ペンタサ注腸1gに該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎 エンタイビオ

person 10代/男性 - 解決済み

中3の息子(15歳)がステロイド依存の潰瘍性大腸炎と診断され現在エンタイビオ治療中です。 5回目のエンタイビオ目前に風邪をきっかけに再燃し、コレチメントが処方されつつエンタイビオをやりましたが、その際医師から次再燃したらエンタイビオから他の治療に切り替えると言われました。理由はコレチメント服用してないとダメな状態は、エンタイビオが効いてないとみなすとのことでした。 現在、6回目のエンタイビオ目前ですが、回数は1日1回、少しお腹重いのと緩いくらいだそうです。 本人も私保護者としても、エンタイビオ治療に変えてから比較的安定しているので、できれば続けたいですが、本当に治療を変えなければいけないのか悩んでます。 以下、治療履歴です。 当初、ペンタサ500mgを1回1錠朝昼晩の投薬で寛解。2ヶ月後に再然し、ペンタサ500mgの服用量増やしてプレドネマ注腸使用も悪化し、プレドニン40gから始めて減量しつつ寛解。しかし減量して無くした途端に再燃し、エンタイビオに切替。ペンタサ500mgの量を減らす(当初の量)コレチメントを併用し寛解。 4回目のエンタイビオ終了後からコレチメントやめ、ペンタサ500mgのみの併用。5回目のエンタイビオ終了後はペンタサ500mgをやめ、コレチメントを3週間服用しでやめている状態

5人の医師が回答

潰瘍性大腸炎レクタブル使用について

person 50代/男性 -

経緯から説明させて頂きます。2021年、血便があった為、クリニックを受診。大腸内視鏡検査、生体検査を行い、直腸型軽度の潰瘍性大腸炎と診断されました。 アサコール400mg、ペンタサ坐薬1gを継続して処方されていましたが、クリニックが閉院した為、総合病院へ変更、2023年8月に内視鏡検査を行い、症状に変化が無い事からレクタブル2mg注腸フォームを処方されました。その後レクタブル使用から2週間くらいで症状が悪化し血便、発熱、腹痛などがあり、内視鏡検査を行った所、炎症が大腸全体に広がっており、2023年9月25日から2ヶ月間入院治療を行い直腸型軽度まで回復、その後、2024年11月と2025年6月に大腸内視鏡検査を行いましたが、症状は変わらず直腸に炎症がある状態です。 実は2年前に入院した際に肛門内膿瘍も同時に患い、入院中に切開しましたがその後、痔瘻になってしまいました。痔瘻の手術を検討していましたが、主治医は潰瘍性大腸炎が寛解しない状態で痔瘻の手術をすると大腸炎が悪化する可能性がある為、痔瘻の手術は大腸炎が寛解した状態に行うべきとの判断で再度、即効性の高いレクタブルを2025年8月末から使用。しかし使用から2週間経過した時点で、再度、症状が悪化、レクタブルの使用は即中止、症状としては特に血便が酷くトイレに駆け込んでも血が出るといった状態で軽い腹痛と発熱です。レクタブルの使用を中止した3日後には発熱、腹痛は治ってきたものの、出血は続いています。相談内容は レクタブル使用と症状の悪化に因果関係はあるのでしょうか? ネットで調べてみたりもしましたが、レクタブルで症状が悪化した例はありませんでした。 潰瘍性大腸炎が寛解しないと痔瘻の手術は出来ないのでしょうか? 自分としては切開した箇所から便漏れしたりするので早く痔瘻の手術をしたいと考えています。 ご返答、よろしくお願い致します

3人の医師が回答

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