。 感染後すぐにお別れをし、その後一切行為もなく 症状もなく過ごしておりましたが 5/23.新しいパートナーと関係を持った際に発熱、喉の痛み、右膣の痛み発症。 街の婦人科を受診しMG陽性。 難治性と知らず言われるがままに 6/5レボフロキサシン500mg/1日1回7日。飲み終えました。 6/12.PCR検査にて陰性 6/14.TMA検査にて陽性 6/28.PCR検査にて陽性 ここにおられる先生のコメントをほとんど拝見し主治医と相談のもと 6/30.ビブラマイシン100mg/朝晩2回/7日。 7/7.ビブラマイシン100mg/朝晩2回に 併用グレースピット50mg/朝2錠.晩2錠。/7日。 計14日飲み終えました。 飲み始めてオリモノ異常、膣の痛み、共に症状も消え、たまに痛みが出たりでなかったりと波がある日もありましたが概ね良好でした。 しかし、お薬をやめ3日後から腹痛が戻ってきました。 再検査を待つ中ですが 症状からして完治をしていない気がしております。 Q.そこで次に使うお薬を参考にさせていただけないかと思い投稿させて頂きました。 MGに関する投稿にほとんど目を通させていただきました。 ★ビブラマイシン200mg/3週間 +グレースピット200mg/3週間 ★ビブラマイシン200mg/3週間+最後重ねてグレースピット200mg/1週間 ★ビブラマイシン200mg/3週間+最後重ねてグレースピット200mg/1週間 この辺りをよくお見かけし参考にしようと思っており、今の私にどんな治療が適切かご教示頂けませんでしょうか? また、別にオススメもありましたら教えて頂けますと幸いです。 Q.ビブラマイシンとミノマイシンは同等の効果であるとお見かけしビブラマイシンにて副作用がなかった為、次回も使いたいと思いますが、耐性を懸念しミノマイシンを視野に入れるべきでしょうか? パートナーは陰性、ピンポン感染はなしです。 お忙しい中大変恐縮でありますがお返事頂けましたら幸いです。

2人の医師が回答

梅毒の検査結果に関して考えられる疾患

person 30代/男性 -

今回は梅毒の検査結果に関して考えられる疾患、状態に関してご相談があります。 【記録】 7/26 最終性行為(一般女性) 7/30 発熱、咽頭痛 7/30 ジスマロック服用 8/11 咽頭マイコプラズマ(+)    淋病(ー) クラミジア(ー) トリコモナス(ー)    一般細菌(ー) ウレアプラズマ(ー) カンジダ(ー)    ビブラマイシン(2週間)、レボフロキサシン(1週間)服用 8/19 梅毒 精密定性検査(+) 即日検査(ー) 8/23 梅毒 定量検査(ー) ※別クリニックで実施 8/24 HIV抗原抗体第四世代(ー) HIV RNA定量検査(ー) 9/18 梅毒 精密定量検査 (ー) 咽頭マイコプラズマ(ー) という結果となりました。 一度8/19の検査で定量検査で陽性が出ました。 同時に行った即日検査が陰性だったため、RPRが陽性であったと考えております。 その数日後、かかりつけの泌尿器科で再度検査をしたところ、TP、RPR共に陰性でした。 念の為、最終接触から8週経過した状態で、再度梅毒の定量検査を行ったところ、 TPとRPR共に基準値以下で陰性という結果になりました。 この点で、自身で考えているのは ・RPRの一過性の陽性 ・生物学的偽陽性 ・マイコプラズマの治療で服用していたビブラマイシンが梅毒の治療にも効いた ・検体取り間違え だと思うのですが、他に考えられる状態はありますでしょうか? また、 ・生物学的偽陽性はよく聞くのですが、この期間(一過性RPR上昇?!)で陰性に変わるようなことはあるのでしょうか? ・一過性のRPR陽性はどのような病気であると考えられますでしょうか?(喉が痛く流行っていたコロナに感染していた可能性もあります) ・ビブラマイシンが梅毒の治療に効いたとして、TPが上昇しないことはあるのでしょうか? ・ビブラマイシンが効果があり、抗原の生成が遅れて、この後、抗原が増えてTP陽性になる可能性はあるのでしょうか?(通常梅毒の治療でビブラマイシンは4週服用と伺ったので、2週間分しか飲んでおらず不安になりました) ・生物学的陽性だとして、追加で行った方がいい検査はありますでしょうか? ・1ヶ月後にHIVのRNA定量を行って陰性でしたが、これはHIV-1型に関してほぼほぼ陰性と思ってよろしいのでしょうか? 長くなりましたが、最後までみていただきありがとうございます。 お医者様のご意見の伺いたいです。 何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

マイコプラズマジェニタリウム

person 40代/男性 -

7月からマイコプラズマジェニタリウムを患っています。排尿痛と膿の症状で泌尿器科を受診しました。クラミジアを疑った医師からアジストロマイシン250mg4錠/日を処方されましたが症状改善せず、検査結果を聞きに病院に行ったところクラミジア陰性でしたがセフトリアキソンナトリウムの点滴を受け同様に改善せず。その後オンライン検査でマイコプラズマジェニタリウム陽性だったため、その旨を医師に告げたところミノサイクロン100mgを朝晩14日間を処方されました。処方されたのが8月末です。ミノサイクロン服用後、症状が改善し排尿痛はなくなったため治ったものと思っていました。 ところが年末くらいから軽度の排尿痛があり、下着にも少量の膿が見られるため、再度オンライン検査キットでマイコプラズマジェニタリウムの検査をしたところ陽性でした。 そこでそのままオンライン診療を受診したところ「ビブラマイシン100mg朝夕1錠ずつ7日間、終了後翌日からアベロックス400mg夕食後1錠7日間」という治療が良いということで今現在ビブラマイシンの郵送待ちです。(アベロックスは後日再度オンライン受診後に処方するとのこと) ただ薬到着までに色々と検索した結果この治療方針で良いのか不安になり、薬を服用する前にオンラインではなく先日の泌尿器科を受診し最適な薬を処方してもらおうと思うのですが、マイコプラズマジェニタリウムの治療経験があまりなさそうなのでこちらで相談した結果も合わせて伝えようと思っています。 こちらで拝見していると「ドキシサイクリン(1回100mg1日2回)を1〜2週間服用し、マイコプラズマ・ジェニタリウムの菌量を減らし、それに続けてグレースビットを1回100mg(50mg錠を2錠)を1日2回で7日間服用する」や「ドキシサイクリン(ビブラマイシン)1日200mgをまず7日間服用し、それに続けて今度はドキシサイクリン1日200mgとグレースビット1日200mgを同時に7日間服用する」などが効果的との回答をみます。 私に対する治療としてはどちらが最適でしょうか?

1人の医師が回答

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